離體11小時(shí)斷臂在吉大一院再植成功
一男子右臂高位、復(fù)雜性完全離斷，缺血時(shí)間長(zhǎng)達(dá)11小時(shí)，這種在醫(yī)學(xué)界通常被判“無(wú)救”的斷臂，日前在吉林大學(xué)一院竟奇跡般再植成功。
18日，記者在吉大一院分院手外科病房見(jiàn)到了患者孫延林，此時(shí)他剛剛做完第三次手術(shù)，胳膊上還纏著紗布。據(jù)他講，3日凌晨5時(shí)許，他在吉林松原前往哈爾濱途中遭遇車(chē)禍，車(chē)門(mén)卡住右臂，導(dǎo)致右上臂完全離斷。因失血嚴(yán)重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了數(shù)小時(shí)輸血、輸液等抗休克治療，趕到吉大一院時(shí)距事發(fā)已近8個(gè)小時(shí)。
通常情況下，肢體離斷超過(guò)6小時(shí)，肌細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞會(huì)因完全缺血而壞死。此時(shí)，如果施行再植手術(shù)，斷肢通血后，壞死細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)，將導(dǎo)致患者腎功能衰竭，危及生命。而孫延林的胳膊又是在上臂上三分之一處離斷，同時(shí)伴有斷端前臂雙骨骨折，屬高位復(fù)雜性斷臂，再加上創(chuàng)口碾挫嚴(yán)重，污染時(shí)間長(zhǎng)，更增加了手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)。但考慮到患者只有35歲，斷掉的又是右臂，醫(yī)生決定盡全力為其保住這只手臂。手外科隨即組成了由教授、博士生導(dǎo)師路來(lái)金和副教授劉志剛親自主刀，5名醫(yī)生共同參與的特別手術(shù)小組。經(jīng)過(guò)清創(chuàng)、骨折復(fù)位固定、肌肉吻合及顯微鏡下靜脈、動(dòng)脈、神經(jīng)吻合一系列努力，再植手術(shù)完成。斷臂通血時(shí)距其離斷已11個(gè)小時(shí)。術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員晝夜守護(hù)在患者身邊，全力進(jìn)行抗感染和保腎治療，以控制并發(fā)癥。目前，經(jīng)十余天觀察，再植的手臂已完全成活。但由于斷緣附近部分肌肉組織壞死，孫延林近日又先后兩次接受了缺損部分修補(bǔ)手術(shù)。醫(yī)生說(shuō)再植成功的手臂大部分功能可望恢復(fù)。(摘自新華社), 百拇醫(yī)藥
18日，記者在吉大一院分院手外科病房見(jiàn)到了患者孫延林，此時(shí)他剛剛做完第三次手術(shù)，胳膊上還纏著紗布。據(jù)他講，3日凌晨5時(shí)許，他在吉林松原前往哈爾濱途中遭遇車(chē)禍，車(chē)門(mén)卡住右臂，導(dǎo)致右上臂完全離斷。因失血嚴(yán)重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了數(shù)小時(shí)輸血、輸液等抗休克治療，趕到吉大一院時(shí)距事發(fā)已近8個(gè)小時(shí)。
通常情況下，肢體離斷超過(guò)6小時(shí)，肌細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞會(huì)因完全缺血而壞死。此時(shí)，如果施行再植手術(shù)，斷肢通血后，壞死細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)，將導(dǎo)致患者腎功能衰竭，危及生命。而孫延林的胳膊又是在上臂上三分之一處離斷，同時(shí)伴有斷端前臂雙骨骨折，屬高位復(fù)雜性斷臂，再加上創(chuàng)口碾挫嚴(yán)重，污染時(shí)間長(zhǎng)，更增加了手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)。但考慮到患者只有35歲，斷掉的又是右臂，醫(yī)生決定盡全力為其保住這只手臂。手外科隨即組成了由教授、博士生導(dǎo)師路來(lái)金和副教授劉志剛親自主刀，5名醫(yī)生共同參與的特別手術(shù)小組。經(jīng)過(guò)清創(chuàng)、骨折復(fù)位固定、肌肉吻合及顯微鏡下靜脈、動(dòng)脈、神經(jīng)吻合一系列努力，再植手術(shù)完成。斷臂通血時(shí)距其離斷已11個(gè)小時(shí)。術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員晝夜守護(hù)在患者身邊，全力進(jìn)行抗感染和保腎治療，以控制并發(fā)癥。目前，經(jīng)十余天觀察，再植的手臂已完全成活。但由于斷緣附近部分肌肉組織壞死，孫延林近日又先后兩次接受了缺損部分修補(bǔ)手術(shù)。醫(yī)生說(shuō)再植成功的手臂大部分功能可望恢復(fù)。(摘自新華社), 百拇醫(yī)藥
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