皮膚病的外用藥物治療
外用藥物在治療皮膚病中占有重要地位。要掌握外用藥的治療，必須了解皮膚病的基本損害及病理過程，外用藥物的組成和應(yīng)用。同時要選好適當?shù)乃幬铩舛�、劑型和�?yīng)用方法，才能更好的達到治療效果。
1、溶液
藥物的水溶液，主要做濕敷用，有清除分泌物、減少充血和炎癥滲出的作用，適用于急性皮炎、濕疹及接觸性皮炎等有滲液者。
2、酊劑
藥物的酒精溶液，揮發(fā)的稱醑劑，不易揮發(fā)的稱酊劑，有殺菌，消毒，止癢作用，有刺激性，故不能應(yīng)用于有糜爛面的急性皮炎。常用藥物有碘酊、水揚酸酒精、補骨脂酊、氮芥酒精等。
3、粉劑
藥物呈干燥粉末狀，有干燥，保護、減少磨擦和涼爽的作用，適用于急性皮炎沒有滲出者如紅痱、足癬等。
4、振蕩劑
是不溶于水的粉劑與水混合而成，一般含粉劑的比例是10～20%，功能與粉劑香似，但附著性強。有清涼、止癢、收斂、減少磨擦的作用。常有的有爐甘石洗劑、復方硫磺洗劑等。適用于座瘡、酒糟鼻、玫瑰糠疹等。
5、油劑
由不溶于水的粉劑和油混合而成，有清潔保護、滑潤等作用。常用40%氧化鋅油、20%紫草油、適用于亞急性濕疹、接觸性皮炎、皮膚潰瘍等。
6、乳劑
油和水經(jīng)乳化而成的制劑，油包水乳劑，如油冷霜（脂）；水包油乳劑，如雪化膏（霜）。此劑型有保護皮膚、潤澤皮膚的作用，滲透性能好。適用于亞急性濕疹等。
7、軟膏
用凡士林、動物油等作為基質(zhì)，加入各種藥物而成。軟膏有保護創(chuàng)面、防止干裂的作用。軟膏中所含粉狀物的濃度低于25%。軟膏滲透性強，作用部位深。適用于皮膚的慢性炎癥性疾患如慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎等。軟膏中的油脂能防止水分蒸發(fā)和散熱，不適用于伴有滲出糜爛的皮膚病。
8、糊膏
是含有25～50%粉劑的軟膏。作用與軟膏類似，但有吸收水分和收斂的作用。適用于輕度滲出的皮損，如氧化鋅糊、糖餾油糊。有毛發(fā)的部位不宜用糊劑。
9、硬膏
是由脂肪酸鉛鹽或橡胸部混合物或以樹脂為基質(zhì)加入某些摻入物組成的。硬膏能牢固地粘附于皮膚表面，作用持久，有防止水分蒸發(fā)，使皮膚變軟，加強藥物滲透的作用。如膚疾寧，適用于神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹等。
10、外用藥物的治療原則
（1）選擇劑型：一般需根據(jù)臨床皮疹的特點選擇劑型。急性期表現(xiàn)為充血、水腫、丘疹，選用振蕩劑或粉劑；有水皰、糜爛、滲出時選用濕敷。亞急性期除少量丘疹、滲出外，尚有繼發(fā)皮損，選用糊劑或乳劑。慢性期時皮膚浸潤肥厚、苔癬化，選用軟膏或硬膏。
（2）選擇藥物：根據(jù)病因、病理變化和自覺癥狀等選擇藥物，如化膿性皮膚病要選用抗菌藥，變態(tài)反應(yīng)疾選用抗過敏藥物，角化不全進選用角質(zhì)促成劑，角化亢進時選用角質(zhì)剝脫劑；幼年皮膚細嫩用藥要溫和；夏季用藥宜偏涼，選用振蕩劑；冬季用藥宜溫熱，選用糊劑或乳劑；皮損面積大時用藥濃度要低；要使用某種外用藥物可產(chǎn)生耐藥性，應(yīng)輪換，交潛用藥以提高療效。
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1、溶液
