一種安全有效的肺氣腫手術(shù)替代療法——經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)
(Am J Respir Crit Care Med 2001 Jul;164(2):295-301)
7月30日 目前已有研究證明肺減容術(shù)(LVRS)，即手術(shù)切除病損、過度膨脹的肺組織，可改善很多終晚期肺氣腫患者的呼吸功能。為進(jìn)一步改進(jìn)該療法，麻省波士頓Brigham婦女醫(yī)院的Ingenito EP博士及其同事進(jìn)行了一項(xiàng)動(dòng)物試驗(yàn)。他們采用一種新型經(jīng)支氣管鏡進(jìn)行的LVRS替代療法，用沖洗液和以纖維蛋白為基礎(chǔ)的膠質(zhì)物使病變肺組織的靶區(qū)域萎陷、封閉和結(jié)痂。
研究人員在試驗(yàn)開始時(shí)檢查了12只綿羊的動(dòng)、靜態(tài)肺功能。他們采用吸入木瓜蛋白酶(每周7,000 U，持續(xù)4周)的方法制造肺氣腫綿羊模型，使其肺容積、順應(yīng)性和氣道阻力顯著增加。12只綿羊隨后被分成3組，每組4只，分別給予外科手術(shù)減容(SVR)、 經(jīng)支氣管鏡減容(BVR)、僅行支氣管鏡檢查(假-BVR)等處理。研究人員在其后的8-12周內(nèi)對(duì)試驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行了肺功能檢查和肺組織學(xué)觀察以評(píng)估各組的反應(yīng)。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，BVR組和SVR組的肺總量和殘氣量均顯著下降，且降低幅度相似。組織學(xué)檢查顯示：采用BVR導(dǎo)致肺萎陷的20個(gè)靶區(qū)域中有11個(gè)出現(xiàn)局部結(jié)痂(成功率為55%)，其中11個(gè)靶區(qū)域中有3個(gè)出現(xiàn)無菌性膿腫。此外，BVR的術(shù)后并發(fā)癥較SVR少。
這一初步研究提示，動(dòng)物的肺減容術(shù)可以不通過外科手術(shù)，而采用經(jīng)支氣管鏡的方法以及一種以纖維蛋白為基礎(chǔ)的新型膠質(zhì)系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)。將BVR應(yīng)用于臨床有可能簡(jiǎn)化肺減容手術(shù)、擴(kuò)大適應(yīng)證、降低發(fā)病率和死亡率以及醫(yī)療費(fèi)用。, http://www.www.srpcoatings.com
7月30日 目前已有研究證明肺減容術(shù)(LVRS)，即手術(shù)切除病損、過度膨脹的肺組織，可改善很多終晚期肺氣腫患者的呼吸功能。為進(jìn)一步改進(jìn)該療法，麻省波士頓Brigham婦女醫(yī)院的Ingenito EP博士及其同事進(jìn)行了一項(xiàng)動(dòng)物試驗(yàn)。他們采用一種新型經(jīng)支氣管鏡進(jìn)行的LVRS替代療法，用沖洗液和以纖維蛋白為基礎(chǔ)的膠質(zhì)物使病變肺組織的靶區(qū)域萎陷、封閉和結(jié)痂。
研究人員在試驗(yàn)開始時(shí)檢查了12只綿羊的動(dòng)、靜態(tài)肺功能。他們采用吸入木瓜蛋白酶(每周7,000 U，持續(xù)4周)的方法制造肺氣腫綿羊模型，使其肺容積、順應(yīng)性和氣道阻力顯著增加。12只綿羊隨后被分成3組，每組4只，分別給予外科手術(shù)減容(SVR)、 經(jīng)支氣管鏡減容(BVR)、僅行支氣管鏡檢查(假-BVR)等處理。研究人員在其后的8-12周內(nèi)對(duì)試驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行了肺功能檢查和肺組織學(xué)觀察以評(píng)估各組的反應(yīng)。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，BVR組和SVR組的肺總量和殘氣量均顯著下降，且降低幅度相似。組織學(xué)檢查顯示：采用BVR導(dǎo)致肺萎陷的20個(gè)靶區(qū)域中有11個(gè)出現(xiàn)局部結(jié)痂(成功率為55%)，其中11個(gè)靶區(qū)域中有3個(gè)出現(xiàn)無菌性膿腫。此外，BVR的術(shù)后并發(fā)癥較SVR少。
這一初步研究提示，動(dòng)物的肺減容術(shù)可以不通過外科手術(shù)，而采用經(jīng)支氣管鏡的方法以及一種以纖維蛋白為基礎(chǔ)的新型膠質(zhì)系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)。將BVR應(yīng)用于臨床有可能簡(jiǎn)化肺減容手術(shù)、擴(kuò)大適應(yīng)證、降低發(fā)病率和死亡率以及醫(yī)療費(fèi)用。, http://www.www.srpcoatings.com
參見：首頁 > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 呼吸內(nèi)科 > 氣管、支氣管疾病 > 阻塞性肺氣腫
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