突發(fā)性心動過速的急救治療
突然發(fā)生的心動過速,一般是指陣發(fā)性心動過速。有房性和室性兩種,需要通過心電圖的特征給予鑒別。 一般來說,短暫的心動過速且無明顯癥狀,可不做特殊治療。持續(xù)發(fā)作或有器質(zhì)性心臟病者,應(yīng)當(dāng)采取措施給予急救。 房性心動過速(室上性心動過速)多見于無器質(zhì)性心臟病的青中年人,常因情緒激動、精神緊張、過度勞累、煙酒刺激所誘發(fā)。有的人可因.胃腸功能失調(diào)、體位改變、吞咽過急所誘發(fā)。發(fā)作時間和頻率因人而異。可為數(shù)秒、數(shù)小時、數(shù)日,有的人可達十幾天。既可偶發(fā),也可持續(xù)發(fā)生。心率可達160次/分~240次/分,脈律整齊,心音呈鐘擺律。發(fā)作時病人常有恐懼感,心悸,頭暈,心前區(qū)不適,甚至出現(xiàn)昏厥、休克、心力衰竭。
發(fā)生心動過速時,可按以下方法處理: 1.刺激法用壓舌板或手指刺激懸雍垂;誘發(fā)惡心、嘔吐。 2.屏氣法深吸氣后屏氣,然后再厲力呼氣,以此增加腹壓。 3.變體位身體前彎或平臥,以腿高舉懸空。 4.按摩頸動脈竇病人仰臥,頭偏向左側(cè),頸后墊一軟枕,他人以手指按壓病人的頸動脈竇(在頸動脈相當(dāng)于甲狀軟骨上綠水平位,血管搏動最明顯處)-,上下旋轉(zhuǎn)反復(fù)按摩,動作要輕柔,每次10秒~15秒,注意心率改變。無效時可休息片刻,改作另一側(cè)頸動脈竇。 5.壓迫眼球病人平臥位,閉眼向下看,他人用拇指在一側(cè)框下適度用力壓迫眼球上部,不可壓迫角膜,略有疼痛,每次壓迫10秒~30秒,心率一旦減慢,就要停止按壓。 6.針刺治療針刺內(nèi)關(guān)、通里、三陰交穴,中強刺激。也可用耳針,取心區(qū)、神門、內(nèi)分泌,埋壓2~4小時。 7.藥物治療由醫(yī)生合理選擇藥物。 發(fā)生室性心動過速時,可按下列方法處理: 1.體外同步直流電復(fù)律由醫(yī)生操作。 2.藥物治療可選利多卡因、漫心律等,由醫(yī)生來選擇。 3.發(fā)生休克時,應(yīng)先使用或同時使用升壓藥。 4.伴有傳導(dǎo)阻滯時,應(yīng)選心內(nèi)膜起搏治療。 5.手術(shù)治療。 一旦發(fā)生時間較長,就應(yīng)立即送往醫(yī)院,以防發(fā)生弊死。, http://www.www.srpcoatings.com
發(fā)生心動過速時,可按以下方法處理: 1.刺激法用壓舌板或手指刺激懸雍垂;誘發(fā)惡心、嘔吐。 2.屏氣法深吸氣后屏氣,然后再厲力呼氣,以此增加腹壓。 3.變體位身體前彎或平臥,以腿高舉懸空。 4.按摩頸動脈竇病人仰臥,頭偏向左側(cè),頸后墊一軟枕,他人以手指按壓病人的頸動脈竇(在頸動脈相當(dāng)于甲狀軟骨上綠水平位,血管搏動最明顯處)-,上下旋轉(zhuǎn)反復(fù)按摩,動作要輕柔,每次10秒~15秒,注意心率改變。無效時可休息片刻,改作另一側(cè)頸動脈竇。 5.壓迫眼球病人平臥位,閉眼向下看,他人用拇指在一側(cè)框下適度用力壓迫眼球上部,不可壓迫角膜,略有疼痛,每次壓迫10秒~30秒,心率一旦減慢,就要停止按壓。 6.針刺治療針刺內(nèi)關(guān)、通里、三陰交穴,中強刺激。也可用耳針,取心區(qū)、神門、內(nèi)分泌,埋壓2~4小時。 7.藥物治療由醫(yī)生合理選擇藥物。 發(fā)生室性心動過速時,可按下列方法處理: 1.體外同步直流電復(fù)律由醫(yī)生操作。 2.藥物治療可選利多卡因、漫心律等,由醫(yī)生來選擇。 3.發(fā)生休克時,應(yīng)先使用或同時使用升壓藥。 4.伴有傳導(dǎo)阻滯時,應(yīng)選心內(nèi)膜起搏治療。 5.手術(shù)治療。 一旦發(fā)生時間較長,就應(yīng)立即送往醫(yī)院,以防發(fā)生弊死。, http://www.www.srpcoatings.com
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