維生素D中毒
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正常情況下維生素D的代謝和血清鈣、磷濃度的變化有一系列的反饋調(diào)節(jié),所以一般不致使人中毒。長(zhǎng)期服用大劑量維生素D,由于維生素D及其代謝物在血中過(guò)飽和可引起中毒。有人對(duì)維生素D敏感者也可導(dǎo)致中毒。
一般認(rèn)為超過(guò)正常生理需要量50~100倍,如小兒每日用維生素D500~1250μg(2~5萬(wàn)IU),連服數(shù)周或數(shù)月即可發(fā)生中毒,關(guān)于維生素D的耐受量和中毒量個(gè)體差異頗大。
維生素D中毒的表現(xiàn)主要是高血鈣癥,異位性鈣化及纖維性骨炎。異位性鈣化可發(fā)生于多種臟器如主動(dòng)脈、心臟、軟組織、較嚴(yán)重的為腎臟鈣化導(dǎo)致腎功能衰竭,發(fā)生于骨髓使骨硬化。臨床表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、頭痛、無(wú)力、低熱、嗜睡、口渴、多尿,尿不出現(xiàn)糖、蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞和管型、尿鈣陽(yáng)性。血鈣>3mmol/L(12mg/dl)。X線檢查長(zhǎng)骨干骺端臨時(shí)鈣化帶密度增加及增寬,骨干皮質(zhì)增厚,骨質(zhì)疏松或骨硬化。
如考慮有維生素D過(guò)量,可能時(shí)應(yīng)立即停藥,限制鈣和維生素D攝入?诜䦶(qiáng)的松每天2mg/kg,也可使用降鈣素每天50~100U肌肉注射或使用二磷酸鹽及補(bǔ)充水份,大部分患兒能恢復(fù)。兒保工作者應(yīng)宣傳勿濫用維生素D制劑,在應(yīng)用突擊療法前,應(yīng)詢(xún)問(wèn)以往用藥情況,避免重復(fù)以致過(guò)量。, 百拇醫(yī)藥
一般認(rèn)為超過(guò)正常生理需要量50~100倍,如小兒每日用維生素D500~1250μg(2~5萬(wàn)IU),連服數(shù)周或數(shù)月即可發(fā)生中毒,關(guān)于維生素D的耐受量和中毒量個(gè)體差異頗大。
維生素D中毒的表現(xiàn)主要是高血鈣癥,異位性鈣化及纖維性骨炎。異位性鈣化可發(fā)生于多種臟器如主動(dòng)脈、心臟、軟組織、較嚴(yán)重的為腎臟鈣化導(dǎo)致腎功能衰竭,發(fā)生于骨髓使骨硬化。臨床表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、頭痛、無(wú)力、低熱、嗜睡、口渴、多尿,尿不出現(xiàn)糖、蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞和管型、尿鈣陽(yáng)性。血鈣>3mmol/L(12mg/dl)。X線檢查長(zhǎng)骨干骺端臨時(shí)鈣化帶密度增加及增寬,骨干皮質(zhì)增厚,骨質(zhì)疏松或骨硬化。
如考慮有維生素D過(guò)量,可能時(shí)應(yīng)立即停藥,限制鈣和維生素D攝入?诜䦶(qiáng)的松每天2mg/kg,也可使用降鈣素每天50~100U肌肉注射或使用二磷酸鹽及補(bǔ)充水份,大部分患兒能恢復(fù)。兒保工作者應(yīng)宣傳勿濫用維生素D制劑,在應(yīng)用突擊療法前,應(yīng)詢(xún)問(wèn)以往用藥情況,避免重復(fù)以致過(guò)量。, 百拇醫(yī)藥
參見(jiàn):首頁(yè) > 保健版 > 家庭用藥 > 維生素
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