冬季慎防小兒哮喘
波仔總是在冬季出現(xiàn)咳喘反復(fù)發(fā)作，不能正常上學(xué)，多方求治，有診斷氣管炎的，有診斷為支氣管炎的，又有的診斷為毛細(xì)支氣管炎，費(fèi)了不少時(shí)，花了不少錢(qián)，療效均不甚理想。小波來(lái)診時(shí)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難，經(jīng)檢查確診為支氣管哮喘。經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療后，病情很快控制。哮喘是一種慢性肺部疾病，哮喘可持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，且很難被根治。但若病兒及家長(zhǎng)很好地與醫(yī)生配合，通過(guò)適當(dāng)?shù)�、長(zhǎng)期地治療，哮喘是可以被很好地控制的。由于冬季氣溫變化較大，常引起小兒哮喘的發(fā)作。
哮喘影響患兒的氣道。哮喘患兒的氣道是高度敏感的，香煙、花粉、冷空氣等許多自然界的食品、物品、各種環(huán)境因素如氣溫驟降，以及運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、哭鬧均能引起氣道的反應(yīng)，發(fā)生氣道狹窄。這種氣道狹窄輕的可以自行緩解，重時(shí)則必需經(jīng)過(guò)治療方能好轉(zhuǎn)。
在知道哮喘對(duì)氣道的影響后，我們能通過(guò)以下方法預(yù)防和治療哮喘：避免接觸和遠(yuǎn)離哮喘觸發(fā)因素；使用藥物使呼吸通暢；通過(guò)治療控制氣道炎癥。
比較常見(jiàn)的哮喘觸發(fā)因素有：狗、貓或其他動(dòng)物的毛塵；呼吸道病毒感染；樹(shù)木和花草類(lèi)花粉；塵土；螨或霉菌；香水、油漆、噴霧劑或其他有濃烈氣味的東西；香煙、燃燒物品的煙霧；天氣變化如氣溫或氣壓驟降；空氣污染；大哭大笑或大聲叫喊；劇烈運(yùn)動(dòng)；阿司匹林或其他藥物；某些食物等，家長(zhǎng)和患兒應(yīng)檢查以上哪項(xiàng)會(huì)觸發(fā)哮喘癥狀，查出后就應(yīng)避免接觸或遠(yuǎn)離或控制，達(dá)到預(yù)防目的。特別提醒家長(zhǎng)的是一定不要吸煙。
能使呼吸通暢和能控制氣道非感染性炎癥的西藥常用藥物可以分為：
(1)平喘劑，如舒喘靈、喘寧碟、特布他林，氨茶堿、長(zhǎng)效茶堿等。
(2)抗非感染性炎癥藥物，如必可酮?dú)忪F劑和干粉型必酮碟(屬表面激素類(lèi))，以及色甘酸鈉等。
此外，治療時(shí)還常應(yīng)用抗過(guò)敏藥如非那根、酮替芬和應(yīng)用一些免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽等。
我們?cè)谂R床時(shí)注意到，中西醫(yī)結(jié)合治療本病療效好，尤其是表面激素如必酮碟的應(yīng)用，對(duì)治療小兒哮喘有重要意義，盡管是激素，但由于用量少，基本沒(méi)有什么副作用。
經(jīng)過(guò)治療，哮喘患兒應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo)：沒(méi)有哮喘癥狀或僅有輕微的哮喘癥狀；整個(gè)夜間睡眠沒(méi)有哮喘癥狀；不因哮喘而不能上學(xué)；能從容地自始至終地參加每次體育活動(dòng)；不需去急診看病或住院；較少或無(wú)哮喘用藥的副作用。
緩解期哮喘的防治可用卡慢舒、卡介苗多糖核酸等。我們應(yīng)用中藥防哮散(紫河車(chē)、陳皮、太子參、雞內(nèi)金、山萸肉、炮山甲等組成)預(yù)防本病的發(fā)作也取得了很好的療效。
廣州南方醫(yī)院中醫(yī)兒科 孫升云博士
原載《南方都市報(bào)》2001年1月30日, 百拇醫(yī)藥
哮喘影響患兒的氣道。哮喘患兒的氣道是高度敏感的，香煙、花粉、冷空氣等許多自然界的食品、物品、各種環(huán)境因素如氣溫驟降，以及運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、哭鬧均能引起氣道的反應(yīng)，發(fā)生氣道狹窄。這種氣道狹窄輕的可以自行緩解，重時(shí)則必需經(jīng)過(guò)治療方能好轉(zhuǎn)。
在知道哮喘對(duì)氣道的影響后，我們能通過(guò)以下方法預(yù)防和治療哮喘：避免接觸和遠(yuǎn)離哮喘觸發(fā)因素；使用藥物使呼吸通暢；通過(guò)治療控制氣道炎癥。
比較常見(jiàn)的哮喘觸發(fā)因素有：狗、貓或其他動(dòng)物的毛塵；呼吸道病毒感染；樹(shù)木和花草類(lèi)花粉；塵土；螨或霉菌；香水、油漆、噴霧劑或其他有濃烈氣味的東西；香煙、燃燒物品的煙霧；天氣變化如氣溫或氣壓驟降；空氣污染；大哭大笑或大聲叫喊；劇烈運(yùn)動(dòng)；阿司匹林或其他藥物；某些食物等，家長(zhǎng)和患兒應(yīng)檢查以上哪項(xiàng)會(huì)觸發(fā)哮喘癥狀，查出后就應(yīng)避免接觸或遠(yuǎn)離或控制，達(dá)到預(yù)防目的。特別提醒家長(zhǎng)的是一定不要吸煙。
能使呼吸通暢和能控制氣道非感染性炎癥的西藥常用藥物可以分為：
(1)平喘劑，如舒喘靈、喘寧碟、特布他林，氨茶堿、長(zhǎng)效茶堿等。
(2)抗非感染性炎癥藥物，如必可酮?dú)忪F劑和干粉型必酮碟(屬表面激素類(lèi))，以及色甘酸鈉等。
此外，治療時(shí)還常應(yīng)用抗過(guò)敏藥如非那根、酮替芬和應(yīng)用一些免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽等。
我們?cè)谂R床時(shí)注意到，中西醫(yī)結(jié)合治療本病療效好，尤其是表面激素如必酮碟的應(yīng)用，對(duì)治療小兒哮喘有重要意義，盡管是激素，但由于用量少，基本沒(méi)有什么副作用。
經(jīng)過(guò)治療，哮喘患兒應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo)：沒(méi)有哮喘癥狀或僅有輕微的哮喘癥狀；整個(gè)夜間睡眠沒(méi)有哮喘癥狀；不因哮喘而不能上學(xué)；能從容地自始至終地參加每次體育活動(dòng)；不需去急診看病或住院；較少或無(wú)哮喘用藥的副作用。
緩解期哮喘的防治可用卡慢舒、卡介苗多糖核酸等。我們應(yīng)用中藥防哮散(紫河車(chē)、陳皮、太子參、雞內(nèi)金、山萸肉、炮山甲等組成)預(yù)防本病的發(fā)作也取得了很好的療效。
廣州南方醫(yī)院中醫(yī)兒科 孫升云博士
原載《南方都市報(bào)》2001年1月30日, 百拇醫(yī)藥
參見(jiàn)：首頁(yè) > 醫(yī)療版 > 導(dǎo)醫(yī)指南 > 婦幼專(zhuān)科 > 呼吸科
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