用藥指南：口瘡復(fù)發(fā)有藥治(5)
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2001年10月4日
徐治鴻
復(fù)發(fā)性口瘡是一種最常見的口腔疾病，患病率居口腔黏膜病首位，
約為10%～20%。病因還不十分清楚，但其發(fā)病常和一些刺激因素有
關(guān)，如消化功能紊亂、精神過(guò)度緊張、勞累過(guò)度、體質(zhì)下降、辛辣刺
激等而誘發(fā)此病。
本病現(xiàn)在還缺少特效的藥物和治療方法，這里僅就局部和全身常
用藥做個(gè)簡(jiǎn)單介紹。
局部用藥口腔潰瘍位于黏膜表面，疼痛較劇，妨礙說(shuō)話進(jìn)食，患
者很是痛苦，因此局部治療是需要的，可起到清潔保護(hù)創(chuàng)面、消腫止
, 百拇醫(yī)藥
痛、防腐殺菌、防止繼發(fā)感染、收斂生肌、促進(jìn)病灶愈合的作用。
西藥包括漱液、藥膏、含片和膜劑。
含漱劑：◆0.1%利凡諾爾液，有殺菌防腐作用，刺激性小，市
售有外用利凡諾爾溶液、軟膏等制劑。
◆1%聚維酮碘，有強(qiáng)力廣譜殺菌作用，毒性低。對(duì)碘過(guò)敏者慎
用。對(duì)個(gè)別患者皮膚黏膜有刺激性。含漱液制劑有艾利克等。
◆0.05%～0.12%洗必太溶液(氯己啶)，有較強(qiáng)的抑菌、殺菌
作用。含漱可使牙齒暫時(shí)著色、味覺失常等，停藥后可恢復(fù)正常。有
口含片、口膠劑、含漱液等制劑，還有復(fù)方氯己啶溶液(洗必太加甲
, 百拇醫(yī)藥
硝唑)。
◆0.5%～1%金霉素溶液，有抗炎抑菌作用。
◆1%～2%奴弗卡因，用于口腔黏膜多發(fā)糜爛潰瘍，疼痛明顯者，
于飯前含漱，有止痛麻醉作用。
藥膏：有止痛消炎、保護(hù)創(chuàng)面、收斂作用。多含有維生素、抗生
素、皮質(zhì)激素以及表面麻醉劑。許多醫(yī)院有自配潰瘍膏。藥店有康寧
樂口內(nèi)膏、素高捷療口腔膏(為生物性制品)等。
含片：放于口內(nèi)含化，有消炎、消腫、止痛作用。
◆西地碘(華素片)，對(duì)碘過(guò)敏者以及孕婦慎用。
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◆聚維酮碘(泰樂奇含片)，對(duì)碘過(guò)敏者以及孕婦慎用。
◆溶菌酶含片，為生物性制品，為一種黏多糖溶解酶，有抗菌、
抗病毒、止血消腫作用。
膜劑：為藥膜貼敷于潰瘍局部，有利福平藥膜、洗必太藥膜等。
中藥包括含漱液、散劑、膜劑和噴霧劑。
含嗽液：◆黃芩10g、竹葉10g、麥冬15g，泡水含漱�！翥y花10g、
菊花10g、青果10g，泡水含漱。散劑：中藥散劑較多，可根據(jù)口瘡狀
況酌情選用。如冰硼散、口腔潰瘍散、錫類散、西瓜霜、白清胃散、
珍珠散、雙料喉風(fēng)散，以及醫(yī)院配制的養(yǎng)陰生肌散等。
, 百拇醫(yī)藥
膜劑：如蜂膠口腔膜等。
噴霧劑：如金喉健、口腔炎噴霧劑均為中藥制劑，可直接噴灑于
潰瘍局部。
口腔潰瘍局部應(yīng)用西藥或中藥時(shí)，首先應(yīng)用含漱液清洗局部，使
食物殘?jiān)こ硗僖菏ィ詈媚茉儆妹耷蚧蛎藓炤p拭以后再局部用
藥，以便于藥物直接附于潰瘍面上。在使用時(shí)如出現(xiàn)不良反應(yīng)或副作
用，則應(yīng)立即停用或換其他藥物，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。
全身治療復(fù)發(fā)性口瘡病損雖發(fā)生于口腔，但與全身狀況有著密切
關(guān)系，因此全身方面治療也是必要的，可以改善機(jī)體狀況，增強(qiáng)抗病
, 百拇醫(yī)藥
能力，調(diào)整免疫功能，有利于鞏固療效和防止復(fù)發(fā)。
西藥過(guò)去最常用的如維生素B1、維生素B2、維生素B6等，目前也
