教你判斷腎功能
判斷腎臟功能是否正常,目前臨床上場(chǎng)采用的檢查項(xiàng)目有:
Ccr:肌酐清楚率 Ccr可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能,腎臟功能受損時(shí)首先表現(xiàn)為Ccr下降。正常時(shí)Ccr為每分鐘80-12毫升,糖尿病引起腎臟損害(糖尿病腎病)的早期及其他病因引起的深功能不全或衰竭時(shí)Ccr下降。
Scr:血清肌酐 正常情況下體內(nèi)肌酐產(chǎn)生速度為每分鐘1毫克,只有當(dāng)腎臟功能失代償時(shí),Scr才能上升。也就是說(shuō),只在腎臟功能受到中等程度的損害時(shí),Scr才上升。所以,Scr不能反映早期腎臟功能受損的情況。正常時(shí)Scr少于1.2毫克/分升。
BUN:血中尿素氮 BUN測(cè)定可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能,但當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)功能下降到正常的1/2時(shí),BUN才升高。所以BUN也不是敏感指標(biāo),且高熱、感染、消化道出血、進(jìn)高蛋白飲食及脫水等情況下, BUN也可升高。正常時(shí) BUN少于20毫克/分升。
BUN/Scr:尿素氮/肌酐值 腎臟功能正常時(shí),BUN/Scr應(yīng)該是10/1。當(dāng)發(fā)生氮質(zhì)血癥,BUN/Scr升高大于這個(gè)比利時(shí),提示腎前性因素(非腎實(shí)質(zhì)疾病);而B(niǎo)UN/Scr等于或小于10/1時(shí),則提示腎實(shí)質(zhì)疾病。
臨床上可以根據(jù)上述幾項(xiàng)指標(biāo)的變化來(lái)判斷腎功能是否正常(各項(xiàng)指標(biāo)在正常范圍內(nèi))或腎功能受損的程度。例如慢性腎功能損害時(shí),Ccr輕度下降,而Scr尚在正常范圍內(nèi),為腎功能輕度損害;如Scr也上升但仍小于6毫克/分升,則為中等度損害;若超過(guò)6毫克/分升,和/或Ccr少于20毫升/分鐘,則為腎功能重度損害;Scr超過(guò)8毫克/分升,和/或Ccr少于10毫升/分鐘時(shí),則需透析治療。
《健康文摘報(bào)》, 百拇醫(yī)藥
Ccr:肌酐清楚率 Ccr可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能,腎臟功能受損時(shí)首先表現(xiàn)為Ccr下降。正常時(shí)Ccr為每分鐘80-12毫升,糖尿病引起腎臟損害(糖尿病腎病)的早期及其他病因引起的深功能不全或衰竭時(shí)Ccr下降。
Scr:血清肌酐 正常情況下體內(nèi)肌酐產(chǎn)生速度為每分鐘1毫克,只有當(dāng)腎臟功能失代償時(shí),Scr才能上升。也就是說(shuō),只在腎臟功能受到中等程度的損害時(shí),Scr才上升。所以,Scr不能反映早期腎臟功能受損的情況。正常時(shí)Scr少于1.2毫克/分升。
BUN:血中尿素氮 BUN測(cè)定可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能,但當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)功能下降到正常的1/2時(shí),BUN才升高。所以BUN也不是敏感指標(biāo),且高熱、感染、消化道出血、進(jìn)高蛋白飲食及脫水等情況下, BUN也可升高。正常時(shí) BUN少于20毫克/分升。
BUN/Scr:尿素氮/肌酐值 腎臟功能正常時(shí),BUN/Scr應(yīng)該是10/1。當(dāng)發(fā)生氮質(zhì)血癥,BUN/Scr升高大于這個(gè)比利時(shí),提示腎前性因素(非腎實(shí)質(zhì)疾病);而B(niǎo)UN/Scr等于或小于10/1時(shí),則提示腎實(shí)質(zhì)疾病。
臨床上可以根據(jù)上述幾項(xiàng)指標(biāo)的變化來(lái)判斷腎功能是否正常(各項(xiàng)指標(biāo)在正常范圍內(nèi))或腎功能受損的程度。例如慢性腎功能損害時(shí),Ccr輕度下降,而Scr尚在正常范圍內(nèi),為腎功能輕度損害;如Scr也上升但仍小于6毫克/分升,則為中等度損害;若超過(guò)6毫克/分升,和/或Ccr少于20毫升/分鐘,則為腎功能重度損害;Scr超過(guò)8毫克/分升,和/或Ccr少于10毫升/分鐘時(shí),則需透析治療。
《健康文摘報(bào)》, 百拇醫(yī)藥
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