各種維生素對母親和胎兒的健康危害
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維生素對調(diào)節(jié)機(jī)體代謝有重要作用；妊娠時維生素的需要有所增加，以保證胎兒生長的需要和維持母體的健康。維生素A、D、E、K為脂溶性，可能有潛在毒性；而維生素B、C為水溶性，可能無毒性。
一、維生素A
對視力、生長、上皮組織及骨的發(fā)育以及精子的發(fā)生和胎兒的發(fā)育都是需要的。維生素的水平也受胎兒性別和營養(yǎng)狀況而有不同。在動物缺乏維生素A可使胎兒死亡或造成眼、面、腎的畸形；而在人類缺乏后尚無定論。維生素A可輸送到胎兒，孕婦維生素A的每天限量為5000～6000iu，較非孕婦女增加25%。但過量的維生素A可能是有危險。Giooud等指出在嚙齒動物過量維生素A可見脊柱裂、無腦兒、腦積水及血管異常。有報道孕婦服用大劑量維生素A后新生兒有腎和中樞神經(jīng)的畸形。
二、維生素D
是人類生長所必需；除了沒有陽光照射地區(qū)以外，成年人很少缺乏維生素D。維生素D對鈣磷代謝起重要作用。在孕期維生素D的需要并不增加，過量的維生素D可引起母親的高鈣血癥而誘使胎兒發(fā)生嚴(yán)重的嬰兒高鈣血癥，在動物兔子可見骨胳縮短，前囟早期閉合，并能合并辦膜前主動脈狹窄。孕婦和非孕婦每日需要限量400iu。
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三、維生素E
維生素E的作用機(jī)制還是個爭論的問題。在孕期血中維生素E的水平可平均升高40～50%，產(chǎn)后恢復(fù)正常。維生素E的升高主要在妊娠中期。因為血中維生素E主要由脂蛋白運(yùn)載的。嬰兒血維生素E的水平比母體約低25%，食物中維生素E不足可伴有血維生素E低下。老鼠維生素E缺乏導(dǎo)致流產(chǎn)。但人類并不因維生素E缺乏而影響生殖。事實上維生素E在食物中廣泛存在。維生素E每日需要限量在非孕婦為20iu，在孕期為30iu。
四、維生素K
維生素K缺乏可引起胎盤后出血、胎兒出血。故凡維生素K缺乏者均應(yīng)補(bǔ)充。
五、維生素B1
多數(shù)報道認(rèn)為妊娠期維生素B1的需要量是增加的。非孕婦每日限量1mg，孕期每日增加0.3mg。維生素B1缺乏在動物未見畸形，在某些人類流產(chǎn)也見于維生素B1缺乏癥。但在正常飲食中能提供每日需要量。
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六、維生素B2
維生素B2缺乏在人類可引起口角裂，嚴(yán)重的維生素B2缺乏可導(dǎo)致不孕，但輕度缺乏不致于對胚胎產(chǎn)生有害作用。中度維生素B2缺乏在老鼠可引起子代畸形。孕婦維生素B2缺乏并不少見，但由于B2缺乏和胎兒畸形之間沒有明確的關(guān)系。
七、維生素B6
在體內(nèi)是作為糖酵解和組織呼吸中的兩種重要輔酶中的一種成份而起作用的。在各種動物包括哺乳類，當(dāng)缺乏時影響增殖過程，一直延續(xù)到胎兒期腦的分化也受影響，孕婦常有B6缺乏，可能是引起妊娠嘔吐的原因。B6在孕期及哺乳期應(yīng)每天2.5mg口服。在人類用B6 2g/kg亦未發(fā)現(xiàn)有任何毒性反應(yīng)。
八、維生素B12
人類維生素B12缺乏常由于吸收不良而不是攝入不足。生育年齡婦女和孕婦維生素B12缺乏貧血是極少見的。其他與維生素B12缺乏有關(guān)的情況包括女性不孕和男性精液及精子異常。在孕期維生素B12的水平顯著下降，孕婦的紅細(xì)胞B12的水平也低于正常。補(bǔ)充維生素B12也不能改變這種狀況，這可能是由于維生素B12的代謝改變。維生素B12的每日限量是5μg，建議在妊娠婦女每天進(jìn)8μg。一般正常的飲食足以保證維生素B12的供給。
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九、葉酸
