“肥胖門診”的新減肥策略
協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科“減肥門診” 孫暉
協(xié)和醫(yī)院2個(gè)月前在武漢率先開設(shè)了“減肥門診”，不知這里是如何為肥胖者減肥的。他們也是讓人吃減肥藥嗎？他們對時(shí)下五花八門的減肥方法有何看法？
最需要減肥的人——蘋果體型者
現(xiàn)在許多人都覺得自己肥胖，那么究竟怎樣才算肥胖呢？用于判斷肥胖的方法有很多，最為廣泛的指標(biāo)是體重指數(shù)：即體重的公斤數(shù)除以身高的平方米(kg/平方米)來計(jì)算。亞洲人體重指數(shù)在18.5-22.9時(shí)為正常水平，大于23為超重，大于25為肥胖。
脂肪在體內(nèi)的分布也很重要。內(nèi)臟脂肪在腹部大量堆積，腹圍很大，體型像蘋果，稱之為腹型肥胖。腹部脂肪對健康的危害比其他部位的脂肪更大。腹型肥胖比例大是中國人肥胖的特點(diǎn)和潛在危險(xiǎn)，國人體重指數(shù)超過25的比例明顯小于歐美人，但腹型肥胖的比例比歐美人大。研究發(fā)現(xiàn)體重指數(shù)正�；虿缓芨叩娜�，若腹圍男性大于101厘米、女性大于89厘米，或腰圍/臀圍比值男性大于0.9、女性大于0.85的腹型肥胖者，其危害與體重指數(shù)高者一樣大。
, http://www.www.srpcoatings.com
這就提醒您在判斷胖與不胖和危害大小時(shí)，不僅要重視體重指數(shù)的高低，更要測量腰圍的粗細(xì)，因?yàn)橹袊擞凶约禾赜械呐址ā?br/>
兒童胖肥——減肥不在本人
最有效的方法：家庭集體運(yùn)動和健康飲食
現(xiàn)在許多父母疼愛自己的子女，遷就和放縱他們的飲食，或無意識將自己飲食習(xí)慣和態(tài)度帶給或強(qiáng)加于子女，他們的活動量也在減少，因此我們周圍的“小胖墩”越來越多。
兒童肥胖與成人不同，主要是脂肪細(xì)胞數(shù)目增多，同時(shí)體積也增大，而成人期肥胖則是脂肪細(xì)胞體積增大，因此兒童期肥胖危害更大、治療更難。其治療強(qiáng)調(diào)防止體重增加而非力求體重減輕。最有效的方法是通過鼓勵(lì)整個(gè)家庭的運(yùn)動和健康膳食習(xí)慣，而非針對兒童本人。同時(shí)鼓勵(lì)孩子增加學(xué)校的總體活動和游戲。
最錯(cuò)誤的減肥想法——短時(shí)間大量減輕體重
, http://www.www.srpcoatings.com
希望在很短的時(shí)間內(nèi)減去大量體重、把減肥看成短期行為、盲目而頻繁的換用減肥產(chǎn)品等是在減肥中存在的幾大誤區(qū)。
減肥需要科學(xué)、健康的途徑，是一個(gè)長期的過程，短時(shí)間大量減輕體重可帶來強(qiáng)勁反彈和對身體的危害。早期減掉的是蛋白質(zhì)和碳水化合物，同時(shí)帶走大量的水分，故體重減輕明顯；隨后脂肪開始減少，但此時(shí)脂肪消耗的少，且能帶走的水分也少，故體重減輕緩慢，效果似乎不明顯，使人喪失信心，卻不知此時(shí)才是真正消耗脂肪的關(guān)鍵時(shí)刻。
許多所謂的減肥方法正是利用人們的誤區(qū)，采用短期過度節(jié)食和含有利尿、刺激代謝甚至違禁藥物，通過排泄消耗人體水分和能量，達(dá)到快速減輕人體重量的目的。這種減肥，使人的體質(zhì)和體力受到傷害(常感到疲乏無力，精神恍惚，思維不足)，停藥后便會反彈增肥。
肥胖門診這樣為您減肥
肥胖者應(yīng)該去肥胖門診找�？漆t(yī)生。醫(yī)生也會針對具體情況給予生活方式的指導(dǎo)，制定科學(xué)、可行的減肥目標(biāo)，選擇安全、有效的減肥藥物，同時(shí)治療相關(guān)疾病。
, http://www.www.srpcoatings.com
第一步、確定是否肥胖、肥胖程度和是否存在相關(guān)疾病，同時(shí)測定您體內(nèi)脂肪的含量。
第二步、確定減肥目標(biāo)
治療肥胖的首要目標(biāo)包括：從在6-8月至少減去5%的體重開始，這是足以帶來健康益處的減肥幅度；防止體重反彈或盡可能降低反彈幅度；防止相關(guān)疾病的產(chǎn)生或改善病情；改善生活質(zhì)量。
重大提醒：健康的減肥幅度是——6到8個(gè)月減去5%的體重
第三步、告訴您不能吃什么、怎么動
健康的生活方式是預(yù)防和治療肥胖的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。對肥胖者一般鼓勵(lì)低熱量飲食，鼓勵(lì)食用新鮮水果、蔬菜和糙糧，限制酒精的攝入。
