聯(lián)合同步檢測法有助菌陰肺結(jié)核診斷
河南省結(jié)核病防治所王國斌主任醫(yī)師等經(jīng)
過近6年的研究，采用分子生物學(xué)技術(shù)，找到了可以明顯提高菌陰肺
結(jié)核檢出率的最佳方案——五種方法聯(lián)合同步檢測法。
目前全世界結(jié)核菌感染人數(shù)占世界總?cè)丝跀?shù)的1/3，全球結(jié)核病
人約2000萬，中國肺結(jié)核病人約600萬。在肺結(jié)核病人中，大約有50
%～70%的病人痰中檢查不出結(jié)核菌，即所謂菌陰肺結(jié)核(經(jīng)3次痰
涂片和一次培養(yǎng)均為陰性者)。由于菌陰肺結(jié)核的診斷缺乏“金標(biāo)準(zhǔn)”，診斷困難，極易發(fā)生漏診、誤診、漏治、誤治、過治，不僅給病人
增加了負(fù)擔(dān)，還給社會帶來負(fù)擔(dān)和危害。因此，如何準(zhǔn)確對菌陰者進(jìn)
行診斷和治療，是亟待解決的一個難題。
河南省結(jié)核病防治所原所長、主任醫(yī)師王國斌和主任醫(yī)師葉德普
等，為尋找出一組較靈敏、快捷、簡便、特異的診斷菌陰肺結(jié)核的方
案，進(jìn)行了長期的探索。他們在傳統(tǒng)診斷肺結(jié)核的臨床方法(癥狀、病史、血象、胸片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片或培養(yǎng))的基礎(chǔ)上，采用
聚合酶鏈反應(yīng)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、結(jié)核特異性循環(huán)免疫復(fù)合物、結(jié)
核抗體包括結(jié)核分枝桿菌壁糖脂免疫球蛋白、卡介苗免疫球蛋白等五
種方法進(jìn)行同步檢測，對菌陽肺結(jié)核、菌陰肺結(jié)核、非結(jié)核性肺部疾
病、健康人群分別作了對比觀察研究。結(jié)果證明，上述五種方法聯(lián)合
檢測可將菌陰結(jié)核的檢出率提高到85.7%；而用一種或兩種方法的檢
出率只有21.4%～44%。
有關(guān)專家認(rèn)為，這種方法簡便、易行、快速，在我國縣以上醫(yī)院
可以常規(guī)開展，能明顯提高對菌陰肺結(jié)核的診治，減少誤診、誤治，有效控制結(jié)核病。此成果已被評為河南省醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果一等獎。
由于診斷不明，結(jié)核病人被誤治、漏治特別是當(dāng)作癌癥過治的情況在臨床并不鮮見。準(zhǔn)確及時診斷與病人治療關(guān)系重大。本期我們介紹兩則有關(guān)結(jié)核病臨床診斷研究進(jìn)展的消息，希望對醫(yī)生、患者有所幫助。, 百拇醫(yī)藥
過近6年的研究，采用分子生物學(xué)技術(shù)，找到了可以明顯提高菌陰肺
結(jié)核檢出率的最佳方案——五種方法聯(lián)合同步檢測法。
目前全世界結(jié)核菌感染人數(shù)占世界總?cè)丝跀?shù)的1/3，全球結(jié)核病
人約2000萬，中國肺結(jié)核病人約600萬。在肺結(jié)核病人中，大約有50
%～70%的病人痰中檢查不出結(jié)核菌，即所謂菌陰肺結(jié)核(經(jīng)3次痰
涂片和一次培養(yǎng)均為陰性者)。由于菌陰肺結(jié)核的診斷缺乏“金標(biāo)準(zhǔn)”，診斷困難，極易發(fā)生漏診、誤診、漏治、誤治、過治，不僅給病人
增加了負(fù)擔(dān)，還給社會帶來負(fù)擔(dān)和危害。因此，如何準(zhǔn)確對菌陰者進(jìn)
行診斷和治療，是亟待解決的一個難題。
河南省結(jié)核病防治所原所長、主任醫(yī)師王國斌和主任醫(yī)師葉德普
等，為尋找出一組較靈敏、快捷、簡便、特異的診斷菌陰肺結(jié)核的方
案，進(jìn)行了長期的探索。他們在傳統(tǒng)診斷肺結(jié)核的臨床方法(癥狀、病史、血象、胸片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片或培養(yǎng))的基礎(chǔ)上，采用
聚合酶鏈反應(yīng)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、結(jié)核特異性循環(huán)免疫復(fù)合物、結(jié)
核抗體包括結(jié)核分枝桿菌壁糖脂免疫球蛋白、卡介苗免疫球蛋白等五
種方法進(jìn)行同步檢測，對菌陽肺結(jié)核、菌陰肺結(jié)核、非結(jié)核性肺部疾
病、健康人群分別作了對比觀察研究。結(jié)果證明，上述五種方法聯(lián)合
檢測可將菌陰結(jié)核的檢出率提高到85.7%；而用一種或兩種方法的檢
出率只有21.4%～44%。
有關(guān)專家認(rèn)為，這種方法簡便、易行、快速，在我國縣以上醫(yī)院
可以常規(guī)開展，能明顯提高對菌陰肺結(jié)核的診治，減少誤診、誤治，有效控制結(jié)核病。此成果已被評為河南省醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果一等獎。
由于診斷不明，結(jié)核病人被誤治、漏治特別是當(dāng)作癌癥過治的情況在臨床并不鮮見。準(zhǔn)確及時診斷與病人治療關(guān)系重大。本期我們介紹兩則有關(guān)結(jié)核病臨床診斷研究進(jìn)展的消息，希望對醫(yī)生、患者有所幫助。, 百拇醫(yī)藥
參見：首頁 > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 呼吸內(nèi)科 > 肺結(jié)核
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