是復(fù)合維生素B的一種，DNA合成的輔助因子，葉酸缺乏時，DNA的復(fù)制速度減慢，細(xì)胞有絲分裂延遲。大量事實證明妊娠期葉酸鹽的需要是大量增加的，其可能有關(guān)的因素是吸收、利用不良及需求增加。巨幼紅細(xì)胞貧血多見于多胎妊娠和與異常高速度紅細(xì)胞生成有關(guān)的情況，如溶血性貧血。妊娠時一般葉酸的每日限量為800μg。有些在非貧血病人中進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)葉酸缺乏常與妊娠某些并發(fā)癥有關(guān)，如胎盤早剝、自然流產(chǎn)、胎兒畸形與先兆子癇�，F(xiàn)在的觀點是，由于妊娠期葉酸的需要增加，所有孕婦應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充葉酸。如補(bǔ)充則每天劑量為200～4005μg。
十、維生素C
維生素C參與葉酸的代謝，鐵的吸收和利用及膽固醇代謝的調(diào)節(jié)。維生素C缺乏的特征是得壞血病。妊娠時母血抗壞血酸水平逐漸下降。足月時的血濃度僅為妊娠中期的一半，胎兒含量較母血高50%。有人認(rèn)為維生素C缺乏和胎膜早破、先兆子癇之間可能有關(guān)。每日限量在非妊娠時為45mg，妊娠時為60mg。由于大劑量或過量維生素C引起中毒尚無報道。然而高劑量維生素C可能對胎兒代謝不利。因此孕婦，特別在早孕時，大劑量維生素C應(yīng)當(dāng)慎用。
近年研究提示妊娠前后的母親補(bǔ)充維生素可能有助于胚胎神經(jīng)管的關(guān)閉。一個較早的報告指出，分娩神經(jīng)管缺損嬰兒的母親其維生素C和葉酸鹽的含量明顯低于分娩未受影響兒童的母親。Schorah分析了分娩神經(jīng)管缺陷的母親和大量分娩未受影響嬰兒的母親血清中B12含量；3例分娩無腦兒的母親其血清B12值與對照組比均極低下。葉酸和維生素B12在神經(jīng)組織代謝上有密切關(guān)系。這兩種維生素與脊髓的亞急性聯(lián)合變笥有關(guān)。在核酸的合成中也需要葉酸和B12，而核酸是細(xì)胞分裂所必需的，因而在迅速增殖的胎兒組織中是重要的。, http://www.www.srpcoatings.com
一、維生素A
對視力、生長、上皮組織及骨的發(fā)育以及精子的發(fā)生和胎兒的發(fā)育都是需要的。維生素的水平也受胎兒性別和營養(yǎng)狀況而有不同。在動物缺乏維生素A可使胎兒死亡或造成眼、面、腎的畸形；而在人類缺乏后尚無定論。維生素A可輸送到胎兒，孕婦維生素A的每天限量為5000～6000iu，較非孕婦女增加25%。但過量的維生素A可能是有危險。Giooud等指出在嚙齒動物過量維生素A可見脊柱裂、無腦兒、腦積水及血管異常。有報道孕婦服用大劑量維生素A后新生兒有腎和中樞神經(jīng)的畸形。
二、維生素D
是人類生長所必需；除了沒有陽光照射地區(qū)以外，成年人很少缺乏維生素D。維生素D對鈣磷代謝起重要作用。在孕期維生素D的需要并不增加，過量的維生素D可引起母親的高鈣血癥而誘使胎兒發(fā)生嚴(yán)重的嬰兒高鈣血癥，在動物兔子可見骨胳縮短，前囟早期閉合，并能合并辦膜前主動脈狹窄。孕婦和非孕婦每日需要限量400iu。
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三、維生素E
維生素E的作用機(jī)制還是個爭論的問題。在孕期血中維生素E的水平可平均升高40～50%，產(chǎn)后恢復(fù)正常。維生素E的升高主要在妊娠中期。因為血中維生素E主要由脂蛋白運(yùn)載的。嬰兒血維生素E的水平比母體約低25%，食物中維生素E不足可伴有血維生素E低下。老鼠維生素E缺乏導(dǎo)致流產(chǎn)。但人類并不因維生素E缺乏而影響生殖。事實上維生素E在食物中廣泛存在。維生素E每日需要限量在非孕婦為20iu，在孕期為30iu。
四、維生素K
維生素K缺乏可引起胎盤后出血、胎兒出血。故凡維生素K缺乏者均應(yīng)補(bǔ)充。
五、維生素B1
多數(shù)報道認(rèn)為妊娠期維生素B1的需要量是增加的。非孕婦每日限量1mg，孕期每日增加0.3mg。維生素B1缺乏在動物未見畸形，在某些人類流產(chǎn)也見于維生素B1缺乏癥。但在正常飲食中能提供每日需要量。
