嬰兒腹瀉的護(hù)理
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(1)一般護(hù)理：對(duì)感染性腹瀉應(yīng)注意消毒隔離，管理好糞便及嘔吐物，對(duì)尿布、便器及痰盂應(yīng)進(jìn)行消毒處理。護(hù)理患兒后應(yīng)洗手。做好口腔護(hù)理，應(yīng)勤漱口，經(jīng)常保持口腔濕潤(rùn)。年幼兒可用生理鹽水棉球擦洗口腔，如有鵝口瘡，可涂制霉菌素甘油，每日3次。保持皮膚清潔，特別是臀部，應(yīng)勤換尿布，每次便后用溫水洗凈、拭干，撲上爽身粉。若已發(fā)生臀紅，輕者局部涂魚肝油或消毒花物油，重者或局部有破損可用暴露法或烤燈法�？緹羟跋磧敉尾�，不可涂尚油，燈泡為30-40W，燈泡距臀部患處30-40cm。
(2)飲食管理：腹瀉脫水患兒除有嚴(yán)重嘔吐者暫時(shí)禁食外，母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺母乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者暫停飲食4-6小時(shí)后應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食。少量多餐，人工喂養(yǎng)者可喂加水稀釋的牛奶、米湯、粥、面條等，逐漸過度到正常飲食。腹瀉停止后，繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。
(3)觀察病情：準(zhǔn)確記錄出入量，如腹瀉和嘔吐量及性質(zhì)，第1次排尿時(shí)間及量，口服或靜脈補(bǔ)液量及種類以供治療參考。做到靜脈輸液及時(shí)準(zhǔn)確，掌握“先快后慢，先鹽后糖，見尿補(bǔ)鉀”的原則，如輸液合理，3-4小時(shí)應(yīng)排尿，說明血容量恢復(fù)，24小時(shí)眼眶凹陷恢復(fù)，說明脫水已被糾正。如出現(xiàn)下列情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行處理。
①排便次數(shù)突然增多，有兩眼下凹、前囟塌陷、煩渴、尿少、皮膚干燥彈性差及循環(huán)衰竭等脫水表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)做好補(bǔ)液準(zhǔn)備。
②出現(xiàn)煩躁不安、呼吸深快、嗜睡、口唇紅似櫻桃、昏睡或昏迷等酸中毒表現(xiàn)，應(yīng)準(zhǔn)備好堿性溶液，配合醫(yī)生搶救。
③出現(xiàn)精神萎靡、全身無力、肌張力低、腹脹氣、腸鳴音減弱或消失、心音低鈍及心律失常等低血鉀表現(xiàn)，應(yīng)遵醫(yī)囑備好含鉀溶液及時(shí)靜脈點(diǎn)滴，鉀濃度不得超過0.3%，嚴(yán)禁從靜脈直接推入，以防發(fā)生心跳驟停。
④出現(xiàn)哭鬧不安、驚厥、手足抽動(dòng)及搐搦等低鈣表現(xiàn)，應(yīng)遵醫(yī)囑給5%葡萄糖酸鈣液10ml加5%葡萄糖液10ml靜脈緩注。
(4)哺乳及飲食衛(wèi)生：提倡母乳喂養(yǎng)，尤其出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)應(yīng)注意奶瓶衛(wèi)生，注意喂養(yǎng)定時(shí)、定量，食物成分適宜。如增加輔食應(yīng)循序漸進(jìn)，避免夏季斷乳，不要過早地給予大量淀粉或脂肪類食物。培養(yǎng)兒童衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手。做好食品、食具、尿布、便器、玩具和設(shè)備等日常性消毒工作。隨著氣候變化及時(shí)增減衣服，避免過熱或受涼。生吃水果應(yīng)先洗凈消毒后再吃，勿吃腐爛變質(zhì)、過期的食品，注意飲水衛(wèi)生。避免長(zhǎng)期濫用廣譜抗生素，以免腸道菌群失調(diào)。, http://www.www.srpcoatings.com
(2)飲食管理：腹瀉脫水患兒除有嚴(yán)重嘔吐者暫時(shí)禁食外，母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺母乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者暫停飲食4-6小時(shí)后應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食。少量多餐，人工喂養(yǎng)者可喂加水稀釋的牛奶、米湯、粥、面條等，逐漸過度到正常飲食。腹瀉停止后，繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。
(3)觀察病情：準(zhǔn)確記錄出入量，如腹瀉和嘔吐量及性質(zhì)，第1次排尿時(shí)間及量，口服或靜脈補(bǔ)液量及種類以供治療參考。做到靜脈輸液及時(shí)準(zhǔn)確，掌握“先快后慢，先鹽后糖，見尿補(bǔ)鉀”的原則，如輸液合理，3-4小時(shí)應(yīng)排尿，說明血容量恢復(fù)，24小時(shí)眼眶凹陷恢復(fù)，說明脫水已被糾正。如出現(xiàn)下列情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行處理。
①排便次數(shù)突然增多，有兩眼下凹、前囟塌陷、煩渴、尿少、皮膚干燥彈性差及循環(huán)衰竭等脫水表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)做好補(bǔ)液準(zhǔn)備。
②出現(xiàn)煩躁不安、呼吸深快、嗜睡、口唇紅似櫻桃、昏睡或昏迷等酸中毒表現(xiàn)，應(yīng)準(zhǔn)備好堿性溶液，配合醫(yī)生搶救。
③出現(xiàn)精神萎靡、全身無力、肌張力低、腹脹氣、腸鳴音減弱或消失、心音低鈍及心律失常等低血鉀表現(xiàn)，應(yīng)遵醫(yī)囑備好含鉀溶液及時(shí)靜脈點(diǎn)滴，鉀濃度不得超過0.3%，嚴(yán)禁從靜脈直接推入，以防發(fā)生心跳驟停。
④出現(xiàn)哭鬧不安、驚厥、手足抽動(dòng)及搐搦等低鈣表現(xiàn)，應(yīng)遵醫(yī)囑給5%葡萄糖酸鈣液10ml加5%葡萄糖液10ml靜脈緩注。
(4)哺乳及飲食衛(wèi)生：提倡母乳喂養(yǎng)，尤其出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)應(yīng)注意奶瓶衛(wèi)生，注意喂養(yǎng)定時(shí)、定量，食物成分適宜。如增加輔食應(yīng)循序漸進(jìn)，避免夏季斷乳，不要過早地給予大量淀粉或脂肪類食物。培養(yǎng)兒童衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手。做好食品、食具、尿布、便器、玩具和設(shè)備等日常性消毒工作。隨著氣候變化及時(shí)增減衣服，避免過熱或受涼。生吃水果應(yīng)先洗凈消毒后再吃，勿吃腐爛變質(zhì)、過期的食品，注意飲水衛(wèi)生。避免長(zhǎng)期濫用廣譜抗生素，以免腸道菌群失調(diào)。, http://www.www.srpcoatings.com
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