“ 醫(yī)保點(diǎn) ”違規(guī)就摘牌
記者陸純 通訊員王雪端報(bào)道 亂開(kāi)藥、開(kāi)大方、搭車開(kāi)藥，甚至
弄虛作假……今后再出現(xiàn)這些不遵守醫(yī)保規(guī)定，損害患者利益的情況，就將
被罰“出場(chǎng)”。昨天，朝陽(yáng)區(qū)松榆里、西城區(qū)新街口兩家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就
因此被“摘牌”，它們門前的“北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的“金
牌”將在限期10天內(nèi)送回醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心。這是自今年4月北京實(shí)行基
本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來(lái)，第一次處理違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
松榆里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員以公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷藥品名義為“患者”開(kāi)
出“腦輕松”等自費(fèi)藥品，而后又進(jìn)一步滿足“患者”不合理的要求為其開(kāi)
出遠(yuǎn)超原藥費(fèi)金額的虛假發(fā)票，且巧立名目，將這些虛假金額分?jǐn)偟綑z查費(fèi)、治療費(fèi)等項(xiàng)目中。西城區(qū)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員將公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷
藥品“乳塊消”調(diào)換院內(nèi)制作的非法制劑“乳癖散結(jié)丸”，并有私自出售非
法制劑現(xiàn)象。
市勞動(dòng)和社會(huì)保障局經(jīng)過(guò)調(diào)查取證后，認(rèn)定其違規(guī)情節(jié)十分惡劣，取消
了其基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。兩家衛(wèi)生服務(wù)站的上級(jí)醫(yī)院朝陽(yáng)區(qū)勁
松醫(yī)院和西城區(qū)新街口醫(yī)院也遭到了通報(bào)批評(píng)，并被限期在20日內(nèi)進(jìn)行整改。
記者了解到，北京自實(shí)行基本醫(yī)療制度以來(lái)，基本醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)已經(jīng)有
889家，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站188家。有關(guān)部門透露，在最近的一段時(shí)間內(nèi)，有些基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，出現(xiàn)了亂
開(kāi)藥、開(kāi)大處方、搭車開(kāi)藥，甚至弄虛作假、坑蒙拐騙的現(xiàn)象。
北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心主任賈方紅在接受記者采訪時(shí)說(shuō)：“這樣
嚴(yán)重的違規(guī)行為不僅違反了醫(yī)保規(guī)定，還損害了參保人員的切身利益，這是
我們?cè)卺t(yī)療保險(xiǎn)制度改革中所不愿看到的�！睂�(duì)違規(guī)醫(yī)院進(jìn)行處理主要有兩
方面的作用：警示其他定點(diǎn)醫(yī)院，如果違反了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，定
點(diǎn)醫(yī)院被“摘牌”是必然的；主管醫(yī)院應(yīng)以此為戒，完善管理措施，加強(qiáng)醫(yī)
療費(fèi)用的管理，杜絕此類問(wèn)題的發(fā)生。, 百拇醫(yī)藥
弄虛作假……今后再出現(xiàn)這些不遵守醫(yī)保規(guī)定，損害患者利益的情況，就將
被罰“出場(chǎng)”。昨天，朝陽(yáng)區(qū)松榆里、西城區(qū)新街口兩家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就
因此被“摘牌”，它們門前的“北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的“金
牌”將在限期10天內(nèi)送回醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心。這是自今年4月北京實(shí)行基
本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來(lái)，第一次處理違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
松榆里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員以公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷藥品名義為“患者”開(kāi)
出“腦輕松”等自費(fèi)藥品，而后又進(jìn)一步滿足“患者”不合理的要求為其開(kāi)
出遠(yuǎn)超原藥費(fèi)金額的虛假發(fā)票，且巧立名目，將這些虛假金額分?jǐn)偟綑z查費(fèi)、治療費(fèi)等項(xiàng)目中。西城區(qū)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員將公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷
藥品“乳塊消”調(diào)換院內(nèi)制作的非法制劑“乳癖散結(jié)丸”，并有私自出售非
法制劑現(xiàn)象。
市勞動(dòng)和社會(huì)保障局經(jīng)過(guò)調(diào)查取證后，認(rèn)定其違規(guī)情節(jié)十分惡劣，取消
了其基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。兩家衛(wèi)生服務(wù)站的上級(jí)醫(yī)院朝陽(yáng)區(qū)勁
松醫(yī)院和西城區(qū)新街口醫(yī)院也遭到了通報(bào)批評(píng)，并被限期在20日內(nèi)進(jìn)行整改。
記者了解到，北京自實(shí)行基本醫(yī)療制度以來(lái)，基本醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)已經(jīng)有
889家，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站188家。有關(guān)部門透露，在最近的一段時(shí)間內(nèi)，有些基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，出現(xiàn)了亂
開(kāi)藥、開(kāi)大處方、搭車開(kāi)藥，甚至弄虛作假、坑蒙拐騙的現(xiàn)象。
北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心主任賈方紅在接受記者采訪時(shí)說(shuō)：“這樣
嚴(yán)重的違規(guī)行為不僅違反了醫(yī)保規(guī)定，還損害了參保人員的切身利益，這是
我們?cè)卺t(yī)療保險(xiǎn)制度改革中所不愿看到的�！睂�(duì)違規(guī)醫(yī)院進(jìn)行處理主要有兩
方面的作用：警示其他定點(diǎn)醫(yī)院，如果違反了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，定
點(diǎn)醫(yī)院被“摘牌”是必然的；主管醫(yī)院應(yīng)以此為戒，完善管理措施，加強(qiáng)醫(yī)
療費(fèi)用的管理，杜絕此類問(wèn)題的發(fā)生。, 百拇醫(yī)藥
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