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六、維生素B2
維生素B2缺乏在人類可引起口角裂，嚴(yán)重的維生素B2缺乏可導(dǎo)致不孕，但輕度缺乏不致于對胚胎產(chǎn)生有害作用。中度維生素B2缺乏在老鼠可引起子代畸形。孕婦維生素B2缺乏并不少見，但由于B2缺乏和胎兒畸形之間沒有明確的關(guān)系。
七、維生素B6
在體內(nèi)是作為糖酵解和組織呼吸中的兩種重要輔酶中的一種成份而起作用的。在各種動物包括哺乳類，當(dāng)缺乏時影響增殖過程，一直延續(xù)到胎兒期腦的分化也受影響，孕婦常有B6缺乏，可能是引起妊娠嘔吐的原因。B6在孕期及哺乳期應(yīng)每天2.5mg口服。在人類用B6 2g/kg亦未發(fā)現(xiàn)有任何毒性反應(yīng)。
八、維生素B12
人類維生素B12缺乏常由于吸收不良而不是攝入不足。生育年齡婦女和孕婦維生素B12缺乏貧血是極少見的。其他與維生素B12缺乏有關(guān)的情況包括女性不孕和男性精液及精子異常。在孕期維生素B12的水平顯著下降，孕婦的紅細(xì)胞B12的水平也低于正常。補(bǔ)充維生素B12也不能改變這種狀況，這可能是由于維生素B12的代謝改變。維生素B12的每日限量是5μg，建議在妊娠婦女每天進(jìn)8μg。一般正常的飲食足以保證維生素B12的供給。
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九、葉酸
是復(fù)合維生素B的一種，DNA合成的輔助因子，葉酸缺乏時，DNA的復(fù)制速度減慢，細(xì)胞有絲分裂延遲。大量事實證明妊娠期葉酸鹽的需要是大量增加的，其可能有關(guān)的因素是吸收、利用不良及需求增加。巨幼紅細(xì)胞貧血多見于多胎妊娠和與異常高速度紅細(xì)胞生成有關(guān)的情況，如溶血性貧血。妊娠時一般葉酸的每日限量為800μg。有些在非貧血病人中進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)葉酸缺乏常與妊娠某些并發(fā)癥有關(guān)，如胎盤早剝、自然流產(chǎn)、胎兒畸形與先兆子癇�，F(xiàn)在的觀點是，由于妊娠期葉酸的需要增加，所有孕婦應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充葉酸。如補(bǔ)充則每天劑量為200～4005μg。
十、維生素C
維生素C參與葉酸的代謝，鐵的吸收和利用及膽固醇代謝的調(diào)節(jié)。維生素C缺乏的特征是得壞血病。妊娠時母血抗壞血酸水平逐漸下降。足月時的血濃度僅為妊娠中期的一半，胎兒含量較母血高50%。有人認(rèn)為維生素C缺乏和胎膜早破、先兆子癇之間可能有關(guān)。每日限量在非妊娠時為45mg，妊娠時為60mg。由于大劑量或過量維生素C引起中毒尚無報道。然而高劑量維生素C可能對胎兒代謝不利。因此孕婦，特別在早孕時，大劑量維生素C應(yīng)當(dāng)慎用。
近年研究提示妊娠前后的母親補(bǔ)充維生素可能有助于胚胎神經(jīng)管的關(guān)閉。一個較早的報告指出，分娩神經(jīng)管缺損嬰兒的母親其維生素C和葉酸鹽的含量明顯低于分娩未受影響兒童的母親。Schorah分析了分娩神經(jīng)管缺陷的母親和大量分娩未受影響嬰兒的母親血清中B12含量；3例分娩無腦兒的母親其血清B12值與對照組比均極低下。葉酸和維生素B12在神經(jīng)組織代謝上有密切關(guān)系。這兩種維生素與脊髓的亞急性聯(lián)合變笥有關(guān)。在核酸的合成中也需要葉酸和B12，而核酸是細(xì)胞分裂所必需的，因而在迅速增殖的胎兒組織中是重要的。, http://www.www.srpcoatings.com
參見：首頁 > 保健版 > 家庭用藥 > 維生素
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