應(yīng)避免高脂肪、高熱量食物如油炸食物、肥肉、午餐肉(火腿、紅腸、香腸、牛肉臘腸)、全脂奶粉、牛肉、油(限量：每天3茶匙)、豬肉小排、鴨肉、堅(jiān)果和果仁(花生、瓜子等)、巧克力等。
, http://www.www.srpcoatings.com
運(yùn)動是減肥和維持體重的重要措施，建議每天進(jìn)行，鼓勵(lì)步行和從事有興趣的休閑體育活動。
第四步、為您選擇安全的減肥藥物
在建立健康的生活方式的基礎(chǔ)上，對于重度肥胖者，醫(yī)生將選用安全的減肥藥物。
目前減肥藥物基本上可分為兩大類，一類作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而影響食欲，包括芬氟拉明、右旋芬氟拉明、氟西汀、麻黃素、咖啡因、芬特明、安非拉酮和西布曲明等，現(xiàn)在除西布曲明外，其他藥物因?qū)π呐K、血壓和神經(jīng)系統(tǒng)的較嚴(yán)重副作用而被禁用；另一類作用于胃腸道系統(tǒng)減少吸收，包括奧利司他和二甲雙胍。
在以上藥物中，西布曲明(sibutramine)、奧利司他(orlistat)是迄今為止美國FDA和中國國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的兩種減肥藥，在國際減肥藥市場也幾乎占領(lǐng)了全部的市場份額。
, http://www.www.srpcoatings.com 西布曲明通過抑制大腦內(nèi)的5-羥色胺和去甲腎上腺素兩種物質(zhì)的再吸收以提高飽食感，抑制食欲，從而減少了能量的攝入，達(dá)到減肥的目的。其主要副作用是血壓升高、心率增快、惡心、失眠、口干、鼻炎和便秘等�，F(xiàn)在市面上西布曲明類藥物已經(jīng)有七八種之多，這些藥物成分相同，作用機(jī)理也毫無區(qū)別，只有品牌、包裝和劑量上的不同。
奧利司他是第一個(gè)、也是惟一的非中樞神經(jīng)作用的減肥藥物，其通過在腸道中抑制脂肪的消化酶以減少脂肪的吸收，從而達(dá)到減肥目的。由于很少吸收入血，因此其主要副作用是油性稀便且次數(shù)增多和脂溶性維生素吸收不良等。
兒童、孕婦和乳母不適宜用藥物減肥。
(長江日報(bào)), 百拇醫(yī)藥
協(xié)和醫(yī)院2個(gè)月前在武漢率先開設(shè)了“減肥門診”，不知這里是如何為肥胖者減肥的。他們也是讓人吃減肥藥嗎？他們對時(shí)下五花八門的減肥方法有何看法？
最需要減肥的人——蘋果體型者
現(xiàn)在許多人都覺得自己肥胖，那么究竟怎樣才算肥胖呢？用于判斷肥胖的方法有很多，最為廣泛的指標(biāo)是體重指數(shù)：即體重的公斤數(shù)除以身高的平方米(kg/平方米)來計(jì)算。亞洲人體重指數(shù)在18.5-22.9時(shí)為正常水平，大于23為超重，大于25為肥胖。
脂肪在體內(nèi)的分布也很重要。內(nèi)臟脂肪在腹部大量堆積，腹圍很大，體型像蘋果，稱之為腹型肥胖。腹部脂肪對健康的危害比其他部位的脂肪更大。腹型肥胖比例大是中國人肥胖的特點(diǎn)和潛在危險(xiǎn)，國人體重指數(shù)超過25的比例明顯小于歐美人，但腹型肥胖的比例比歐美人大。研究發(fā)現(xiàn)體重指數(shù)正�；虿缓芨叩娜�，若腹圍男性大于101厘米、女性大于89厘米，或腰圍/臀圍比值男性大于0.9、女性大于0.85的腹型肥胖者，其危害與體重指數(shù)高者一樣大。
, http://www.www.srpcoatings.com
這就提醒您在判斷胖與不胖和危害大小時(shí)，不僅要重視體重指數(shù)的高低，更要測量腰圍的粗細(xì)，因?yàn)橹袊擞凶约禾赜械呐址ā?br/>
兒童胖肥——減肥不在本人
最有效的方法：家庭集體運(yùn)動和健康飲食
現(xiàn)在許多父母疼愛自己的子女，遷就和放縱他們的飲食，或無意識將自己飲食習(xí)慣和態(tài)度帶給或強(qiáng)加于子女，他們的活動量也在減少，因此我們周圍的“小胖墩”越來越多。
兒童肥胖與成人不同，主要是脂肪細(xì)胞數(shù)目增多，同時(shí)體積也增大，而成人期肥胖則是脂肪細(xì)胞體積增大，因此兒童期肥胖危害更大、治療更難。其治療強(qiáng)調(diào)防止體重增加而非力求體重減輕。最有效的方法是通過鼓勵(lì)整個(gè)家庭的運(yùn)動和健康膳食習(xí)慣，而非針對兒童本人。同時(shí)鼓勵(lì)孩子增加學(xué)校的總體活動和游戲。
最錯(cuò)誤的減肥想法——短時(shí)間大量減輕體重
