臨床常見的生殖器重建手術(shù)
許多人生活在暗淡的心理陰影之中,只因?yàn)樗麄兊男云鞴侔l(fā)育不健全或不正常,他們也不懂得通過外科矯形手術(shù),可以使他們的生殖器功能得到恢復(fù)的潛在可能。由于生殖器官重建新技術(shù)的不斷進(jìn)步,先前不可能實(shí)施的手術(shù),現(xiàn)在已相當(dāng)普遍地開展。
凡遇到下列問題時,都可以考慮生殖器重建手術(shù):
1. 生殖器異常:兩性畸形、先天性尿道過短,尿道上裂、尿道下裂、無尿道下裂的痛性陰莖勃起。
2. 退行性疾患:陰莖硬結(jié)癥和陽痿。
3. 創(chuàng)傷:燒傷、自殘時割傷陰莖和睪丸、事故時損傷陰莖、瘢痕形成、包皮環(huán)切術(shù)后遺癥、硅膠注射后遺癥、動物咬傷。
4. 腫瘤:良性或惡性腫瘤、白塞氏病、鱗狀上皮癌、原位癌。
5. 整容性要求:由于心理性憂慮使患者推斷性樂趣的減少或消失是身體某個部位不正;蛟惑w像感所致心理危機(jī),需要手術(shù)幫助。如過去尿道下裂手術(shù)后遺留下瘢痕、色素沉著、陰毛分布異常等不盡如人意的狀況,所以在青春期發(fā)育后,許多男子會提出為生殖器整容的要求,使它看上去更“正常”一些,這時已不僅僅是為了解決蹲位排尿的問題了。有些男子要求將陰囊縮短,因?yàn)椴G丸吊得太長;也有的人因?yàn)榘きh(huán)切術(shù)后,龜頭過分敏感而要求恢復(fù)原狀。女性可能要求對乳房進(jìn)行增大、減小、修飾不對稱等手術(shù)。她們還會要求對陰唇進(jìn)行整形,嫌它太長,與眾不同。還有的婦女要求進(jìn)行陰道整形,以減少產(chǎn)后的松弛程度。 這些手術(shù)并非不能實(shí)施,但首要的是要解決好病人的心理問題,不然他們總不會滿意的。
, http://www.www.srpcoatings.com
尿道下裂和性器官的先天性異常是經(jīng)?梢杂龅降,例如,每125?350名新生男嬰中,就有1例尿道下裂。而尿道上裂等的發(fā)生率則低得多。 尿道下裂是一種常染色體顯性遺傳,如在妊娠期服用孕激素可增加尿道下裂的發(fā)生率,而且在尿道下裂的位置與服藥時胎兒的胎齡有著嚴(yán)格的相關(guān)關(guān)系。尿道下裂常合并腹股溝斜疝及隱睪,小兒如有尿道下裂及隱睪,而且在腹股溝處也觸摸不到隱睪時,須檢查染色體核型以確定性別。 在胚胎發(fā)育過程中,尿道溝應(yīng)從近端向遠(yuǎn)側(cè)逐漸閉合,但如果受激素等因素的影響尿道溝未閉合而形成尿道下裂、該部分的海綿體將變成纖維帶,并且牽扯陰莖頭引起不同程度的陰莖下彎;颊咭虿荒苷玖⑴拍,將產(chǎn)生嚴(yán)重的性心理障礙,一歲左右小兒陰莖發(fā)育的大小與5-6歲的小兒相近,且幼兒手術(shù)反應(yīng)較輕,由于手術(shù)能解除家庭及小兒的精神壓力,故以一歲后手術(shù)為宜,至遲也不遲于入學(xué)前或入幼兒園之前。但是國內(nèi)有些地區(qū)醫(yī)療條件較差,有些人對孩子的性器官發(fā)育置之不理,所以有的尿道下裂患者直到成年,仍未接受手術(shù)治療,他們?yōu)樽约翰荒苷玖⑴拍蚨械侥笸纯,認(rèn)為是喪失了男子漢的尊嚴(yán)。也有的男子直到結(jié)婚后,發(fā)現(xiàn)因陰莖嚴(yán)重彎曲而無法性交,才前來求治。這時除手術(shù)治療外,還強(qiáng)調(diào)對患者進(jìn)行心理治療,以解除長時間來的心理壓力,恢復(fù)患者的自信心,排除對術(shù)后功能狀況的焦慮。這樣才能在手術(shù)治療后,盡快恢復(fù)功能。如果小兒陰莖發(fā)育差,可于術(shù)前用1?2療程的絨毛膜促性腺激素治療。手術(shù)治療分矯正陰莖彎曲畸形和修復(fù)尿道缺損部分兩個步驟,尿道成形術(shù)多在陰莖彎曲矯正術(shù)后6個月至1年后進(jìn)行。
