格林-巴利綜合征患者接受腦脊液過濾與血漿交換等效
(Neurology 2001;57:753-754,774-780)
WESTPORT，9月18日(路透社醫(yī)學(xué)新聞)據(jù)德國研究人員在9月出版的《神經(jīng)病學(xué)》雜志上報(bào)道，腦脊液(CSF)過濾在格林-巴利綜合征患者的治療過程中至少同血漿交換一樣有效。
在一項(xiàng)始于1990年的前瞻性試驗(yàn)中，烏爾姆大學(xué)的R. Rudel博士及其同事隨機(jī)分配17位格林-巴利綜合征患者接受CSF過濾，20位患者接受血漿交換。
Rudel博士的小組解釋說，一根脊髓導(dǎo)管被留在患者體內(nèi)用于CSF過濾。一個(gè)雙向注射泵可使CSF的回流及再灌注由流量和壓力自動(dòng)控制。一套消毒的過濾系統(tǒng)用于除去細(xì)胞、細(xì)菌、內(nèi)毒素、免疫球蛋白和炎癥介質(zhì)。
在治療開始后28天和6個(gè)月內(nèi)，兩組間的癥狀改善程度幾乎完全相同。
盡管有患者出現(xiàn)腦脊液淋巴細(xì)胞增多、短暫頭痛及偶發(fā)感覺異常，但Rudel博士等并未在CSF過濾組中觀察到嚴(yán)重的副作用。然而，在血漿交換組患者中，研究人員注意到一例患者出現(xiàn)低血容量性休克、肺水腫、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩及血栓性靜脈炎。
研究人員稱，“CSF過濾和血漿交換治療主要結(jié)果的等效性與以下觀點(diǎn)一致，即格林-巴利綜合征患者CSF中的致病炎癥介質(zhì)來源于血液，而且在脊神經(jīng)根部有持續(xù)的脫髓鞘活性�！�
他們認(rèn)為，將大劑量靜注免疫球蛋白治療和這一新型治療模式結(jié)合起來可能會(huì)提供一項(xiàng)改良的治療方案。
雜志的相關(guān)評(píng)議專家認(rèn)為該項(xiàng)研究缺乏重要的預(yù)后評(píng)定。加拿大阿爾伯達(dá)省卡爾加里大學(xué)的Thomas E. Feasby博士及奧地利格拉茨市Karl-Franzens大學(xué)的Hans-Peter Hartung博士稱這些結(jié)果僅僅是為CSF過濾的功效提供了一些線索。, 百拇醫(yī)藥
WESTPORT，9月18日(路透社醫(yī)學(xué)新聞)據(jù)德國研究人員在9月出版的《神經(jīng)病學(xué)》雜志上報(bào)道，腦脊液(CSF)過濾在格林-巴利綜合征患者的治療過程中至少同血漿交換一樣有效。
在一項(xiàng)始于1990年的前瞻性試驗(yàn)中，烏爾姆大學(xué)的R. Rudel博士及其同事隨機(jī)分配17位格林-巴利綜合征患者接受CSF過濾，20位患者接受血漿交換。
Rudel博士的小組解釋說，一根脊髓導(dǎo)管被留在患者體內(nèi)用于CSF過濾。一個(gè)雙向注射泵可使CSF的回流及再灌注由流量和壓力自動(dòng)控制。一套消毒的過濾系統(tǒng)用于除去細(xì)胞、細(xì)菌、內(nèi)毒素、免疫球蛋白和炎癥介質(zhì)。
在治療開始后28天和6個(gè)月內(nèi)，兩組間的癥狀改善程度幾乎完全相同。
盡管有患者出現(xiàn)腦脊液淋巴細(xì)胞增多、短暫頭痛及偶發(fā)感覺異常，但Rudel博士等并未在CSF過濾組中觀察到嚴(yán)重的副作用。然而，在血漿交換組患者中，研究人員注意到一例患者出現(xiàn)低血容量性休克、肺水腫、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩及血栓性靜脈炎。
研究人員稱，“CSF過濾和血漿交換治療主要結(jié)果的等效性與以下觀點(diǎn)一致，即格林-巴利綜合征患者CSF中的致病炎癥介質(zhì)來源于血液，而且在脊神經(jīng)根部有持續(xù)的脫髓鞘活性�！�
他們認(rèn)為，將大劑量靜注免疫球蛋白治療和這一新型治療模式結(jié)合起來可能會(huì)提供一項(xiàng)改良的治療方案。
雜志的相關(guān)評(píng)議專家認(rèn)為該項(xiàng)研究缺乏重要的預(yù)后評(píng)定。加拿大阿爾伯達(dá)省卡爾加里大學(xué)的Thomas E. Feasby博士及奧地利格拉茨市Karl-Franzens大學(xué)的Hans-Peter Hartung博士稱這些結(jié)果僅僅是為CSF過濾的功效提供了一些線索。, 百拇醫(yī)藥
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