通絡(luò)頭風(fēng)湯
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2001年10月4日
血管、神經(jīng)性頭痛
通絡(luò)頭風(fēng)湯
[組成] 川芎10-30克，當(dāng)歸10-20克，細(xì)辛5克，蜈蚣2條。
[功能] 活血化瘀，通絡(luò)祛風(fēng)止痛。
[主治] 血管神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛、良性顱內(nèi)壓增高癥等病。癥見劇烈的偏正頭痛，甚至泛惡嘔吐，用止痛藥或麻醉劑難以止痛，舌偏淡紫，舌下絡(luò)脈多呈淡紫而長，脈弦或澀，婦女常在經(jīng)期前發(fā)作。中醫(yī)辨證屬于風(fēng)痰血瘀阻滯清竅絡(luò)脈所致之偏正頭痛頑癥。
[用法] ①先將藥物用冷水浸泡15分鐘，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎30分鐘，二煎沸后文火煎20分鐘。煮好后兩煎混勻，量以200毫升為宜，每日服1-2劑，早晚分服或6小時1次。
②宜在頭痛發(fā)作時服藥，效果更好。
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③患感冒時不宜服此藥。
④服此湯劑，一般不需用其他止痛劑。
[方解] 本方系《衛(wèi)生寶鑒》芎歸湯加細(xì)辛、蜈蚣組成。收效之因有二：一則藥少而精，針對性強(qiáng)。方中主藥川芎，辛溫味薄氣雄，功擅疏通，上行頭目，下行血海，擅理氣活血，搜風(fēng)止痛；當(dāng)歸養(yǎng)血活血，功專通經(jīng)止痛，輔川芎增強(qiáng)止痛之效，抑川芎辛竄太過之弊；細(xì)辛祛寒止痛，蜈蚣通絡(luò)搜風(fēng)，二味雖為佐使之藥，然不可缺，乃本方行軍破敵之先行，止痛獲效之上品。二則量大而專，有的放乖。前人以為川芎辛溫香竄不可過用，其實不然。頑癥痼疾，不用足量，難以獲效。余用川芎，最小量起于15克，以后遞增其量，對頭痛劇烈者，常用之30克以上，實踐證明并無傷陰香竄之弊。當(dāng)然與當(dāng)歸性柔而潤防止副作用有關(guān)，此君臣佐使配伍之妙也。另外細(xì)辛不過錢之悅，亦不足信。余用細(xì)辛止痛，最少起步于3克，遞增至9克，并無不良反應(yīng)；蜈蚣有毒，人皆畏之，但治瘀血頭痛，確有祛風(fēng)鎮(zhèn)痛、搜風(fēng)通竅、逐瘀止涌之效，一劑藥用2條或3條，并無毒性反應(yīng)，研末沖服其效更著。再者隨證加減，伍以適當(dāng)引經(jīng)藥，更能提高療效。
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[加減] 頭部冷痛加白芷；頭部熱痛加甘菊、蒼耳子；頭痛如錐如刺如灼加僵蠶、生石膏，蜈蚣研末沖服；三叉神經(jīng)痛加生白芍、白芥子、白芷；婦女經(jīng)期頭痛當(dāng)歸量大于川芎；后頭痛加羌活；前頭痛加白芷；偏頭痛加柴胡、巔頂痛加藁木。
[按語] 本方藥少量大力專，對寒瘀頭痛有確效。因方中藥物多辛香燥烈，故陰虛血虧者不宜用之。
[典型病例] 張某，男，48歲，1987年12月10日初診。
患者頭痛10余年，經(jīng)常發(fā)作，發(fā)則頭痛難忍，伴有惡心嘔吐，用止痛藥不能止痛，持續(xù)多日不能止。常由過勞、受寒或情緒郁怒誘發(fā)。西醫(yī)診斷血管神經(jīng)性頭痛，歷經(jīng)中西醫(yī)診治未愈。近因用腦太過，氣候嚴(yán)寒而發(fā)，始則視力模糊，羞明怕光，前額及眼眶脹痛，繼則頭頂及前額兩顳側(cè)劇痛難忍，如錐如刺如裂，曾用強(qiáng)痛定、麥角、杜冷丁不能止痛，畏寒怕風(fēng)，頻頻惡心嘔吐，甚苦。診脈弦緊，舌質(zhì)暗赤邊有紫氣，舌下絡(luò)脈淡紫粗長而怒張，舌苔白滑，頭維、印堂及百會穴有壓痛，血壓及體溫正常。脈證合參，證屬血瘀夾寒之頭風(fēng)證。治以通絡(luò)化瘀，兼祛風(fēng)寒，通絡(luò)頭風(fēng)湯加味。
處方：川芎30克，當(dāng)歸15克，細(xì)辛15克，白芷15克，藁本10克，蜈蚣3條(研末沖服)，水煎晝夜2劑，6小時1次，服藥2劑，頭痛基本停止，泛惡嘔吐亦平。原方減量，每日1劑，5日后，諸癥消失，偶有失眠，余無所苦，舌脈均轉(zhuǎn)正常。隨訪半年未再發(fā)。, http://www.www.srpcoatings.com
