病見“風(fēng)濕”別忘查“癌”
病見“風(fēng)濕”別忘查“癌”
腫瘤引起的風(fēng)濕癥候群是指腫瘤本身或腫瘤產(chǎn)物對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生影響
所引起的一組癥候群。它可以發(fā)生于惡性腫瘤之前或之后，有時(shí)也可
與惡性腫瘤同時(shí)發(fā)生。風(fēng)濕癥候群既可因腫瘤直接引起，也可為間接
造成。
白血病和惡性淋巴瘤常浸潤骨膜，引起關(guān)節(jié)腔內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍出血，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)關(guān)節(jié)炎癥狀。它們臨床的特點(diǎn)是受累關(guān)節(jié)疼痛劇烈，X線檢查可見骨質(zhì)疏松、溶骨及骨膜反應(yīng)，血清學(xué)檢查類風(fēng)濕因子呈
陽性，甚至個(gè)別患者出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。用消炎痛可以暫時(shí)緩解癥狀，但仍可復(fù)發(fā)。如果原發(fā)腫瘤治愈，則關(guān)節(jié)炎癥狀隨之緩解。
實(shí)體腫瘤引起的關(guān)節(jié)炎多為單發(fā)，以膝關(guān)節(jié)受累最多見，主要見
于肺癌和乳腺癌。其特點(diǎn)是既有惡性腫瘤存在，又伴有全身癥狀，而
且病程遷延，內(nèi)科治療多難奏效。病人關(guān)節(jié)積液出現(xiàn)迅速，多為血性
而非炎性滲出液。臨床X線檢查可見到溶骨性改變。
腫瘤患者發(fā)生的多發(fā)性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎極為相似，屬于伴
隨癌的綜合征之一，常見有增生性骨關(guān)節(jié)病和癌性多關(guān)節(jié)炎�；颊叩�
關(guān)節(jié)炎一般發(fā)生在腫瘤之后，多為非對(duì)稱性，易累及下肢，而指關(guān)節(jié)
和髖關(guān)節(jié)少見，一般無類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，且類風(fēng)濕因子陰性，關(guān)節(jié)炎癥狀
的輕重與腫瘤病情發(fā)展相一致。
繼發(fā)性淀粉樣變性常伴發(fā)于多發(fā)性骨髓瘤及原發(fā)性巨球蛋白血癥。
淀粉樣物質(zhì)的積聚可累及肌肉組織、骨骼組織及腎臟、肝臟或心臟，繼而形成關(guān)節(jié)炎。此癥可累及任何關(guān)節(jié)，并出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，癥狀與類
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類似，初始表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、僵硬、活動(dòng)受限，但炎癥輕
微。部分患者尚可出現(xiàn)腕管綜合征，表現(xiàn)為腕管正中神經(jīng)受壓，患手
橈側(cè)三個(gè)手指感覺異常，如麻木或刺痛等。關(guān)節(jié)穿刺大多能見滑膜碎
片上有淀粉樣沉積物，原發(fā)腫瘤治愈后，可改善淀粉樣的臨床癥狀。
, 百拇醫(yī)藥
腫瘤引起的風(fēng)濕癥候群是指腫瘤本身或腫瘤產(chǎn)物對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生影響
所引起的一組癥候群。它可以發(fā)生于惡性腫瘤之前或之后，有時(shí)也可
與惡性腫瘤同時(shí)發(fā)生。風(fēng)濕癥候群既可因腫瘤直接引起，也可為間接
造成。
白血病和惡性淋巴瘤常浸潤骨膜，引起關(guān)節(jié)腔內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍出血，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)關(guān)節(jié)炎癥狀。它們臨床的特點(diǎn)是受累關(guān)節(jié)疼痛劇烈，X線檢查可見骨質(zhì)疏松、溶骨及骨膜反應(yīng)，血清學(xué)檢查類風(fēng)濕因子呈
陽性，甚至個(gè)別患者出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。用消炎痛可以暫時(shí)緩解癥狀，但仍可復(fù)發(fā)。如果原發(fā)腫瘤治愈，則關(guān)節(jié)炎癥狀隨之緩解。
實(shí)體腫瘤引起的關(guān)節(jié)炎多為單發(fā)，以膝關(guān)節(jié)受累最多見，主要見
于肺癌和乳腺癌。其特點(diǎn)是既有惡性腫瘤存在，又伴有全身癥狀，而
且病程遷延，內(nèi)科治療多難奏效。病人關(guān)節(jié)積液出現(xiàn)迅速，多為血性
而非炎性滲出液。臨床X線檢查可見到溶骨性改變。
腫瘤患者發(fā)生的多發(fā)性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎極為相似，屬于伴
隨癌的綜合征之一，常見有增生性骨關(guān)節(jié)病和癌性多關(guān)節(jié)炎�；颊叩�
關(guān)節(jié)炎一般發(fā)生在腫瘤之后，多為非對(duì)稱性，易累及下肢，而指關(guān)節(jié)
和髖關(guān)節(jié)少見，一般無類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，且類風(fēng)濕因子陰性，關(guān)節(jié)炎癥狀
的輕重與腫瘤病情發(fā)展相一致。
繼發(fā)性淀粉樣變性常伴發(fā)于多發(fā)性骨髓瘤及原發(fā)性巨球蛋白血癥。
淀粉樣物質(zhì)的積聚可累及肌肉組織、骨骼組織及腎臟、肝臟或心臟，繼而形成關(guān)節(jié)炎。此癥可累及任何關(guān)節(jié)，并出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，癥狀與類
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類似，初始表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、僵硬、活動(dòng)受限，但炎癥輕
微。部分患者尚可出現(xiàn)腕管綜合征，表現(xiàn)為腕管正中神經(jīng)受壓，患手
橈側(cè)三個(gè)手指感覺異常，如麻木或刺痛等。關(guān)節(jié)穿刺大多能見滑膜碎
片上有淀粉樣沉積物，原發(fā)腫瘤治愈后，可改善淀粉樣的臨床癥狀。
, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/11/09/75.htm