無創(chuàng)性檢查方法對(duì)胎兒貧血的診斷價(jià)值有限
(Obstet Gynecol 2001 Sep;98(3):509-17)
10月10日 英國研究人員發(fā)現(xiàn)，無創(chuàng)性檢查方法對(duì)紅細(xì)胞異源免疫性胎兒貧血的診斷價(jià)值有限。
為評(píng)價(jià)在母體紅細(xì)胞異源免疫的情況下，胎兒超聲和多普勒血液流速測定對(duì)于評(píng)估和預(yù)測胎兒貧血的診斷價(jià)值，伯明翰大學(xué)的Divakaran TG博士及其同事通過檢索MEDLINE和EMBASE 1970-2000年文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫以及相關(guān)參考書目，對(duì)胎兒貧血的無創(chuàng)性檢查方法進(jìn)行了系統(tǒng)的文獻(xiàn)回顧。
在所選研究中，胎兒超聲檢查或胎兒血管多普勒血流測定的準(zhǔn)確度均與參考標(biāo)準(zhǔn)(胎兒血紅蛋白)進(jìn)行了比較。這些研究所評(píng)估的診斷性檢查包括胎兒脾臟超聲檢查，臍靜脈、靜脈導(dǎo)管、大腦中動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈、臍靜脈聯(lián)合胸主動(dòng)脈的多普勒血液流速檢測。研究選擇、質(zhì)量評(píng)估以及數(shù)據(jù)提取均獨(dú)立重復(fù)完成。研究中的數(shù)據(jù)被列入2×2表以比較檢查結(jié)果與參考標(biāo)準(zhǔn)的差異，診斷準(zhǔn)確度則通過概率比表示。
綜述包括8篇原始文獻(xiàn)，共檢測了362名出現(xiàn)紅細(xì)胞異源免疫的孕婦。其中4項(xiàng)研究病源充實(shí)并提交了完整的人群資料。只有一項(xiàng)研究采用了臨床醫(yī)生單盲的遮避方法，即醫(yī)生不知道診斷性檢查的結(jié)果。不同研究的診斷范圍各異，胎兒貧血的診斷閾值也有所不同。大腦中動(dòng)脈多普勒最大血液流速的評(píng)估質(zhì)量最高，其陽性概率比為8.45(95%可信區(qū)間為4.69-15.56)，陰性概率比為0.02(95%可信區(qū)間為0.001-0.25)。
研究人員指出，有關(guān)預(yù)測胎兒貧血的無創(chuàng)性檢測手段的文獻(xiàn)在方法上均存在缺陷，而且目前尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)方法來對(duì)這些技術(shù)進(jìn)行評(píng)估。因此，在沒有進(jìn)一步研究之前，不宜進(jìn)行臨床實(shí)踐。, 百拇醫(yī)藥
10月10日 英國研究人員發(fā)現(xiàn)，無創(chuàng)性檢查方法對(duì)紅細(xì)胞異源免疫性胎兒貧血的診斷價(jià)值有限。
為評(píng)價(jià)在母體紅細(xì)胞異源免疫的情況下，胎兒超聲和多普勒血液流速測定對(duì)于評(píng)估和預(yù)測胎兒貧血的診斷價(jià)值，伯明翰大學(xué)的Divakaran TG博士及其同事通過檢索MEDLINE和EMBASE 1970-2000年文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫以及相關(guān)參考書目，對(duì)胎兒貧血的無創(chuàng)性檢查方法進(jìn)行了系統(tǒng)的文獻(xiàn)回顧。
在所選研究中，胎兒超聲檢查或胎兒血管多普勒血流測定的準(zhǔn)確度均與參考標(biāo)準(zhǔn)(胎兒血紅蛋白)進(jìn)行了比較。這些研究所評(píng)估的診斷性檢查包括胎兒脾臟超聲檢查，臍靜脈、靜脈導(dǎo)管、大腦中動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈、臍靜脈聯(lián)合胸主動(dòng)脈的多普勒血液流速檢測。研究選擇、質(zhì)量評(píng)估以及數(shù)據(jù)提取均獨(dú)立重復(fù)完成。研究中的數(shù)據(jù)被列入2×2表以比較檢查結(jié)果與參考標(biāo)準(zhǔn)的差異，診斷準(zhǔn)確度則通過概率比表示。
綜述包括8篇原始文獻(xiàn)，共檢測了362名出現(xiàn)紅細(xì)胞異源免疫的孕婦。其中4項(xiàng)研究病源充實(shí)并提交了完整的人群資料。只有一項(xiàng)研究采用了臨床醫(yī)生單盲的遮避方法，即醫(yī)生不知道診斷性檢查的結(jié)果。不同研究的診斷范圍各異，胎兒貧血的診斷閾值也有所不同。大腦中動(dòng)脈多普勒最大血液流速的評(píng)估質(zhì)量最高，其陽性概率比為8.45(95%可信區(qū)間為4.69-15.56)，陰性概率比為0.02(95%可信區(qū)間為0.001-0.25)。
研究人員指出，有關(guān)預(yù)測胎兒貧血的無創(chuàng)性檢測手段的文獻(xiàn)在方法上均存在缺陷，而且目前尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)方法來對(duì)這些技術(shù)進(jìn)行評(píng)估。因此，在沒有進(jìn)一步研究之前，不宜進(jìn)行臨床實(shí)踐。, 百拇醫(yī)藥
參見：首頁 > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 血液內(nèi)科 > 貧血
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