仍有其應(yīng)用價(jià)值。它們參與機(jī)體糖類、氨基酸、蛋白
質(zhì)、酶等的合成代謝，對(duì)細(xì)胞、上皮組織正常功能的維護(hù)有著一定作
用。維酶素片含有多種維生素、微量元素、輔酶等成分，可增強(qiáng)代謝，
改善消化能力，保護(hù)口腔黏膜，每次0.1g，每日三次。有實(shí)驗(yàn)表明，
本病有免疫功能參與，所以現(xiàn)在常用一些免疫調(diào)節(jié)劑，如左旋咪唑，
每次50mg，每日三次，連服2～3天，隔周再服，可連續(xù)服3～5次。服
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用時(shí)應(yīng)注意白細(xì)胞有無(wú)下降、胃腸道反應(yīng)、頭痛、惡心、皮疹等。一
般停藥后可恢復(fù)正常。全身免疫功能不良、病情頑固、發(fā)作較重時(shí)可
用轉(zhuǎn)移因子，每周腋窩皮下注射1～2次，10次為一個(gè)療程。或胸腺肽
20mg，隔日肌肉注射1次，10～20次為一個(gè)療程。聚肌胞可誘導(dǎo)干擾
素生成，調(diào)節(jié)免疫功能，可隔日肌肉注射1支，10～20支為一療程。
其他如多抗甲素(口服或注射)、厭氧棒菌菌苗等。免疫調(diào)節(jié)劑應(yīng)在
醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
對(duì)于本病有缺少微量元素的報(bào)道，尤其是鋅，以兒童患者多見。
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鋅有修復(fù)功能，促進(jìn)上皮愈合。含鋅的藥物包括硫酸鋅片、硫酸鋅糖
漿、葡萄糖酸鋅、葡萄糖醛鋅、甘草鋅等制劑。但補(bǔ)充微量元素一定
要在檢查確定缺少情況下進(jìn)行，不應(yīng)盲目服用。其他生物制品如酯多
糖、靈菌素、超氧化物歧化酶等制劑，均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
中藥中醫(yī)認(rèn)為發(fā)生口瘡多與“火”有關(guān)，有“人之口破皆由于火”
、“諸瘡癢腫皆屬于火”之說(shuō)�？诏徲袑�(shí)火與虛火之分。
實(shí)火口瘡：全身狀況良好、年青體健、病程短、口渴口熱、便干
尿黃等。
可用龍膽瀉肝丸(肝膽火盛、頭暈?zāi)垦�、目赤口苦�?、導(dǎo)赤丸
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(心火旺盛、腸胃滯熱、心煩便干、尿頻等)、清胃黃連丸(心胃火
盛、口干舌燥、牙齒腫痛、口舌生瘡等)。
虛火口瘡：此型口瘡并不少見，有陰虛火旺、脾胃虛困、肝腎陰
虛、氣血不足等多種類型�？捎昧兜攸S丸(患者全身狀況較差、年
老或體質(zhì)較弱，病程長(zhǎng)，手足心熱、疲倦乏力、失眠健忘、腹脹便溏
等)，知柏地黃丸(腎虛火旺、頭暈耳鳴、陰虛盜汗、煩躁口渴等)，
杞菊地黃丸(肝腎不足、虛火上攻、口苦咽干、頭暈?zāi)垦?，歸芍地
黃丸(肝腎陰虛、月經(jīng)不調(diào))，麥味地黃丸(陰虛氣虧、煩躁口渴、
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失眠多夢(mèng)、易汗心悸)，金匱腎氣丸(脾腎虛寒、腰酸腹脹、頭暈乏
力、四肢發(fā)涼)，加味逍遙丸(陰虛肝熱、氣血失機(jī)、食少乏力、胸
悶氣短)，附子理中丸(脾胃虛寒、腹痛便溏、肢冷)，補(bǔ)中益氣丸
(氣血虛弱、脾虛便溏、氣短胸悶、自汗畏寒)，參苓白術(shù)丸(脾胃
虛弱、胸腹脹滿、食欲不振、消瘦乏力、消化不良)，八珍丸(氣血
不足、瘦弱疲倦、頭暈乏力)，加味保和丸(宿食停滯、脾胃不和、
胃脹滿悶、飲食不消)。
吳茱萸粉末12g用醋或茶或酒調(diào)成糊劑，每晚睡前分貼兩足心涌