藥物的水溶液，主要做濕敷用，有清除分泌物、減少充血和炎癥滲出的作用，適用于急性皮炎、濕疹及接觸性皮炎等有滲液者。
2、酊劑
藥物的酒精溶液，揮發(fā)的稱醑劑，不易揮發(fā)的稱酊劑，有殺菌，消毒，止癢作用，有刺激性，故不能應(yīng)用于有糜爛面的急性皮炎。常用藥物有碘酊、水揚酸酒精、補骨脂酊、氮芥酒精等。
3、粉劑
藥物呈干燥粉末狀，有干燥，保護、減少磨擦和涼爽的作用，適用于急性皮炎沒有滲出者如紅痱、足癬等。
4、振蕩劑
是不溶于水的粉劑與水混合而成，一般含粉劑的比例是10～20%，功能與粉劑香似，但附著性強。有清涼、止癢、收斂、減少磨擦的作用。常有的有爐甘石洗劑、復方硫磺洗劑等。適用于座瘡、酒糟鼻、玫瑰糠疹等。
5、油劑
由不溶于水的粉劑和油混合而成，有清潔保護、滑潤等作用。常用40%氧化鋅油、20%紫草油、適用于亞急性濕疹、接觸性皮炎、皮膚潰瘍等。
6、乳劑
油和水經(jīng)乳化而成的制劑，油包水乳劑，如油冷霜（脂）；水包油乳劑，如雪化膏（霜）。此劑型有保護皮膚、潤澤皮膚的作用，滲透性能好。適用于亞急性濕疹等。
7、軟膏
用凡士林、動物油等作為基質(zhì)，加入各種藥物而成。軟膏有保護創(chuàng)面、防止干裂的作用。軟膏中所含粉狀物的濃度低于25%。軟膏滲透性強，作用部位深。適用于皮膚的慢性炎癥性疾患如慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎等。軟膏中的油脂能防止水分蒸發(fā)和散熱，不適用于伴有滲出糜爛的皮膚病。
8、糊膏
是含有25～50%粉劑的軟膏。作用與軟膏類似，但有吸收水分和收斂的作用。適用于輕度滲出的皮損，如氧化鋅糊、糖餾油糊。有毛發(fā)的部位不宜用糊劑。
9、硬膏
是由脂肪酸鉛鹽或橡胸部混合物或以樹脂為基質(zhì)加入某些摻入物組成的。硬膏能牢固地粘附于皮膚表面，作用持久，有防止水分蒸發(fā)，使皮膚變軟，加強藥物滲透的作用。如膚疾寧，適用于神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹等。
10、外用藥物的治療原則
（1）選擇劑型：一般需根據(jù)臨床皮疹的特點選擇劑型。急性期表現(xiàn)為充血、水腫、丘疹，選用振蕩劑或粉劑；有水皰、糜爛、滲出時選用濕敷。亞急性期除少量丘疹、滲出外，尚有繼發(fā)皮損，選用糊劑或乳劑。慢性期時皮膚浸潤肥厚、苔癬化，選用軟膏或硬膏。
（2）選擇藥物：根據(jù)病因、病理變化和自覺癥狀等選擇藥物，如化膿性皮膚病要選用抗菌藥，變態(tài)反應(yīng)疾選用抗過敏藥物，角化不全進選用角質(zhì)促成劑，角化亢進時選用角質(zhì)剝脫劑；幼年皮膚細嫩用藥要溫和；夏季用藥宜偏涼，選用振蕩劑；冬季用藥宜溫熱，選用糊劑或乳劑；皮損面積大時用藥濃度要低；要使用某種外用藥物可產(chǎn)生耐藥性，應(yīng)輪換，交潛用藥以提高療效。
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參見：首頁 > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 皮膚科 > 概述
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