再談小兒哮喘
自上期《冬季慎防小兒哮喘》發(fā)表以來，筆者接到不少咨詢電話，問自己的孩子是不是哮喘。一位家長電話中說，自己的孩子一年感冒、咳嗽十多次，有時(shí)咳嗽相當(dāng)劇烈，而且治療時(shí)總是不能“除根”，一遇天氣劇變或受涼就復(fù)發(fā)，不知是不是哮喘。
其實(shí)哮喘是有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)的。在1993年全國兒童哮喘防治協(xié)作組就制定出了兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(1)嬰幼兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)(計(jì)分法) 凡年齡<3歲，喘息反復(fù)發(fā)作者計(jì)分原則：①喘息發(fā)作>3次(3分)；②肺部出現(xiàn)喘鳴音(2分)；③喘息突然發(fā)作(1分)；④有其他特應(yīng)性病史(1分)；⑤一、二級(jí)親屬中有哮喘病史(1分)。
評(píng)分原則：總分≥5分者診斷嬰幼兒哮喘；喘息發(fā)作只2次或總分≤4分者初步診斷為可疑哮喘(喘息性支氣管炎)，可進(jìn)一步試驗(yàn)診斷以確診。
(2)3歲以上兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)：①喘息呈反復(fù)發(fā)作者(或可追溯到與某種變應(yīng)原或刺激有關(guān))；②發(fā)作時(shí)肺部干羅及喘鳴音；③平喘藥有明顯療效，疑似病例可選用1‰腎上腺素皮下注射每次0.01ml/kg，最大量不大于0.3ml/次，或以舒喘靈氣霧劑或溶液霧化吸入15分鐘，觀察有無明顯療效。
凡符合以上標(biāo)準(zhǔn)者即為小兒哮喘。但由于哮喘屬于兒科疑難病證，且治療小兒哮喘的藥物均為處方藥物，所以懷疑孩子患哮喘的家長最好還帶孩子去醫(yī)院兒科診療。至于以上家長所咨詢的孩子一年反復(fù)感冒、咳嗽十多次，甚至更多，則更可能是小兒反復(fù)呼吸道感染或過敏性咳嗽。這些病的防治筆者將會(huì)在今后本欄目中詳細(xì)介紹。
廣州南方醫(yī)院中醫(yī)兒科 孫博士
原載《南方都市報(bào)》2001-02-06, 百拇醫(yī)藥
其實(shí)哮喘是有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)的。在1993年全國兒童哮喘防治協(xié)作組就制定出了兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(1)嬰幼兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)(計(jì)分法) 凡年齡<3歲，喘息反復(fù)發(fā)作者計(jì)分原則：①喘息發(fā)作>3次(3分)；②肺部出現(xiàn)喘鳴音(2分)；③喘息突然發(fā)作(1分)；④有其他特應(yīng)性病史(1分)；⑤一、二級(jí)親屬中有哮喘病史(1分)。
評(píng)分原則：總分≥5分者診斷嬰幼兒哮喘；喘息發(fā)作只2次或總分≤4分者初步診斷為可疑哮喘(喘息性支氣管炎)，可進(jìn)一步試驗(yàn)診斷以確診。
(2)3歲以上兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)：①喘息呈反復(fù)發(fā)作者(或可追溯到與某種變應(yīng)原或刺激有關(guān))；②發(fā)作時(shí)肺部干羅及喘鳴音；③平喘藥有明顯療效，疑似病例可選用1‰腎上腺素皮下注射每次0.01ml/kg，最大量不大于0.3ml/次，或以舒喘靈氣霧劑或溶液霧化吸入15分鐘，觀察有無明顯療效。
凡符合以上標(biāo)準(zhǔn)者即為小兒哮喘。但由于哮喘屬于兒科疑難病證，且治療小兒哮喘的藥物均為處方藥物，所以懷疑孩子患哮喘的家長最好還帶孩子去醫(yī)院兒科診療。至于以上家長所咨詢的孩子一年反復(fù)感冒、咳嗽十多次，甚至更多，則更可能是小兒反復(fù)呼吸道感染或過敏性咳嗽。這些病的防治筆者將會(huì)在今后本欄目中詳細(xì)介紹。
廣州南方醫(yī)院中醫(yī)兒科 孫博士
原載《南方都市報(bào)》2001-02-06, 百拇醫(yī)藥
參見：首頁 > 醫(yī)療版 > 導(dǎo)醫(yī)指南 > 婦幼專科 > 呼吸科
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