通絡(luò)頭風(fēng)湯
[組成] 川芎10-30克，當(dāng)歸10-20克，細(xì)辛5克，蜈蚣2條。
[功能] 活血化瘀，通絡(luò)祛風(fēng)止痛。
[主治] 血管神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛、良性顱內(nèi)壓增高癥等病。癥見劇烈的偏正頭痛，甚至泛惡嘔吐，用止痛藥或麻醉劑難以止痛，舌偏淡紫，舌下絡(luò)脈多呈淡紫而長，脈弦或澀，婦女常在經(jīng)期前發(fā)作。中醫(yī)辨證屬于風(fēng)痰血瘀阻滯清竅絡(luò)脈所致之偏正頭痛頑癥。
[用法] ①先將藥物用冷水浸泡15分鐘，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎30分鐘，二煎沸后文火煎20分鐘。煮好后兩煎混勻，量以200毫升為宜，每日服1-2劑，早晚分服或6小時1次。
②宜在頭痛發(fā)作時服藥，效果更好。
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③患感冒時不宜服此藥。
④服此湯劑，一般不需用其他止痛劑。
[方解] 本方系《衛(wèi)生寶鑒》芎歸湯加細(xì)辛、蜈蚣組成。收效之因有二：一則藥少而精，針對性強(qiáng)。方中主藥川芎，辛溫味薄氣雄，功擅疏通，上行頭目，下行血海，擅理氣活血，搜風(fēng)止痛；當(dāng)歸養(yǎng)血活血，功專通經(jīng)止痛，輔川芎增強(qiáng)止痛之效，抑川芎辛竄太過之弊；細(xì)辛祛寒止痛，蜈蚣通絡(luò)搜風(fēng)，二味雖為佐使之藥，然不可缺，乃本方行軍破敵之先行，止痛獲效之上品。二則量大而專，有的放乖。前人以為川芎辛溫香竄不可過用，其實不然。頑癥痼疾，不用足量，難以獲效。余用川芎，最小量起于15克，以后遞增其量，對頭痛劇烈者，常用之30克以上，實踐證明并無傷陰香竄之弊。當(dāng)然與當(dāng)歸性柔而潤防止副作用有關(guān)，此君臣佐使配伍之妙也。另外細(xì)辛不過錢之悅，亦不足信。余用細(xì)辛止痛，最少起步于3克，遞增至9克，并無不良反應(yīng)；蜈蚣有毒，人皆畏之，但治瘀血頭痛，確有祛風(fēng)鎮(zhèn)痛、搜風(fēng)通竅、逐瘀止涌之效，一劑藥用2條或3條，并無毒性反應(yīng)，研末沖服其效更著。再者隨證加減，伍以適當(dāng)引經(jīng)藥，更能提高療效。
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[加減] 頭部冷痛加白芷；頭部熱痛加甘菊、蒼耳子；頭痛如錐如刺如灼加僵蠶、生石膏，蜈蚣研末沖服；三叉神經(jīng)痛加生白芍、白芥子、白芷；婦女經(jīng)期頭痛當(dāng)歸量大于川芎；后頭痛加羌活；前頭痛加白芷；偏頭痛加柴胡、巔頂痛加藁木。
[按語] 本方藥少量大力專，對寒瘀頭痛有確效。因方中藥物多辛香燥烈，故陰虛血虧者不宜用之。
[典型病例] 張某，男，48歲，1987年12月10日初診。
患者頭痛10余年，經(jīng)常發(fā)作，發(fā)則頭痛難忍，伴有惡心嘔吐，用止痛藥不能止痛，持續(xù)多日不能止。常由過勞、受寒或情緒郁怒誘發(fā)。西醫(yī)診斷血管神經(jīng)性頭痛，歷經(jīng)中西醫(yī)診治未愈。近因用腦太過，氣候嚴(yán)寒而發(fā)，始則視力模糊，羞明怕光，前額及眼眶脹痛，繼則頭頂及前額兩顳側(cè)劇痛難忍，如錐如刺如裂，曾用強(qiáng)痛定、麥角、杜冷丁不能止痛，畏寒怕風(fēng)，頻頻惡心嘔吐，甚苦。診脈弦緊，舌質(zhì)暗赤邊有紫氣，舌下絡(luò)脈淡紫粗長而怒張，舌苔白滑，頭維、印堂及百會穴有壓痛，血壓及體溫正常。脈證合參，證屬血瘀夾寒之頭風(fēng)證。治以通絡(luò)化瘀，兼祛風(fēng)寒，通絡(luò)頭風(fēng)湯加味。
處方：川芎30克，當(dāng)歸15克，細(xì)辛15克，白芷15克，藁本10克，蜈蚣3條(研末沖服)，水煎晝夜2劑，6小時1次，服藥2劑，頭痛基本停止，泛惡嘔吐亦平。原方減量，每日1劑，5日后，諸癥消失，偶有失眠，余無所苦，舌脈均轉(zhuǎn)正常。隨訪半年未再發(fā)。, http://www.www.srpcoatings.com
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