腦靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)可能與先兆型偏頭痛相似
(Headache Q 2001;12:121-124)
WESTPORT,9月17日(路透社醫(yī)學(xué)新聞)葡萄牙研究人員發(fā)現(xiàn),一例女性腦靜脈血栓形成患者出現(xiàn)長(zhǎng)期的非典型性頭痛,其臨床表現(xiàn)類(lèi)似于先兆型偏頭痛。
里斯本圣瑪利醫(yī)院的Isabel Pav Martins博士及其同事在最近出版的《頭痛季刊》雜志中報(bào)道了一例31歲的女性患者。該名患者的最初表現(xiàn)為涉及下半視野的上下性視力模糊,可持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘,有時(shí)在其后還會(huì)出現(xiàn)輕度非特異性頭痛。
這種情況每天發(fā)作數(shù)次,一直持續(xù)了四天。患者在第五天醒來(lái)時(shí)出現(xiàn)了劇烈的頭痛和嘔吐,隨后又出現(xiàn)視野缺損、從右臂至面部的進(jìn)行性麻痹、右側(cè)肢體無(wú)力,且言語(yǔ)不清。這些癥狀持續(xù)了大約一個(gè)小時(shí)。
當(dāng)她被送至醫(yī)院接受檢查時(shí),頭顱CT掃描提示正常,并被診斷為先兆型偏頭痛。給予非甾體類(lèi)抗炎藥、胃復(fù)安及安定后,患者的癥狀緩解,頭痛也有部分改善。
但是頭痛癥狀仍持續(xù)存在,患者注意到頭部劇烈活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)出現(xiàn)惡化,而且在體位突然變化時(shí)還會(huì)出現(xiàn)黑朦;颊邅(lái)到Martins博士的頭痛診所接受診治,頭顱磁共振血管造影術(shù)發(fā)現(xiàn)上矢狀竇血栓形成。在接受腰椎穿刺后,患者的疼痛消除。
研究人員指出,頭痛是腦靜脈及靜脈竇血栓形成(CVST)最為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。這一類(lèi)頭痛可為廣泛性或單側(cè)性,位于頭部或頸部,且輕重不一。
Martins博士等總結(jié)道,“在非典型性長(zhǎng)期偏頭痛樣頭痛的鑒別診斷中,應(yīng)考慮CVST的可能。對(duì)于診斷不清的病例或存在MRI禁忌的患者,應(yīng)將傳統(tǒng)的動(dòng)脈內(nèi)血管造影術(shù)視為金標(biāo)準(zhǔn)!, http://www.www.srpcoatings.com
WESTPORT,9月17日(路透社醫(yī)學(xué)新聞)葡萄牙研究人員發(fā)現(xiàn),一例女性腦靜脈血栓形成患者出現(xiàn)長(zhǎng)期的非典型性頭痛,其臨床表現(xiàn)類(lèi)似于先兆型偏頭痛。
里斯本圣瑪利醫(yī)院的Isabel Pav Martins博士及其同事在最近出版的《頭痛季刊》雜志中報(bào)道了一例31歲的女性患者。該名患者的最初表現(xiàn)為涉及下半視野的上下性視力模糊,可持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘,有時(shí)在其后還會(huì)出現(xiàn)輕度非特異性頭痛。
這種情況每天發(fā)作數(shù)次,一直持續(xù)了四天。患者在第五天醒來(lái)時(shí)出現(xiàn)了劇烈的頭痛和嘔吐,隨后又出現(xiàn)視野缺損、從右臂至面部的進(jìn)行性麻痹、右側(cè)肢體無(wú)力,且言語(yǔ)不清。這些癥狀持續(xù)了大約一個(gè)小時(shí)。
當(dāng)她被送至醫(yī)院接受檢查時(shí),頭顱CT掃描提示正常,并被診斷為先兆型偏頭痛。給予非甾體類(lèi)抗炎藥、胃復(fù)安及安定后,患者的癥狀緩解,頭痛也有部分改善。
但是頭痛癥狀仍持續(xù)存在,患者注意到頭部劇烈活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)出現(xiàn)惡化,而且在體位突然變化時(shí)還會(huì)出現(xiàn)黑朦;颊邅(lái)到Martins博士的頭痛診所接受診治,頭顱磁共振血管造影術(shù)發(fā)現(xiàn)上矢狀竇血栓形成。在接受腰椎穿刺后,患者的疼痛消除。
研究人員指出,頭痛是腦靜脈及靜脈竇血栓形成(CVST)最為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。這一類(lèi)頭痛可為廣泛性或單側(cè)性,位于頭部或頸部,且輕重不一。
Martins博士等總結(jié)道,“在非典型性長(zhǎng)期偏頭痛樣頭痛的鑒別診斷中,應(yīng)考慮CVST的可能。對(duì)于診斷不清的病例或存在MRI禁忌的患者,應(yīng)將傳統(tǒng)的動(dòng)脈內(nèi)血管造影術(shù)視為金標(biāo)準(zhǔn)!, http://www.www.srpcoatings.com
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