布加布加氏征患者獲救
本報訊不久前,解放軍305醫(yī)院采用介入療法,成功救治一名重度復(fù)發(fā)性布加氏征患者。如今,病人已能從事輕度體力勞動。
這位病人自1999年以來,發(fā)生過3次消化道出血,診斷為布加氏征,并在兩所醫(yī)院分別進行過介入治療(18個月前行下腔靜脈球囊擴張支架置入,4個月前行經(jīng)皮經(jīng)肝肝靜脈擴張支架置入)。近一周來,病人病情加重,解柏油樣便,每天服用大量利尿藥才能排出800~1000毫升尿。病人腹大如鼓,不能平臥。化驗:血色素、紅細胞、白細胞、血小板均減少,白蛋白低,總膽紅素、尿素氮高。造影顯示:病人下腔靜脈最寬處直徑1.4厘米,肝靜脈完全閉塞。食管靜脈呈“串珠”樣改變。根據(jù)病情及檢查結(jié)果,醫(yī)生診斷其患了重癥復(fù)發(fā)性布加氏征,脾機能亢進,門靜脈高壓并上消化道出血,嚴重貧血,肝、腎功能受損。解放軍305醫(yī)院根據(jù)多年治療布加氏征的經(jīng)驗,設(shè)計了3種治療方案,組織全院專家會診,最后確定實行門奇靜脈斷流、脾切除、脾腎靜脈分流。其目的是達到降低門靜脈壓力,防治消化道出血,根治脾機能亢進。在血管外科、普通外科、麻醉科專家們的共同努力下,經(jīng)長達9個小時的手術(shù)時間,按計劃完成了手術(shù)。術(shù)中測門靜脈壓力可見:開腹后為40cmH2O;當脾動脈結(jié)扎后,壓力為30cmH2O;當脾腎靜脈分流后,壓力為17cmH2O。說明門靜脈壓力下降是非常明顯的。
術(shù)后病人病情一天天好起來,因食量增加,血色素、白蛋白等各項指標逐漸恢復(fù)正常。據(jù)悉,目前病人不僅生活自理,還能從事輕度體力勞動。, 百拇醫(yī)藥
這位病人自1999年以來,發(fā)生過3次消化道出血,診斷為布加氏征,并在兩所醫(yī)院分別進行過介入治療(18個月前行下腔靜脈球囊擴張支架置入,4個月前行經(jīng)皮經(jīng)肝肝靜脈擴張支架置入)。近一周來,病人病情加重,解柏油樣便,每天服用大量利尿藥才能排出800~1000毫升尿。病人腹大如鼓,不能平臥。化驗:血色素、紅細胞、白細胞、血小板均減少,白蛋白低,總膽紅素、尿素氮高。造影顯示:病人下腔靜脈最寬處直徑1.4厘米,肝靜脈完全閉塞。食管靜脈呈“串珠”樣改變。根據(jù)病情及檢查結(jié)果,醫(yī)生診斷其患了重癥復(fù)發(fā)性布加氏征,脾機能亢進,門靜脈高壓并上消化道出血,嚴重貧血,肝、腎功能受損。解放軍305醫(yī)院根據(jù)多年治療布加氏征的經(jīng)驗,設(shè)計了3種治療方案,組織全院專家會診,最后確定實行門奇靜脈斷流、脾切除、脾腎靜脈分流。其目的是達到降低門靜脈壓力,防治消化道出血,根治脾機能亢進。在血管外科、普通外科、麻醉科專家們的共同努力下,經(jīng)長達9個小時的手術(shù)時間,按計劃完成了手術(shù)。術(shù)中測門靜脈壓力可見:開腹后為40cmH2O;當脾動脈結(jié)扎后,壓力為30cmH2O;當脾腎靜脈分流后,壓力為17cmH2O。說明門靜脈壓力下降是非常明顯的。
術(shù)后病人病情一天天好起來,因食量增加,血色素、白蛋白等各項指標逐漸恢復(fù)正常。據(jù)悉,目前病人不僅生活自理,還能從事輕度體力勞動。, 百拇醫(yī)藥
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