加壓素救治心臟驟停Vs腎上腺素
王建國
2001-11-09 09:03:17
加拿大學(xué)者最近的研究顯示,加壓素治療心臟驟停的效果與腎上腺素沒有差別。(Lancet 2001,358 ∶105)
無論是在醫(yī)院內(nèi)還是在院外,心臟驟停的生存率都很低。以往的研究提示,應(yīng)用加壓素院前救治心臟驟停的效果優(yōu)于腎上腺素。為對(duì)比以上兩種藥物救治心臟驟停的效果與安全性,加拿大渥太華大學(xué)心臟研究所Stiell醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)的小組進(jìn)行了隨機(jī)對(duì)照研究。
研究人員在加拿大3所教學(xué)醫(yī)院的急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房和住院病房進(jìn)行了三盲隨機(jī)試驗(yàn)。將心臟驟停需藥物治療的病人隨機(jī)分為兩組,作為首劑血管加壓藥分別給予加壓素40U或腎上腺素1mg靜脈注射。對(duì)首劑治療無效的病人則靜注腎上腺素進(jìn)行挽救性治療。主要研究終點(diǎn)包括生存至出院、生存1小時(shí)及神經(jīng)功能的恢復(fù)。
共有104例病人接受加壓素治療,96例接受腎上腺素治療。結(jié)果顯示,加壓素組的生存率與腎上腺素組相比并無差別,其中出院時(shí)生存者兩組分別為12例(12%)和13例(14%)P=0.67;1小時(shí)生存者分別為40例(39%)和34例(35%),P=0.66;兩組生存者的中位最低精神狀態(tài)檢查評(píng)分(36對(duì)35,P=0.75)和中位腦功能分類評(píng)分(1.0對(duì)1.0)均非常相近。
研究者認(rèn)為,與腎上腺素相比,應(yīng)用加壓素救治心臟驟停并無任何優(yōu)益,因此不宜將加壓素推薦為院內(nèi)發(fā)生心臟驟停病人的常規(guī)用藥,且不同意列入美國心臟學(xué)會(huì)指南,該指南推薦加壓素作為心臟驟停的替代治療藥物。/《中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》, 百拇醫(yī)藥
2001-11-09 09:03:17
加拿大學(xué)者最近的研究顯示,加壓素治療心臟驟停的效果與腎上腺素沒有差別。(Lancet 2001,358 ∶105)
無論是在醫(yī)院內(nèi)還是在院外,心臟驟停的生存率都很低。以往的研究提示,應(yīng)用加壓素院前救治心臟驟停的效果優(yōu)于腎上腺素。為對(duì)比以上兩種藥物救治心臟驟停的效果與安全性,加拿大渥太華大學(xué)心臟研究所Stiell醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)的小組進(jìn)行了隨機(jī)對(duì)照研究。
研究人員在加拿大3所教學(xué)醫(yī)院的急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房和住院病房進(jìn)行了三盲隨機(jī)試驗(yàn)。將心臟驟停需藥物治療的病人隨機(jī)分為兩組,作為首劑血管加壓藥分別給予加壓素40U或腎上腺素1mg靜脈注射。對(duì)首劑治療無效的病人則靜注腎上腺素進(jìn)行挽救性治療。主要研究終點(diǎn)包括生存至出院、生存1小時(shí)及神經(jīng)功能的恢復(fù)。
共有104例病人接受加壓素治療,96例接受腎上腺素治療。結(jié)果顯示,加壓素組的生存率與腎上腺素組相比并無差別,其中出院時(shí)生存者兩組分別為12例(12%)和13例(14%)P=0.67;1小時(shí)生存者分別為40例(39%)和34例(35%),P=0.66;兩組生存者的中位最低精神狀態(tài)檢查評(píng)分(36對(duì)35,P=0.75)和中位腦功能分類評(píng)分(1.0對(duì)1.0)均非常相近。
研究者認(rèn)為,與腎上腺素相比,應(yīng)用加壓素救治心臟驟停并無任何優(yōu)益,因此不宜將加壓素推薦為院內(nèi)發(fā)生心臟驟停病人的常規(guī)用藥,且不同意列入美國心臟學(xué)會(huì)指南,該指南推薦加壓素作為心臟驟停的替代治療藥物。/《中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》, 百拇醫(yī)藥
參見:首頁 > 藥學(xué)版 > 藥物手冊(cè) > 西藥大全一 > 植物神經(jīng)系統(tǒng)用藥 > 擬腎上腺素藥 > 腎上腺素
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