糖蛋白抑制劑治療急性冠狀動(dòng)脈綜合征的價(jià)值未定
(Ann Emerg Med 2001;38:229-255)
WESTPORT,9月27日(路透社醫(yī)學(xué)新聞)九月份出版的《急診醫(yī)學(xué)年鑒》上發(fā)表的一篇評(píng)論文章說(shuō),盡管美國(guó)心臟病專(zhuān)家學(xué)會(huì)和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(ACC/AHA)推薦將血小板糖蛋白IIb/IIIa抑制劑應(yīng)用于急性冠脈綜合征的治療,但它們的療效仍然存在疑問(wèn)。
在與該評(píng)論同時(shí)發(fā)表的一篇報(bào)告中,費(fèi)城賓夕法尼亞州立醫(yī)院的Charles V. Pollack Jr醫(yī)生和俄亥俄州辛辛那提大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的W. Brian Gibler醫(yī)生,對(duì)根據(jù)急診醫(yī)生2000 ACC/AHA治療指南對(duì)不穩(wěn)定心絞痛和非ST-段心肌梗死患者的治療情況進(jìn)行了綜述。
他們指出,對(duì)于持續(xù)性缺血或具有其它高危特征的患者、以及所有將要接受PTCA治療的患者,除了給予阿斯匹林和肝素治療之外,還應(yīng)給予血小板糖蛋白IIb/IIIa抑制劑。
在另一篇文章中,Pollack和Gibler醫(yī)生對(duì)當(dāng)前的研究結(jié)果進(jìn)行了回顧,總結(jié)說(shuō)即使不施行PTCA手術(shù),總體來(lái)說(shuō)血小板糖蛋白IIb/IIIa抑制劑在減少急性冠脈綜合征引起的早期死亡和心肌梗死方面也有明顯的功效。
但是加利福尼亞大學(xué)的David L. Schriger博士和Mel E. Herbert博士在他們的評(píng)論文章中表示他們不同意使用糖蛋白IIb/IIIa抑制劑。他們通過(guò)對(duì)四項(xiàng)大型隨機(jī)試驗(yàn)的回顧分析發(fā)現(xiàn)結(jié)果的意義不明確,他們說(shuō)治療指南的作者可能是根據(jù)觀點(diǎn)而不是證據(jù)來(lái)闡明他們的結(jié)論的。
Schriger和Herbert博士說(shuō),他們?yōu)樵谥委熤改系闹贫ê推占斑^(guò)程中花費(fèi)了如此多的努力,而對(duì)治療狀況的回顧不能得到可信的療效結(jié)果而感到憂慮。
他們認(rèn)為臨床實(shí)驗(yàn)的資料沒(méi)有提供明確的證據(jù)證明應(yīng)該接受或拒絕使用糖蛋白IIb/IIIa抑制劑療法。Schriger和Hertert博士說(shuō),他們自己不開(kāi)IIb/IIIa抑制劑的處方,并建議其他醫(yī)生在采用這些藥物作為標(biāo)準(zhǔn)治療前,自己應(yīng)先對(duì)這些資料進(jìn)行評(píng)估。, http://www.www.srpcoatings.com
WESTPORT,9月27日(路透社醫(yī)學(xué)新聞)九月份出版的《急診醫(yī)學(xué)年鑒》上發(fā)表的一篇評(píng)論文章說(shuō),盡管美國(guó)心臟病專(zhuān)家學(xué)會(huì)和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(ACC/AHA)推薦將血小板糖蛋白IIb/IIIa抑制劑應(yīng)用于急性冠脈綜合征的治療,但它們的療效仍然存在疑問(wèn)。
在與該評(píng)論同時(shí)發(fā)表的一篇報(bào)告中,費(fèi)城賓夕法尼亞州立醫(yī)院的Charles V. Pollack Jr醫(yī)生和俄亥俄州辛辛那提大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的W. Brian Gibler醫(yī)生,對(duì)根據(jù)急診醫(yī)生2000 ACC/AHA治療指南對(duì)不穩(wěn)定心絞痛和非ST-段心肌梗死患者的治療情況進(jìn)行了綜述。
他們指出,對(duì)于持續(xù)性缺血或具有其它高危特征的患者、以及所有將要接受PTCA治療的患者,除了給予阿斯匹林和肝素治療之外,還應(yīng)給予血小板糖蛋白IIb/IIIa抑制劑。
在另一篇文章中,Pollack和Gibler醫(yī)生對(duì)當(dāng)前的研究結(jié)果進(jìn)行了回顧,總結(jié)說(shuō)即使不施行PTCA手術(shù),總體來(lái)說(shuō)血小板糖蛋白IIb/IIIa抑制劑在減少急性冠脈綜合征引起的早期死亡和心肌梗死方面也有明顯的功效。
但是加利福尼亞大學(xué)的David L. Schriger博士和Mel E. Herbert博士在他們的評(píng)論文章中表示他們不同意使用糖蛋白IIb/IIIa抑制劑。他們通過(guò)對(duì)四項(xiàng)大型隨機(jī)試驗(yàn)的回顧分析發(fā)現(xiàn)結(jié)果的意義不明確,他們說(shuō)治療指南的作者可能是根據(jù)觀點(diǎn)而不是證據(jù)來(lái)闡明他們的結(jié)論的。
Schriger和Herbert博士說(shuō),他們?yōu)樵谥委熤改系闹贫ê推占斑^(guò)程中花費(fèi)了如此多的努力,而對(duì)治療狀況的回顧不能得到可信的療效結(jié)果而感到憂慮。
他們認(rèn)為臨床實(shí)驗(yàn)的資料沒(méi)有提供明確的證據(jù)證明應(yīng)該接受或拒絕使用糖蛋白IIb/IIIa抑制劑療法。Schriger和Hertert博士說(shuō),他們自己不開(kāi)IIb/IIIa抑制劑的處方,并建議其他醫(yī)生在采用這些藥物作為標(biāo)準(zhǔn)治療前,自己應(yīng)先對(duì)這些資料進(jìn)行評(píng)估。, http://www.www.srpcoatings.com
參見(jiàn):首頁(yè) > 醫(yī)療版 > 疾病專(zhuān)題 > 心血管科 > 冠狀動(dòng)脈病
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