小兒外科疾病的嘔吐特征
⒈嘔吐的顏色
⑴嘔吐物似粘性清水或呈灰白色混濁狀,這可能是食管內容。
⑵嘔吐物不稠厚呈碧綠色,是十二指腸或第二或第三段的梗阻。
⑶嘔吐物呈黃綠色,示意為腸內容物返流,通過幽門到達胃內而致嘔吐,,多為瓦德壺腹遠端腸道的任何水平有梗阻的表現(xiàn)。
⑷嘔吐物為棕黃色稠厚伴有臭味,則示意嘔吐物曾滯留在小腸內時間較長,已經過腸道細菌和消化酶的作用,這多說明為位置較低的腸梗阻。
⑸嘔吐物帶血多是屈氏韌帶近端、食管、胃或十二指腸粘膜潰瘍出血。如為鮮紅色則示意為急性活動性動脈出血,量常較多,可伴有休克。如為較深的紫褐色,則多是靜脈出血,咖啡色有少量陳舊血。
⒉嘔吐動作
小兒平臥,嘔吐時不費力,嘔吐物從口角溢出,大多是賁門松馳或食管裂孔疝引起。嘔吐呈噴射狀,嘔吐物有力地濺到床邊甚至地上,常為幽門梗阻,是先天性肥厚性幽門狹窄的典型表現(xiàn)。噴射狀嘔吐亦為神經系統(tǒng)疾患的表現(xiàn)之一。
⒊嘔吐與排便
嘔吐時間越長排便愈少,反之,腸梗阻時便秘多伴有嘔吐。在完全性腸梗阻中,病兒嘔吐不止,在發(fā)病的早期還可排出梗阻遠端的內容物,排盡后即不再有糞便和氣體排出。不完全性腸梗阻嘔吐較少,因部分食物和腸管分泌液及膽汗還可通過,仍可間隔有少量排便。嚴重的麻痹性腸梗阻也發(fā)生完全性便秘。
⒋嘔吐與腹部形狀
嘔吐前見上腹部膨脹,嘔吐后腹部平坦或凹陷,說明是高位梗阻。若上腹部膨脹,同時見到從左到右的胃蠕動波則為幽門梗阻。相反,腹部異常膨隆,皮膚發(fā)亮,皮下靜脈擴張,多為低位腸梗阻,梗阻病因在回腸末端或結腸,或者是麻痹性腸梗阻。因此整個胃腸道均有氣體和液體滯積。
上述各種嘔吐特征,小兒外科護理人員必須熟悉掌握,嚴密觀察,詳細記錄,可以幫助作出正確診斷,使病兒及時得到診治,轉危為安,早日康復。
, http://www.www.srpcoatings.com
⑴嘔吐物似粘性清水或呈灰白色混濁狀,這可能是食管內容。
⑵嘔吐物不稠厚呈碧綠色,是十二指腸或第二或第三段的梗阻。
⑶嘔吐物呈黃綠色,示意為腸內容物返流,通過幽門到達胃內而致嘔吐,,多為瓦德壺腹遠端腸道的任何水平有梗阻的表現(xiàn)。
⑷嘔吐物為棕黃色稠厚伴有臭味,則示意嘔吐物曾滯留在小腸內時間較長,已經過腸道細菌和消化酶的作用,這多說明為位置較低的腸梗阻。
⑸嘔吐物帶血多是屈氏韌帶近端、食管、胃或十二指腸粘膜潰瘍出血。如為鮮紅色則示意為急性活動性動脈出血,量常較多,可伴有休克。如為較深的紫褐色,則多是靜脈出血,咖啡色有少量陳舊血。
⒉嘔吐動作
小兒平臥,嘔吐時不費力,嘔吐物從口角溢出,大多是賁門松馳或食管裂孔疝引起。嘔吐呈噴射狀,嘔吐物有力地濺到床邊甚至地上,常為幽門梗阻,是先天性肥厚性幽門狹窄的典型表現(xiàn)。噴射狀嘔吐亦為神經系統(tǒng)疾患的表現(xiàn)之一。
⒊嘔吐與排便
嘔吐時間越長排便愈少,反之,腸梗阻時便秘多伴有嘔吐。在完全性腸梗阻中,病兒嘔吐不止,在發(fā)病的早期還可排出梗阻遠端的內容物,排盡后即不再有糞便和氣體排出。不完全性腸梗阻嘔吐較少,因部分食物和腸管分泌液及膽汗還可通過,仍可間隔有少量排便。嚴重的麻痹性腸梗阻也發(fā)生完全性便秘。
⒋嘔吐與腹部形狀
嘔吐前見上腹部膨脹,嘔吐后腹部平坦或凹陷,說明是高位梗阻。若上腹部膨脹,同時見到從左到右的胃蠕動波則為幽門梗阻。相反,腹部異常膨隆,皮膚發(fā)亮,皮下靜脈擴張,多為低位腸梗阻,梗阻病因在回腸末端或結腸,或者是麻痹性腸梗阻。因此整個胃腸道均有氣體和液體滯積。
上述各種嘔吐特征,小兒外科護理人員必須熟悉掌握,嚴密觀察,詳細記錄,可以幫助作出正確診斷,使病兒及時得到診治,轉危為安,早日康復。
, http://www.www.srpcoatings.com
參見:首頁 > 醫(yī)療版 > 癥狀 > T > 嘔吐