血精
精液中混有血液。醫(yī)學(xué)上稱血精癥。精液正常的顏色呈淡灰白色,禁欲稍久時(shí)可呈淡黃色,稍粘稠,排出體外20分鐘左右變成液體,即所謂精液液化。精液主要成分中,精囊液占50%-80%,前列腺液占15%-30%,此外尚有少許附睪液和精子、尿道球腺液及尿道旁腺液。因此,在精囊、前列囊、射精管、后尿道任何一個(gè)部位于有出血時(shí),精液中呈粽褐色;后尿道出血多為新鮮血液,精液呈紅色或粉紅色。血精的出現(xiàn)可以是間歇性的,也可以持續(xù)數(shù)月,甚至多年不止?梢猿翢o其他癥狀,也可同時(shí)伴有射精疼痛、初血尿或排尿困難。
病因
有病理性、功能性和特發(fā)性3種病因。病理性病因包括:①炎癥、以精囊炎及前列腺炎最多見,常常二者同時(shí)存在,多為細(xì)菌感染,也應(yīng)考慮到支原體感染。②精囊或前列腺囊腫、結(jié)石、結(jié)核或血絲蟲癥。③后尿道或肥大的前列腺上曲張的血管或血管瘤、肉穿腫等。④40歲以上更應(yīng)考慮精囊或前列腺、后尿道的惡性腫瘤。功能性方面主要是長期節(jié)制性欲,精囊過度脹滿,而又過度縱欲,由于精囊多次收縮而致精囊粘膜血管破裂出血。特發(fā)性血精,指一些原因不明的血精。
診斷
除注意病史外,要做外陰部的檢查,特別是要做肛門指診。正常情況下精囊是摸不到的,精囊脹大時(shí)才可觸及。精囊或前列腺惡性腫瘤,可觸及精囊或前列腺有硬快。如懷疑是炎癥,應(yīng)做前列腺按摩,擠出前列腺液鏡檢或做細(xì)菌培養(yǎng),同時(shí)可以了解到是否是前列腺出血。再一次做精液檢查,注意精液中白細(xì)胞多少?白細(xì)胞多常常是炎癥,至少可以說合并有炎癥存在;白細(xì)胞極少,可能是精道有的部位破傷出血、如曲張的向管破裂,前列腺,精囊及膀胱B超檢查?娠@示精囊、前列腺及膀胱有無器質(zhì)性病變。如懷疑后尿道或膀胱有病變,則應(yīng)做尿道膀胱鏡檢查,這樣可以直接看到后快活道、精阜、前列腺及膀胱的病變,如充血、曲張的血管、息肉、肉芽腫及腫瘤等,甚至可以看到病變正在出血。做輸精管精囊造影時(shí)需向輸精管內(nèi)穿刺,有可能引起繼發(fā)性輸精管梗阻,故一般較少應(yīng)用,除非肛門指診觸及到精囊有異常,或造影后需每天向精囊內(nèi)注入抗生素時(shí)使用。
治療
血精患者一般精神負(fù)擔(dān)較重,醫(yī)生應(yīng)對(duì)其做全面檢查,以排除病理性因素造成的血精。對(duì)40歲以卜的患者,主要應(yīng)先除外腫瘤。如為炎癥可采用抗生素治療。如為精囊炎出血而又沒有細(xì)菌,應(yīng)除外支原體感染,也有人稱其為出血性精囊炎,在醫(yī)師的指導(dǎo)下用小劑量的女性激素治療,往往可以治愈。對(duì)于血精的對(duì)癥治療,可給予一些維生素K、安絡(luò)血等止血?jiǎng)?span id="lll3lll5ll" class="m">, http://www.www.srpcoatings.com
病因
有病理性、功能性和特發(fā)性3種病因。病理性病因包括:①炎癥、以精囊炎及前列腺炎最多見,常常二者同時(shí)存在,多為細(xì)菌感染,也應(yīng)考慮到支原體感染。②精囊或前列腺囊腫、結(jié)石、結(jié)核或血絲蟲癥。③后尿道或肥大的前列腺上曲張的血管或血管瘤、肉穿腫等。④40歲以上更應(yīng)考慮精囊或前列腺、后尿道的惡性腫瘤。功能性方面主要是長期節(jié)制性欲,精囊過度脹滿,而又過度縱欲,由于精囊多次收縮而致精囊粘膜血管破裂出血。特發(fā)性血精,指一些原因不明的血精。
診斷
除注意病史外,要做外陰部的檢查,特別是要做肛門指診。正常情況下精囊是摸不到的,精囊脹大時(shí)才可觸及。精囊或前列腺惡性腫瘤,可觸及精囊或前列腺有硬快。如懷疑是炎癥,應(yīng)做前列腺按摩,擠出前列腺液鏡檢或做細(xì)菌培養(yǎng),同時(shí)可以了解到是否是前列腺出血。再一次做精液檢查,注意精液中白細(xì)胞多少?白細(xì)胞多常常是炎癥,至少可以說合并有炎癥存在;白細(xì)胞極少,可能是精道有的部位破傷出血、如曲張的向管破裂,前列腺,精囊及膀胱B超檢查?娠@示精囊、前列腺及膀胱有無器質(zhì)性病變。如懷疑后尿道或膀胱有病變,則應(yīng)做尿道膀胱鏡檢查,這樣可以直接看到后快活道、精阜、前列腺及膀胱的病變,如充血、曲張的血管、息肉、肉芽腫及腫瘤等,甚至可以看到病變正在出血。做輸精管精囊造影時(shí)需向輸精管內(nèi)穿刺,有可能引起繼發(fā)性輸精管梗阻,故一般較少應(yīng)用,除非肛門指診觸及到精囊有異常,或造影后需每天向精囊內(nèi)注入抗生素時(shí)使用。
治療
血精患者一般精神負(fù)擔(dān)較重,醫(yī)生應(yīng)對(duì)其做全面檢查,以排除病理性因素造成的血精。對(duì)40歲以卜的患者,主要應(yīng)先除外腫瘤。如為炎癥可采用抗生素治療。如為精囊炎出血而又沒有細(xì)菌,應(yīng)除外支原體感染,也有人稱其為出血性精囊炎,在醫(yī)師的指導(dǎo)下用小劑量的女性激素治療,往往可以治愈。對(duì)于血精的對(duì)癥治療,可給予一些維生素K、安絡(luò)血等止血?jiǎng)?span id="lll3lll5ll" class="m">, http://www.www.srpcoatings.com
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