社區(qū)獲得性肺炎的病原體因病情而不同
(Arch Intern Med 2001;161:1866-1872)
WESTPORT,8月21日(路透社醫(yī)學(xué)新聞)據(jù)最新出版的《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》雜志報(bào)道,社區(qū)獲得性肺炎低危患者的病原體因病情輕重而有所不同。
研究人員解釋說,對(duì)社區(qū)獲得性肺炎(CAP)有效的經(jīng)驗(yàn)治療依賴于對(duì)可能病原體的了解,但對(duì)于過去身體健康的輕癥CAP患者和有基礎(chǔ)疾病的患者的病原體目前還知之甚少。
西班牙Lleida市Arnau de Vilanova大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Miquel Falguera博士及其同事對(duì)247例輕癥CAP患者的病因進(jìn)行了分析,并利用肺炎患者預(yù)后研究組(PORT)的危險(xiǎn)分類系統(tǒng)探討了病因與病情和基礎(chǔ)疾病的關(guān)系。
研究人員能對(duì)162例患者(66%)進(jìn)行微生物診斷?傮w上說,最常見的病原體為肺炎鏈球菌(69例)、肺炎支原體(40例)和肺炎衣原體(28例)。
病人的患病危險(xiǎn)不同,致病微生物譜也不同。在預(yù)后1組(最低危險(xiǎn)組)中,肺炎支原體是最常見的致病微生物,而預(yù)后2組和3組(混合組)中肺炎鏈球菌是最常分離的微生物。
預(yù)后1組中非典型病原體相對(duì)較為常見,占培養(yǎng)出病原體病例的69%。
預(yù)后2組和3組并發(fā)菌血癥較預(yù)后1組更常見,但其差別尚無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
研究人員指出,有基礎(chǔ)疾病和無基礎(chǔ)疾病的CAP患者間病原體沒有明顯差別。有趣的是,所有7例軍團(tuán)菌肺炎患者均無基礎(chǔ)疾病,且較年輕(小于50歲)。
Falguera博士等總結(jié)道,“從CAP構(gòu)成看,預(yù)后1組肺炎患者常由非典型致病微生物感染所致。相比之下,預(yù)后2組和3組患者的致病微生物變化較大,或者為細(xì)菌,或者為非典型病原體,兩者比例相似!
他們補(bǔ)充說,“我們希望本研究對(duì)CAP低危患者的診治具有重要而切實(shí)的意義。毫無疑問,對(duì)最常見病原體的了解是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素進(jìn)行治療的關(guān)鍵因素。”, 百拇醫(yī)藥
WESTPORT,8月21日(路透社醫(yī)學(xué)新聞)據(jù)最新出版的《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》雜志報(bào)道,社區(qū)獲得性肺炎低危患者的病原體因病情輕重而有所不同。
研究人員解釋說,對(duì)社區(qū)獲得性肺炎(CAP)有效的經(jīng)驗(yàn)治療依賴于對(duì)可能病原體的了解,但對(duì)于過去身體健康的輕癥CAP患者和有基礎(chǔ)疾病的患者的病原體目前還知之甚少。
西班牙Lleida市Arnau de Vilanova大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Miquel Falguera博士及其同事對(duì)247例輕癥CAP患者的病因進(jìn)行了分析,并利用肺炎患者預(yù)后研究組(PORT)的危險(xiǎn)分類系統(tǒng)探討了病因與病情和基礎(chǔ)疾病的關(guān)系。
研究人員能對(duì)162例患者(66%)進(jìn)行微生物診斷?傮w上說,最常見的病原體為肺炎鏈球菌(69例)、肺炎支原體(40例)和肺炎衣原體(28例)。
病人的患病危險(xiǎn)不同,致病微生物譜也不同。在預(yù)后1組(最低危險(xiǎn)組)中,肺炎支原體是最常見的致病微生物,而預(yù)后2組和3組(混合組)中肺炎鏈球菌是最常分離的微生物。
預(yù)后1組中非典型病原體相對(duì)較為常見,占培養(yǎng)出病原體病例的69%。
預(yù)后2組和3組并發(fā)菌血癥較預(yù)后1組更常見,但其差別尚無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
研究人員指出,有基礎(chǔ)疾病和無基礎(chǔ)疾病的CAP患者間病原體沒有明顯差別。有趣的是,所有7例軍團(tuán)菌肺炎患者均無基礎(chǔ)疾病,且較年輕(小于50歲)。
Falguera博士等總結(jié)道,“從CAP構(gòu)成看,預(yù)后1組肺炎患者常由非典型致病微生物感染所致。相比之下,預(yù)后2組和3組患者的致病微生物變化較大,或者為細(xì)菌,或者為非典型病原體,兩者比例相似!
他們補(bǔ)充說,“我們希望本研究對(duì)CAP低危患者的診治具有重要而切實(shí)的意義。毫無疑問,對(duì)最常見病原體的了解是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素進(jìn)行治療的關(guān)鍵因素。”, 百拇醫(yī)藥
參見:首頁 > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 呼吸內(nèi)科 > 肺炎
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