, http://www.www.srpcoatings.com
希望在很短的時(shí)間內(nèi)減去大量體重、把減肥看成短期行為、盲目而頻繁的換用減肥產(chǎn)品等是在減肥中存在的幾大誤區(qū)。
減肥需要科學(xué)、健康的途徑，是一個(gè)長期的過程，短時(shí)間大量減輕體重可帶來強(qiáng)勁反彈和對身體的危害。早期減掉的是蛋白質(zhì)和碳水化合物，同時(shí)帶走大量的水分，故體重減輕明顯；隨后脂肪開始減少，但此時(shí)脂肪消耗的少，且能帶走的水分也少，故體重減輕緩慢，效果似乎不明顯，使人喪失信心，卻不知此時(shí)才是真正消耗脂肪的關(guān)鍵時(shí)刻。
許多所謂的減肥方法正是利用人們的誤區(qū)，采用短期過度節(jié)食和含有利尿、刺激代謝甚至違禁藥物，通過排泄消耗人體水分和能量，達(dá)到快速減輕人體重量的目的。這種減肥，使人的體質(zhì)和體力受到傷害(常感到疲乏無力，精神恍惚，思維不足)，停藥后便會反彈增肥。
肥胖門診這樣為您減肥
肥胖者應(yīng)該去肥胖門診找�？漆t(yī)生。醫(yī)生也會針對具體情況給予生活方式的指導(dǎo)，制定科學(xué)、可行的減肥目標(biāo)，選擇安全、有效的減肥藥物，同時(shí)治療相關(guān)疾病。
, http://www.www.srpcoatings.com
第一步、確定是否肥胖、肥胖程度和是否存在相關(guān)疾病，同時(shí)測定您體內(nèi)脂肪的含量。
第二步、確定減肥目標(biāo)
治療肥胖的首要目標(biāo)包括：從在6-8月至少減去5%的體重開始，這是足以帶來健康益處的減肥幅度；防止體重反彈或盡可能降低反彈幅度；防止相關(guān)疾病的產(chǎn)生或改善病情；改善生活質(zhì)量。
重大提醒：健康的減肥幅度是——6到8個(gè)月減去5%的體重
第三步、告訴您不能吃什么、怎么動
健康的生活方式是預(yù)防和治療肥胖的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。對肥胖者一般鼓勵(lì)低熱量飲食，鼓勵(lì)食用新鮮水果、蔬菜和糙糧，限制酒精的攝入。
應(yīng)避免高脂肪、高熱量食物如油炸食物、肥肉、午餐肉(火腿、紅腸、香腸、牛肉臘腸)、全脂奶粉、牛肉、油(限量：每天3茶匙)、豬肉小排、鴨肉、堅(jiān)果和果仁(花生、瓜子等)、巧克力等。
, http://www.www.srpcoatings.com
運(yùn)動是減肥和維持體重的重要措施，建議每天進(jìn)行，鼓勵(lì)步行和從事有興趣的休閑體育活動。
第四步、為您選擇安全的減肥藥物
在建立健康的生活方式的基礎(chǔ)上，對于重度肥胖者，醫(yī)生將選用安全的減肥藥物。
目前減肥藥物基本上可分為兩大類，一類作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而影響食欲，包括芬氟拉明、右旋芬氟拉明、氟西汀、麻黃素、咖啡因、芬特明、安非拉酮和西布曲明等，現(xiàn)在除西布曲明外，其他藥物因?qū)π呐K、血壓和神經(jīng)系統(tǒng)的較嚴(yán)重副作用而被禁用；另一類作用于胃腸道系統(tǒng)減少吸收，包括奧利司他和二甲雙胍。
在以上藥物中，西布曲明(sibutramine)、奧利司他(orlistat)是迄今為止美國FDA和中國國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的兩種減肥藥，在國際減肥藥市場也幾乎占領(lǐng)了全部的市場份額。
, http://www.www.srpcoatings.com 西布曲明通過抑制大腦內(nèi)的5-羥色胺和去甲腎上腺素兩種物質(zhì)的再吸收以提高飽食感，抑制食欲，從而減少了能量的攝入，達(dá)到減肥的目的。其主要副作用是血壓升高、心率增快、惡心、失眠、口干、鼻炎和便秘等�，F(xiàn)在市面上西布曲明類藥物已經(jīng)有七八種之多，這些藥物成分相同，作用機(jī)理也毫無區(qū)別，只有品牌、包裝和劑量上的不同。
奧利司他是第一個(gè)、也是惟一的非中樞神經(jīng)作用的減肥藥物，其通過在腸道中抑制脂肪的消化酶以減少脂肪的吸收，從而達(dá)到減肥目的。由于很少吸收入血，因此其主要副作用是油性稀便且次數(shù)增多和脂溶性維生素吸收不良等。
兒童、孕婦和乳母不適宜用藥物減肥。
(長江日報(bào)), 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/12/92/44.htm