骨質(zhì)疏松治療概況
11月28日 近十年來,骨質(zhì)疏松已逐漸被公認(rèn)為是導(dǎo)致老年人疼痛、畸形、殘疾甚至死亡的主要原因之一。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步使人類壽命延長,因而骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的后果也就顯得越發(fā)突出。幸運(yùn)的是,我們對(duì)該病的認(rèn)識(shí)有了進(jìn)一步的提高,這也促進(jìn)了治療的發(fā)展。
同其他疾病一樣,治療該病的關(guān)鍵起始于醫(yī)生和患者對(duì)疾病的警惕、認(rèn)識(shí)以及診斷。體格消瘦的白人婦女及亞裔婦女最易罹患此病,非洲裔美國婦女也是高危人群,甚至男性也有罹患此病的危險(xiǎn)。甲狀腺功能亢進(jìn)、因?yàn)槔钳徎蛳邮芷べ|(zhì)激素治療、早期雌激素分泌不足等狀態(tài)均可增加患病的危險(xiǎn)。陽性家族史也是一危險(xiǎn)因素。吸煙、過度飲酒、極少體育活動(dòng)亦對(duì)骨密度有不同程度的影響。絕經(jīng)期后雌激素的缺乏能夠加速骨質(zhì)的丟失,因?yàn)榇萍に貙?duì)維持骨完整性的良性效應(yīng)已不復(fù)存在。
一種簡單、無痛評(píng)價(jià)骨密度和骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)程度的方法是雙能X線吸收測定法(DXA)。該方法僅需數(shù)分鐘且接受的輻射量極少,它能夠精確可靠的評(píng)估一些關(guān)鍵部位,如腰椎(下背部)、股骨頸(髖關(guān)節(jié))的骨密度。
骨質(zhì)疏松一旦確診,治療開始應(yīng)首先保證飲食中有足量的鈣攝入以補(bǔ)充鈣的丟失。目前的推薦劑量為絕經(jīng)前及非妊娠婦女每日1000mg,絕經(jīng)后婦女為1500mg。日常飲食中的某些食物(如奶制品)富含鈣質(zhì),藥店及保健食品商店亦有補(bǔ)鈣制劑出售。同樣重要的是從飲食中獲得足量的維生素D,大約每日需要400-800國際單位,這也可從食物或多種維生素制劑中獲得。
此外,還有若干種替代療法可逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)丟失,其中包括雌激素替代治療(ERT)、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(SERMS,如雷洛昔芬)、二膦酸鹽(如阿侖磷酸鈉)和降鈣素(如密鈣息)。每一種治療都各有利弊,需要依據(jù)個(gè)體化原則選擇最佳治療方案。
目前有許多新藥正在進(jìn)行臨床試驗(yàn),其結(jié)果可望在不久的將來為骨質(zhì)疏松提供更多的治療方案。與此同時(shí),我們對(duì)這種嚴(yán)重的疾病已有了多種有效的療法。, http://www.www.srpcoatings.com
同其他疾病一樣,治療該病的關(guān)鍵起始于醫(yī)生和患者對(duì)疾病的警惕、認(rèn)識(shí)以及診斷。體格消瘦的白人婦女及亞裔婦女最易罹患此病,非洲裔美國婦女也是高危人群,甚至男性也有罹患此病的危險(xiǎn)。甲狀腺功能亢進(jìn)、因?yàn)槔钳徎蛳邮芷べ|(zhì)激素治療、早期雌激素分泌不足等狀態(tài)均可增加患病的危險(xiǎn)。陽性家族史也是一危險(xiǎn)因素。吸煙、過度飲酒、極少體育活動(dòng)亦對(duì)骨密度有不同程度的影響。絕經(jīng)期后雌激素的缺乏能夠加速骨質(zhì)的丟失,因?yàn)榇萍に貙?duì)維持骨完整性的良性效應(yīng)已不復(fù)存在。
一種簡單、無痛評(píng)價(jià)骨密度和骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)程度的方法是雙能X線吸收測定法(DXA)。該方法僅需數(shù)分鐘且接受的輻射量極少,它能夠精確可靠的評(píng)估一些關(guān)鍵部位,如腰椎(下背部)、股骨頸(髖關(guān)節(jié))的骨密度。
骨質(zhì)疏松一旦確診,治療開始應(yīng)首先保證飲食中有足量的鈣攝入以補(bǔ)充鈣的丟失。目前的推薦劑量為絕經(jīng)前及非妊娠婦女每日1000mg,絕經(jīng)后婦女為1500mg。日常飲食中的某些食物(如奶制品)富含鈣質(zhì),藥店及保健食品商店亦有補(bǔ)鈣制劑出售。同樣重要的是從飲食中獲得足量的維生素D,大約每日需要400-800國際單位,這也可從食物或多種維生素制劑中獲得。
此外,還有若干種替代療法可逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)丟失,其中包括雌激素替代治療(ERT)、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(SERMS,如雷洛昔芬)、二膦酸鹽(如阿侖磷酸鈉)和降鈣素(如密鈣息)。每一種治療都各有利弊,需要依據(jù)個(gè)體化原則選擇最佳治療方案。
目前有許多新藥正在進(jìn)行臨床試驗(yàn),其結(jié)果可望在不久的將來為骨質(zhì)疏松提供更多的治療方案。與此同時(shí),我們對(duì)這種嚴(yán)重的疾病已有了多種有效的療法。, http://www.www.srpcoatings.com
參見:首頁 > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 內(nèi)分泌科 > 下丘腦-垂體疾病 > 骨質(zhì)疏松癥
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