骨不連治療有新途徑
記者王振嶺日前從河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院獲悉，該院骨科
通過實(shí)驗(yàn)和臨床研究找到了一種通過鉆孔促使內(nèi)源性骨形態(tài)發(fā)生蛋白
(BMP)治療骨不連的新方法。
“骨不連”是指骨折后經(jīng)手術(shù)或非手術(shù)治療后仍不能愈合的現(xiàn)象。
以往治療骨不連的手術(shù)方法因需切除骨折斷端的壞死骨，翻新骨折斷
端，可造成肢體短縮，加大植骨量，增加自身骨移植給患者造成的損
傷，且內(nèi)固定后穩(wěn)定性較差。鑒于這種情況，河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
骨科王鵬程副教授、張英澤教授等人提出了通過在骨不連斷端鉆孔促
使內(nèi)源性骨形態(tài)發(fā)生蛋白治療骨不連的科學(xué)假說，經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)后又用
于對(duì)42例骨不連患者進(jìn)行治療觀察。這些患者平均年齡38.5歲，病程
最長33個(gè)月，最短6個(gè)月。其中股骨干不連14例，脛骨干不連22例，盡橈骨不連4例，肱骨干不連2例。X線檢查骨折斷端硬化膨大者36例，脫礦質(zhì)萎縮者6例。本次手術(shù)前非手術(shù)治療不愈合者19例，切開復(fù)位
內(nèi)固定不愈合者17例，再次手術(shù)并植骨仍不愈合者5例，第3次手術(shù)并
植骨失敗者1例。具體治療方法是：先暴露患者骨折斷端，取出內(nèi)固
定物，接著修整硬化膨大的斷端，鑿?fù)ㄋ枨�，然后用直�?毫米鉆頭
在硬化或萎縮的兩斷端按1厘米的間距，均勻地鉆4～8個(gè)孔達(dá)骨髓腔
并穿透對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)。見髓腔液由鉆孔冒出后，打入堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定并植
入松質(zhì)骨。為防止骨缺損或肢體短縮，不切除斷端周圍的纖維組織，可以在斷端間開窗嵌入植骨并周圍植骨。術(shù)后早期鍛煉關(guān)節(jié)活動(dòng)，以
便最大限度地恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。經(jīng)4～24個(gè)月隨訪觀察，采用這種方法
治療的42例骨不連患者均臨床愈合。
據(jù)研究者分析，患者骨不連斷端鉆孔后，提高了局部內(nèi)源性BPM
濃度，改善了濃度分布，增強(qiáng)了以基本多細(xì)胞功能單位為基礎(chǔ)的區(qū)域
性的加速現(xiàn)象，加速了局部的成骨和骨重建作用。這項(xiàng)研究已獲河北
省科技進(jìn)步獎(jiǎng)。, 百拇醫(yī)藥
通過實(shí)驗(yàn)和臨床研究找到了一種通過鉆孔促使內(nèi)源性骨形態(tài)發(fā)生蛋白
(BMP)治療骨不連的新方法。
“骨不連”是指骨折后經(jīng)手術(shù)或非手術(shù)治療后仍不能愈合的現(xiàn)象。
以往治療骨不連的手術(shù)方法因需切除骨折斷端的壞死骨，翻新骨折斷
端，可造成肢體短縮，加大植骨量，增加自身骨移植給患者造成的損
傷，且內(nèi)固定后穩(wěn)定性較差。鑒于這種情況，河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
骨科王鵬程副教授、張英澤教授等人提出了通過在骨不連斷端鉆孔促
使內(nèi)源性骨形態(tài)發(fā)生蛋白治療骨不連的科學(xué)假說，經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)后又用
于對(duì)42例骨不連患者進(jìn)行治療觀察。這些患者平均年齡38.5歲，病程
最長33個(gè)月，最短6個(gè)月。其中股骨干不連14例，脛骨干不連22例，盡橈骨不連4例，肱骨干不連2例。X線檢查骨折斷端硬化膨大者36例，脫礦質(zhì)萎縮者6例。本次手術(shù)前非手術(shù)治療不愈合者19例，切開復(fù)位
內(nèi)固定不愈合者17例，再次手術(shù)并植骨仍不愈合者5例，第3次手術(shù)并
植骨失敗者1例。具體治療方法是：先暴露患者骨折斷端，取出內(nèi)固
定物，接著修整硬化膨大的斷端，鑿?fù)ㄋ枨�，然后用直�?毫米鉆頭
在硬化或萎縮的兩斷端按1厘米的間距，均勻地鉆4～8個(gè)孔達(dá)骨髓腔
并穿透對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)。見髓腔液由鉆孔冒出后，打入堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定并植
入松質(zhì)骨。為防止骨缺損或肢體短縮，不切除斷端周圍的纖維組織，可以在斷端間開窗嵌入植骨并周圍植骨。術(shù)后早期鍛煉關(guān)節(jié)活動(dòng)，以
便最大限度地恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。經(jīng)4～24個(gè)月隨訪觀察，采用這種方法
治療的42例骨不連患者均臨床愈合。
據(jù)研究者分析，患者骨不連斷端鉆孔后，提高了局部內(nèi)源性BPM
濃度，改善了濃度分布，增強(qiáng)了以基本多細(xì)胞功能單位為基礎(chǔ)的區(qū)域
性的加速現(xiàn)象，加速了局部的成骨和骨重建作用。這項(xiàng)研究已獲河北
省科技進(jìn)步獎(jiǎng)。, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/12/59/89.htm