泉穴(相當(dāng)腳掌下方)，連用3～5天，也有一定療效。
轉(zhuǎn)自健康報(bào), 百拇醫(yī)藥
復(fù)發(fā)性口瘡是一種最常見的口腔疾病，患病率居口腔黏膜病首位，
約為10%～20%。病因還不十分清楚，但其發(fā)病常和一些刺激因素有
關(guān)，如消化功能紊亂、精神過(guò)度緊張、勞累過(guò)度、體質(zhì)下降、辛辣刺
激等而誘發(fā)此病。
本病現(xiàn)在還缺少特效的藥物和治療方法，這里僅就局部和全身常
用藥做個(gè)簡(jiǎn)單介紹。
局部用藥口腔潰瘍位于黏膜表面，疼痛較劇，妨礙說(shuō)話進(jìn)食，患
者很是痛苦，因此局部治療是需要的，可起到清潔保護(hù)創(chuàng)面、消腫止
, 百拇醫(yī)藥
痛、防腐殺菌、防止繼發(fā)感染、收斂生肌、促進(jìn)病灶愈合的作用。
西藥包括漱液、藥膏、含片和膜劑。
含漱劑：◆0.1%利凡諾爾液，有殺菌防腐作用，刺激性小，市
售有外用利凡諾爾溶液、軟膏等制劑。
◆1%聚維酮碘，有強(qiáng)力廣譜殺菌作用，毒性低。對(duì)碘過(guò)敏者慎
用。對(duì)個(gè)別患者皮膚黏膜有刺激性。含漱液制劑有艾利克等。
◆0.05%～0.12%洗必太溶液(氯己啶)，有較強(qiáng)的抑菌、殺菌
作用。含漱可使牙齒暫時(shí)著色、味覺失常等，停藥后可恢復(fù)正常。有
口含片、口膠劑、含漱液等制劑，還有復(fù)方氯己啶溶液(洗必太加甲
, 百拇醫(yī)藥
硝唑)。
◆0.5%～1%金霉素溶液，有抗炎抑菌作用。
◆1%～2%奴弗卡因，用于口腔黏膜多發(fā)糜爛潰瘍，疼痛明顯者，
于飯前含漱，有止痛麻醉作用。
藥膏：有止痛消炎、保護(hù)創(chuàng)面、收斂作用。多含有維生素、抗生
素、皮質(zhì)激素以及表面麻醉劑。許多醫(yī)院有自配潰瘍膏。藥店有康寧
樂口內(nèi)膏、素高捷療口腔膏(為生物性制品)等。
含片：放于口內(nèi)含化，有消炎、消腫、止痛作用。
◆西地碘(華素片)，對(duì)碘過(guò)敏者以及孕婦慎用。
, http://www.www.srpcoatings.com
◆聚維酮碘(泰樂奇含片)，對(duì)碘過(guò)敏者以及孕婦慎用。
◆溶菌酶含片，為生物性制品，為一種黏多糖溶解酶，有抗菌、
抗病毒、止血消腫作用。
膜劑：為藥膜貼敷于潰瘍局部，有利福平藥膜、洗必太藥膜等。
中藥包括含漱液、散劑、膜劑和噴霧劑。
含嗽液：◆黃芩10g、竹葉10g、麥冬15g，泡水含漱�！翥y花10g、
菊花10g、青果10g，泡水含漱。散劑：中藥散劑較多，可根據(jù)口瘡狀
況酌情選用。如冰硼散、口腔潰瘍散、錫類散、西瓜霜、白清胃散、
珍珠散、雙料喉風(fēng)散，以及醫(yī)院配制的養(yǎng)陰生肌散等。
, 百拇醫(yī)藥
膜劑：如蜂膠口腔膜等。
噴霧劑：如金喉健、口腔炎噴霧劑均為中藥制劑，可直接噴灑于
潰瘍局部。
口腔潰瘍局部應(yīng)用西藥或中藥時(shí)，首先應(yīng)用含漱液清洗局部，使
食物殘?jiān)こ硗僖菏ィ詈媚茉儆妹耷蚧蛎藓炤p拭以后再局部用
藥，以便于藥物直接附于潰瘍面上。在使用時(shí)如出現(xiàn)不良反應(yīng)或副作
用，則應(yīng)立即停用或換其他藥物，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。
全身治療復(fù)發(fā)性口瘡病損雖發(fā)生于口腔，但與全身狀況有著密切
關(guān)系，因此全身方面治療也是必要的，可以改善機(jī)體狀況，增強(qiáng)抗病
, 百拇醫(yī)藥
能力，調(diào)整免疫功能，有利于鞏固療效和防止復(fù)發(fā)。
西藥過(guò)去最常用的如維生素B1、維生素B2、維生素B6等，目前也
仍有其應(yīng)用價(jià)值。它們參與機(jī)體糖類、氨基酸、蛋白
