精子生成障礙
可見(jiàn)于原發(fā)于睪丸的損害。精索靜脈曲張1880年英國(guó)外科醫(yī)生巴菲爾德首先指出精索靜脈曲張可導(dǎo)致男性不育。1929年梅康伯和桑德報(bào)道施行雙側(cè)精索靜脈結(jié)扎術(shù)后可恢復(fù)生育力。1952年塔洛克肯定了對(duì)患有精索靜脈曲張的無(wú)精癥者,術(shù)后恢復(fù)生育后,才引起人們重視。左側(cè)精索靜脈成直角進(jìn)入左腎靜脈,若回流受阻則發(fā)生蔓狀迂曲擴(kuò)張,形成精索靜脈曲張。曲張多為單側(cè),約78%一93%)發(fā)生于左側(cè)。發(fā)病率為8%~20%在男性不育患者中可高達(dá)39%。協(xié)和醫(yī)院在1310例男性不育癥中,精索靜脈曲張者為466例,占35.57%。
機(jī)理:靜脈曲張引起血液滯留,導(dǎo)致睪丸局部溫度增高而影響精子發(fā)生;靜脈曲張后,血液的逆流.將腎臟和腎上腺分泌的類固醇、5-羥色胺與兒茶酚胺類物質(zhì)倒流入睪丸血流中,這些物質(zhì)均可抑制精子發(fā)生。血液滯留也影響睪丸的血液循環(huán),使睪丸缺少必要的營(yíng)養(yǎng)和供氧而影響精子生成。
表現(xiàn):左陰囊稍低于對(duì)側(cè)?梢(jiàn)陰囊內(nèi)有蚯蚓狀“青筋”暴露與突起,站立時(shí)明顯,平臥后消失。觸摸時(shí)可感靜脈蔓叢的伸長(zhǎng)、擴(kuò)張、迂曲;颊叱8嘘幠覊嬅浐退嵬。共分三級(jí)。Ⅲ級(jí):可見(jiàn)擴(kuò)張的靜脈叢凸出陰囊皮膚,易及;Ⅱ級(jí):陰囊內(nèi)可捫及但不可見(jiàn);1級(jí):增加腹壓時(shí)才可觸及,一般捫不到。精索靜脈曲張影響精子生成,使精子數(shù)目減少甚至無(wú)精子,活力下降,異常精子比例增高,可采用精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)或栓堵術(shù)治。, http://www.www.srpcoatings.com
機(jī)理:靜脈曲張引起血液滯留,導(dǎo)致睪丸局部溫度增高而影響精子發(fā)生;靜脈曲張后,血液的逆流.將腎臟和腎上腺分泌的類固醇、5-羥色胺與兒茶酚胺類物質(zhì)倒流入睪丸血流中,這些物質(zhì)均可抑制精子發(fā)生。血液滯留也影響睪丸的血液循環(huán),使睪丸缺少必要的營(yíng)養(yǎng)和供氧而影響精子生成。
表現(xiàn):左陰囊稍低于對(duì)側(cè)?梢(jiàn)陰囊內(nèi)有蚯蚓狀“青筋”暴露與突起,站立時(shí)明顯,平臥后消失。觸摸時(shí)可感靜脈蔓叢的伸長(zhǎng)、擴(kuò)張、迂曲;颊叱8嘘幠覊嬅浐退嵬。共分三級(jí)。Ⅲ級(jí):可見(jiàn)擴(kuò)張的靜脈叢凸出陰囊皮膚,易及;Ⅱ級(jí):陰囊內(nèi)可捫及但不可見(jiàn);1級(jí):增加腹壓時(shí)才可觸及,一般捫不到。精索靜脈曲張影響精子生成,使精子數(shù)目減少甚至無(wú)精子,活力下降,異常精子比例增高,可采用精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)或栓堵術(shù)治。, http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/13/19/29.htm