其他手術(shù)無非是盡可能保全患者的生殖功能和性功能,具體治療方法可見各個有關(guān)疾患的說明。
摘自伽瑪醫(yī)生網(wǎng), 百拇醫(yī)藥
凡遇到下列問題時,都可以考慮生殖器重建手術(shù):
1. 生殖器異常:兩性畸形、先天性尿道過短,尿道上裂、尿道下裂、無尿道下裂的痛性陰莖勃起。
2. 退行性疾患:陰莖硬結(jié)癥和陽痿。
3. 創(chuàng)傷:燒傷、自殘時割傷陰莖和睪丸、事故時損傷陰莖、瘢痕形成、包皮環(huán)切術(shù)后遺癥、硅膠注射后遺癥、動物咬傷。
4. 腫瘤:良性或惡性腫瘤、白塞氏病、鱗狀上皮癌、原位癌。
5. 整容性要求:由于心理性憂慮使患者推斷性樂趣的減少或消失是身體某個部位不正;蛟惑w像感所致心理危機(jī),需要手術(shù)幫助。如過去尿道下裂手術(shù)后遺留下瘢痕、色素沉著、陰毛分布異常等不盡如人意的狀況,所以在青春期發(fā)育后,許多男子會提出為生殖器整容的要求,使它看上去更“正常”一些,這時已不僅僅是為了解決蹲位排尿的問題了。有些男子要求將陰囊縮短,因?yàn)椴G丸吊得太長;也有的人因?yàn)榘きh(huán)切術(shù)后,龜頭過分敏感而要求恢復(fù)原狀。女性可能要求對乳房進(jìn)行增大、減小、修飾不對稱等手術(shù)。她們還會要求對陰唇進(jìn)行整形,嫌它太長,與眾不同。還有的婦女要求進(jìn)行陰道整形,以減少產(chǎn)后的松弛程度。 這些手術(shù)并非不能實(shí)施,但首要的是要解決好病人的心理問題,不然他們總不會滿意的。
, http://www.www.srpcoatings.com
尿道下裂和性器官的先天性異常是經(jīng)?梢杂龅降,例如,每125?350名新生男嬰中,就有1例尿道下裂。而尿道上裂等的發(fā)生率則低得多。 尿道下裂是一種常染色體顯性遺傳,如在妊娠期服用孕激素可增加尿道下裂的發(fā)生率,而且在尿道下裂的位置與服藥時胎兒的胎齡有著嚴(yán)格的相關(guān)關(guān)系。尿道下裂常合并腹股溝斜疝及隱睪,小兒如有尿道下裂及隱睪,而且在腹股溝處也觸摸不到隱睪時,須檢查染色體核型以確定性別。 在胚胎發(fā)育過程中,尿道溝應(yīng)從近端向遠(yuǎn)側(cè)逐漸閉合,但如果受激素等因素的影響尿道溝未閉合而形成尿道下裂、該部分的海綿體將變成纖維帶,并且牽扯陰莖頭引起不同程度的陰莖下彎;颊咭虿荒苷玖⑴拍,將產(chǎn)生嚴(yán)重的性心理障礙,一歲左右小兒陰莖發(fā)育的大小與5-6歲的小兒相近,且幼兒手術(shù)反應(yīng)較輕,由于手術(shù)能解除家庭及小兒的精神壓力,故以一歲后手術(shù)為宜,至遲也不遲于入學(xué)前或入幼兒園之前。但是國內(nèi)有些地區(qū)醫(yī)療條件較差,有些人對孩子的性器官發(fā)育置之不理,所以有的尿道下裂患者直到成年,仍未接受手術(shù)治療,他們?yōu)樽约翰荒苷玖⑴拍蚨械侥笸纯,認(rèn)為是喪失了男子漢的尊嚴(yán)。也有的男子直到結(jié)婚后,發(fā)現(xiàn)因陰莖嚴(yán)重彎曲而無法性交,才前來求治。這時除手術(shù)治療外,還強(qiáng)調(diào)對患者進(jìn)行心理治療,以解除長時間來的心理壓力,恢復(fù)患者的自信心,排除對術(shù)后功能狀況的焦慮。這樣才能在手術(shù)治療后,盡快恢復(fù)功能。如果小兒陰莖發(fā)育差,可于術(shù)前用1?2療程的絨毛膜促性腺激素治療。手術(shù)治療分矯正陰莖彎曲畸形和修復(fù)尿道缺損部分兩個步驟,尿道成形術(shù)多在陰莖彎曲矯正術(shù)后6個月至1年后進(jìn)行。
其他手術(shù)無非是盡可能保全患者的生殖功能和性功能,具體治療方法可見各個有關(guān)疾患的說明。
摘自伽瑪醫(yī)生網(wǎng), 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/12/97/77.htm