和中消痞湯
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2001年10月4日
和中消痞湯
[組成] 黨參15克，制半夏10克，黃連3克，丹參15克，蒲公英15克，白芍15克，炙甘草6克，干姜3克。
[功能] 益氣健胃，辛開苦降，和中開痞。
[主治] 淺表性胃炎、返流性胃炎、萎縮性胃炎等病。癥見胃脘悶脹，或脘腹痞滿，嘈雜不舒，似痛非痛，飯后飽脹明顯，納呆食少，口苦口粘，大便不暢，舌苔厚膩，脈象弦滑等，中醫(yī)辨證屬于脾胃氣虛、痰濕中阻、寒熱夾雜之胃痞癥。
[用法] 日一劑，水煎分兩次口服。
[方解] 方中黨參、炙甘草補中氣、健脾胃；制半夏燥濕化痰，與參合用，助運化祛痰濕以消痞結；黃連清熱燥濕，干姜溫中祛濕，二藥合用，辛開苦降為和中消痞之主藥；蒲公英苦味健胃，有清熱和中之效；白芍緩急止痛，與甘草合用酸甘化陰，以益胃陰而防燥藥之急；干姜與甘草合用，辛甘化陽，以扶脾陽而化寒濕之邪，兩組藥對配伍有益陰濟陽，調和寒熱之功；伍丹參養(yǎng)血活血，寓補于消以和胃通絡。諸藥合奏益氣健胃、調和寒熱、辛開苦降、和中開痞之效。
[加減] 胃痛明顯加元胡、香櫞皮；胃中冷倍加干姜、肉桂；灼痛口干者干姜易炮姜，加石斛；噫氣矢氣不暢加佛手、枳殼；食少難消加雞內金、炒谷麥芽等。
[按語] 本方系由《傷寒論》半夏瀉心湯、芍藥甘草湯、理中湯化裁而成，僅適用于寒熱錯雜癥。
[典型病例] 楊某，男，53歲，1987年4月25日初診。
患者3年來經(jīng)常胃脘悶脹或隱痛，后經(jīng)中醫(yī)診治，曾服維酶素半年，癥狀時輕時重，未見顯效。近因飲食不節(jié)、情志不暢，痞滿隱痛加重，納呆食少，飯反脹甚，口苦口粘，大便粘滯不暢，日漸消瘦，倦怠乏力。先后兩次胃鏡及病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎。診脈弦滑，舌暗紅，苔黃膩，中脘穴壓之痛，脈證互參屬胃痞證，系中虛濕阻、寒熱夾雜所致。治以益氣健胃、和中開痞法，和中消痞湯加減。
處方：黨參15克，姜半夏15克，黃連3克，干姜3克，丹參15克，炒白芍15克，蒲公英15克，甘草5克，水煎服。進藥6劑，脹滿胃痛大減，食納略增，但飯后仍脹，黃膩苔少退。原方加減治療約3個月，諸癥完全消失，食欲正常，偶有飲食不當而小脹，用藥即愈，繼服胃康復沖劑以鞏固。約半年復查胃鏡及病理，已轉淺表性胃炎，面色紅潤，食納良好。, 百拇醫(yī)藥
[組成] 黨參15克，制半夏10克，黃連3克，丹參15克，蒲公英15克，白芍15克，炙甘草6克，干姜3克。
[功能] 益氣健胃，辛開苦降，和中開痞。
[主治] 淺表性胃炎、返流性胃炎、萎縮性胃炎等病。癥見胃脘悶脹，或脘腹痞滿，嘈雜不舒，似痛非痛，飯后飽脹明顯，納呆食少，口苦口粘，大便不暢，舌苔厚膩，脈象弦滑等，中醫(yī)辨證屬于脾胃氣虛、痰濕中阻、寒熱夾雜之胃痞癥。
[用法] 日一劑，水煎分兩次口服。
[方解] 方中黨參、炙甘草補中氣、健脾胃；制半夏燥濕化痰，與參合用，助運化祛痰濕以消痞結；黃連清熱燥濕，干姜溫中祛濕，二藥合用，辛開苦降為和中消痞之主藥；蒲公英苦味健胃，有清熱和中之效；白芍緩急止痛，與甘草合用酸甘化陰，以益胃陰而防燥藥之急；干姜與甘草合用，辛甘化陽，以扶脾陽而化寒濕之邪，兩組藥對配伍有益陰濟陽，調和寒熱之功；伍丹參養(yǎng)血活血，寓補于消以和胃通絡。諸藥合奏益氣健胃、調和寒熱、辛開苦降、和中開痞之效。
[加減] 胃痛明顯加元胡、香櫞皮；胃中冷倍加干姜、肉桂；灼痛口干者干姜易炮姜，加石斛；噫氣矢氣不暢加佛手、枳殼；食少難消加雞內金、炒谷麥芽等。
[按語] 本方系由《傷寒論》半夏瀉心湯、芍藥甘草湯、理中湯化裁而成，僅適用于寒熱錯雜癥。
[典型病例] 楊某，男，53歲，1987年4月25日初診。
患者3年來經(jīng)常胃脘悶脹或隱痛，后經(jīng)中醫(yī)診治，曾服維酶素半年，癥狀時輕時重，未見顯效。近因飲食不節(jié)、情志不暢，痞滿隱痛加重，納呆食少，飯反脹甚，口苦口粘，大便粘滯不暢，日漸消瘦，倦怠乏力。先后兩次胃鏡及病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎。診脈弦滑，舌暗紅，苔黃膩，中脘穴壓之痛，脈證互參屬胃痞證，系中虛濕阻、寒熱夾雜所致。治以益氣健胃、和中開痞法，和中消痞湯加減。
處方：黨參15克，姜半夏15克，黃連3克，干姜3克，丹參15克，炒白芍15克，蒲公英15克，甘草5克，水煎服。進藥6劑，脹滿胃痛大減，食納略增，但飯后仍脹，黃膩苔少退。原方加減治療約3個月，諸癥完全消失，食欲正常，偶有飲食不當而小脹，用藥即愈，繼服胃康復沖劑以鞏固。約半年復查胃鏡及病理，已轉淺表性胃炎，面色紅潤，食納良好。, 百拇醫(yī)藥
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