急性心梗后多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動(dòng)圖有助于提示預(yù)后
(Am J Cardiol 2001;88:939-948)
WESTPORT，12月7日(路透社醫(yī)學(xué)新聞)據(jù)11月1日出版的《美國心臟病學(xué)雜志》報(bào)道，急性心梗(AMI)后多巴酚丁胺誘導(dǎo)的QT間期和室壁運(yùn)動(dòng)變化有助于判斷預(yù)后。在同一期雜志中，意大利科研人員指出，多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動(dòng)圖是一種有效的診斷工具，能夠預(yù)測梗塞相關(guān)動(dòng)脈的解剖狀態(tài)。
在第一項(xiàng)研究中，比利時(shí)Liege大學(xué)的Luc A. Pierard博士及其同事分析了78例首次發(fā)生AMI的病人，就多巴酚丁胺誘導(dǎo)的QT間期延長和室壁運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的相關(guān)性進(jìn)行了研究。
研究人員發(fā)現(xiàn)，雖然多巴酚丁胺在有活性和/或缺血心肌的病人中可誘導(dǎo)QT間期延長，但是在心肌失去運(yùn)動(dòng)功能的病人中并未觀察到這種變化。在對(duì)多巴酚丁胺產(chǎn)生缺血反應(yīng)的病人中，伴有損傷心肌者較無損傷心肌者在負(fù)荷高峰時(shí)的QT間期明顯延長(分別為112ms和85ms，p=0.00002)。
由此研究人員總結(jié)道，“通過檢測分級(jí)多巴酚丁胺輸注期間QT間期的變化可能有助于對(duì)AMI后危險(xiǎn)因子進(jìn)行分層分析�！�
在第二項(xiàng)研究中，意大利盧卡市Campo di Marte醫(yī)院的Riccardo Bigi博士及其同事研究了159例心梗病人的個(gè)體多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動(dòng)圖(DSE)與梗塞相關(guān)動(dòng)脈解剖狀態(tài)的關(guān)系。
研究結(jié)果顯示，一種雙相反應(yīng)，即低劑量時(shí)改善、高劑量時(shí)惡化，是唯一明顯預(yù)示血管嚴(yán)重狹窄的因子，優(yōu)于其他11項(xiàng)臨床和超聲心動(dòng)圖指標(biāo)。
與那些表現(xiàn)為惡化反應(yīng)(所有劑量均出現(xiàn)惡化)、持續(xù)改善或沒有變化的病人相比，雙相反應(yīng)病人的危險(xiǎn)評(píng)分明顯增高(表明有大面積心肌受損)。
研究人員總結(jié)道，“病人對(duì)DSE呈現(xiàn)雙相反應(yīng)表明其與梗塞相關(guān)的動(dòng)脈存在嚴(yán)重病變，這種病人今后發(fā)生心臟事件的危險(xiǎn)性也會(huì)增加。對(duì)于這類病人可以通過治療手段改善預(yù)后。此外，DSE對(duì)于安靜時(shí)有大面積心肌運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)的病人尤為有益，該檢查能夠提供進(jìn)行血運(yùn)重建是否有利的關(guān)鍵資料�！�, 百拇醫(yī)藥
WESTPORT，12月7日(路透社醫(yī)學(xué)新聞)據(jù)11月1日出版的《美國心臟病學(xué)雜志》報(bào)道，急性心梗(AMI)后多巴酚丁胺誘導(dǎo)的QT間期和室壁運(yùn)動(dòng)變化有助于判斷預(yù)后。在同一期雜志中，意大利科研人員指出，多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動(dòng)圖是一種有效的診斷工具，能夠預(yù)測梗塞相關(guān)動(dòng)脈的解剖狀態(tài)。
在第一項(xiàng)研究中，比利時(shí)Liege大學(xué)的Luc A. Pierard博士及其同事分析了78例首次發(fā)生AMI的病人，就多巴酚丁胺誘導(dǎo)的QT間期延長和室壁運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的相關(guān)性進(jìn)行了研究。
研究人員發(fā)現(xiàn)，雖然多巴酚丁胺在有活性和/或缺血心肌的病人中可誘導(dǎo)QT間期延長，但是在心肌失去運(yùn)動(dòng)功能的病人中并未觀察到這種變化。在對(duì)多巴酚丁胺產(chǎn)生缺血反應(yīng)的病人中，伴有損傷心肌者較無損傷心肌者在負(fù)荷高峰時(shí)的QT間期明顯延長(分別為112ms和85ms，p=0.00002)。
由此研究人員總結(jié)道，“通過檢測分級(jí)多巴酚丁胺輸注期間QT間期的變化可能有助于對(duì)AMI后危險(xiǎn)因子進(jìn)行分層分析�！�
在第二項(xiàng)研究中，意大利盧卡市Campo di Marte醫(yī)院的Riccardo Bigi博士及其同事研究了159例心梗病人的個(gè)體多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動(dòng)圖(DSE)與梗塞相關(guān)動(dòng)脈解剖狀態(tài)的關(guān)系。
研究結(jié)果顯示，一種雙相反應(yīng)，即低劑量時(shí)改善、高劑量時(shí)惡化，是唯一明顯預(yù)示血管嚴(yán)重狹窄的因子，優(yōu)于其他11項(xiàng)臨床和超聲心動(dòng)圖指標(biāo)。
與那些表現(xiàn)為惡化反應(yīng)(所有劑量均出現(xiàn)惡化)、持續(xù)改善或沒有變化的病人相比，雙相反應(yīng)病人的危險(xiǎn)評(píng)分明顯增高(表明有大面積心肌受損)。
研究人員總結(jié)道，“病人對(duì)DSE呈現(xiàn)雙相反應(yīng)表明其與梗塞相關(guān)的動(dòng)脈存在嚴(yán)重病變，這種病人今后發(fā)生心臟事件的危險(xiǎn)性也會(huì)增加。對(duì)于這類病人可以通過治療手段改善預(yù)后。此外，DSE對(duì)于安靜時(shí)有大面積心肌運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)的病人尤為有益，該檢查能夠提供進(jìn)行血運(yùn)重建是否有利的關(guān)鍵資料�！�, 百拇醫(yī)藥
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