質(zhì)、酶等的合成代謝，對(duì)細(xì)胞、上皮組織正常功能的維護(hù)有著一定作
用。維酶素片含有多種維生素、微量元素、輔酶等成分，可增強(qiáng)代謝，
改善消化能力，保護(hù)口腔黏膜，每次0.1g，每日三次。有實(shí)驗(yàn)表明，
本病有免疫功能參與，所以現(xiàn)在常用一些免疫調(diào)節(jié)劑，如左旋咪唑，
每次50mg，每日三次，連服2～3天，隔周再服，可連續(xù)服3～5次。服
, http://www.www.srpcoatings.com
用時(shí)應(yīng)注意白細(xì)胞有無(wú)下降、胃腸道反應(yīng)、頭痛、惡心、皮疹等。一
般停藥后可恢復(fù)正常。全身免疫功能不良、病情頑固、發(fā)作較重時(shí)可
用轉(zhuǎn)移因子，每周腋窩皮下注射1～2次，10次為一個(gè)療程。或胸腺肽
20mg，隔日肌肉注射1次，10～20次為一個(gè)療程。聚肌胞可誘導(dǎo)干擾
素生成，調(diào)節(jié)免疫功能，可隔日肌肉注射1支，10～20支為一療程。
其他如多抗甲素(口服或注射)、厭氧棒菌菌苗等。免疫調(diào)節(jié)劑應(yīng)在
醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
對(duì)于本病有缺少微量元素的報(bào)道，尤其是鋅，以兒童患者多見。
, http://www.www.srpcoatings.com
鋅有修復(fù)功能，促進(jìn)上皮愈合。含鋅的藥物包括硫酸鋅片、硫酸鋅糖
漿、葡萄糖酸鋅、葡萄糖醛鋅、甘草鋅等制劑。但補(bǔ)充微量元素一定
要在檢查確定缺少情況下進(jìn)行，不應(yīng)盲目服用。其他生物制品如酯多
糖、靈菌素、超氧化物歧化酶等制劑，均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
中藥中醫(yī)認(rèn)為發(fā)生口瘡多與“火”有關(guān)，有“人之口破皆由于火”
、“諸瘡癢腫皆屬于火”之說(shuō)�？诏徲袑�(shí)火與虛火之分。
實(shí)火口瘡：全身狀況良好、年青體健、病程短、口渴口熱、便干
尿黃等。
可用龍膽瀉肝丸(肝膽火盛、頭暈?zāi)垦�、目赤口苦�?、導(dǎo)赤丸
, http://www.www.srpcoatings.com
(心火旺盛、腸胃滯熱、心煩便干、尿頻等)、清胃黃連丸(心胃火
盛、口干舌燥、牙齒腫痛、口舌生瘡等)。
虛火口瘡：此型口瘡并不少見，有陰虛火旺、脾胃虛困、肝腎陰
虛、氣血不足等多種類型�？捎昧兜攸S丸(患者全身狀況較差、年
老或體質(zhì)較弱，病程長(zhǎng)，手足心熱、疲倦乏力、失眠健忘、腹脹便溏
等)，知柏地黃丸(腎虛火旺、頭暈耳鳴、陰虛盜汗、煩躁口渴等)，
杞菊地黃丸(肝腎不足、虛火上攻、口苦咽干、頭暈?zāi)垦?，歸芍地
黃丸(肝腎陰虛、月經(jīng)不調(diào))，麥味地黃丸(陰虛氣虧、煩躁口渴、
, http://www.www.srpcoatings.com
失眠多夢(mèng)、易汗心悸)，金匱腎氣丸(脾腎虛寒、腰酸腹脹、頭暈乏
力、四肢發(fā)涼)，加味逍遙丸(陰虛肝熱、氣血失機(jī)、食少乏力、胸
悶氣短)，附子理中丸(脾胃虛寒、腹痛便溏、肢冷)，補(bǔ)中益氣丸
(氣血虛弱、脾虛便溏、氣短胸悶、自汗畏寒)，參苓白術(shù)丸(脾胃
虛弱、胸腹脹滿、食欲不振、消瘦乏力、消化不良)，八珍丸(氣血
不足、瘦弱疲倦、頭暈乏力)，加味保和丸(宿食停滯、脾胃不和、
胃脹滿悶、飲食不消)。
吳茱萸粉末12g用醋或茶或酒調(diào)成糊劑，每晚睡前分貼兩足心涌
泉穴(相當(dāng)腳掌下方)，連用3～5天，也有一定療效。
轉(zhuǎn)自健康報(bào), 百拇醫(yī)藥
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