多巴酚丁胺超聲心動(dòng)圖檢查并不能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)血運(yùn)重建的預(yù)后
(Heart 2001;86:679-686)
紐約,12月26日(路透社醫(yī)學(xué)新聞)據(jù)12月出版的《心臟》雜志報(bào)道,對(duì)于冠狀血管閉塞的病人,應(yīng)用多巴酚丁胺超聲心動(dòng)圖來(lái)預(yù)測(cè)血運(yùn)重建后的心肌恢復(fù)并不是十分敏感。
已知多巴酚丁胺超聲心動(dòng)圖預(yù)測(cè)血運(yùn)重建后功能恢復(fù)的敏感性非常高,但是考慮到這種手段主要依賴于冠狀血管的開放,其敏感性卻受到質(zhì)疑。
意大利那不勒斯Federico II大學(xué)的P. Perrone-Filardi博士及其同事對(duì)53例接受血運(yùn)重建的冠狀動(dòng)脈疾病患者進(jìn)行了多巴酚丁胺超聲心動(dòng)圖預(yù)測(cè)價(jià)值的分析評(píng)價(jià)。
研究人員根據(jù)病人的左冠狀動(dòng)脈前降支是否完全閉塞將其分為人數(shù)相當(dāng)?shù)膬山M。然而,所有病人的左前降支至少存在70%的狹窄,并存在區(qū)域性心室功能障礙。
在發(fā)現(xiàn)的296處存在心肌功能障礙節(jié)段的病人中,有132處在血運(yùn)重建后得到改善,每組改善的節(jié)段數(shù)大體相同。另外,兩組的平均室壁運(yùn)動(dòng)評(píng)分指數(shù)都有明顯改善,且改善程度相似。
盡管冠狀動(dòng)脈完全閉塞的病人經(jīng)血管造影發(fā)現(xiàn)存在側(cè)支血管,但在左冠狀動(dòng)脈前降支未閉塞的病人中多巴酚丁胺超聲心動(dòng)圖的敏感性、陰性預(yù)測(cè)值和準(zhǔn)確性均明顯高于左前降支閉塞的病人。
Perrone-Filardi博士等指出,在由閉塞的左前降支供血、血運(yùn)重建后能夠獲得改善的心肌節(jié)段中,僅有大約一半能夠通過多巴酚丁胺超聲心動(dòng)圖檢測(cè)出來(lái)。此外,有35%的心肌節(jié)段在超聲檢查中未能顯示出收縮功能,但實(shí)際上在血運(yùn)重建后心肌功能仍可以得到改善。
研究人員總結(jié)道,當(dāng)存在完全性血管閉塞時(shí),多巴酚丁胺超聲心動(dòng)圖并不能準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)心肌功能的恢復(fù),但是還需要有更深入廣泛的研究來(lái)證實(shí)這一結(jié)果。, 百拇醫(yī)藥
紐約,12月26日(路透社醫(yī)學(xué)新聞)據(jù)12月出版的《心臟》雜志報(bào)道,對(duì)于冠狀血管閉塞的病人,應(yīng)用多巴酚丁胺超聲心動(dòng)圖來(lái)預(yù)測(cè)血運(yùn)重建后的心肌恢復(fù)并不是十分敏感。
已知多巴酚丁胺超聲心動(dòng)圖預(yù)測(cè)血運(yùn)重建后功能恢復(fù)的敏感性非常高,但是考慮到這種手段主要依賴于冠狀血管的開放,其敏感性卻受到質(zhì)疑。
意大利那不勒斯Federico II大學(xué)的P. Perrone-Filardi博士及其同事對(duì)53例接受血運(yùn)重建的冠狀動(dòng)脈疾病患者進(jìn)行了多巴酚丁胺超聲心動(dòng)圖預(yù)測(cè)價(jià)值的分析評(píng)價(jià)。
研究人員根據(jù)病人的左冠狀動(dòng)脈前降支是否完全閉塞將其分為人數(shù)相當(dāng)?shù)膬山M。然而,所有病人的左前降支至少存在70%的狹窄,并存在區(qū)域性心室功能障礙。
在發(fā)現(xiàn)的296處存在心肌功能障礙節(jié)段的病人中,有132處在血運(yùn)重建后得到改善,每組改善的節(jié)段數(shù)大體相同。另外,兩組的平均室壁運(yùn)動(dòng)評(píng)分指數(shù)都有明顯改善,且改善程度相似。
盡管冠狀動(dòng)脈完全閉塞的病人經(jīng)血管造影發(fā)現(xiàn)存在側(cè)支血管,但在左冠狀動(dòng)脈前降支未閉塞的病人中多巴酚丁胺超聲心動(dòng)圖的敏感性、陰性預(yù)測(cè)值和準(zhǔn)確性均明顯高于左前降支閉塞的病人。
Perrone-Filardi博士等指出,在由閉塞的左前降支供血、血運(yùn)重建后能夠獲得改善的心肌節(jié)段中,僅有大約一半能夠通過多巴酚丁胺超聲心動(dòng)圖檢測(cè)出來(lái)。此外,有35%的心肌節(jié)段在超聲檢查中未能顯示出收縮功能,但實(shí)際上在血運(yùn)重建后心肌功能仍可以得到改善。
研究人員總結(jié)道,當(dāng)存在完全性血管閉塞時(shí),多巴酚丁胺超聲心動(dòng)圖并不能準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)心肌功能的恢復(fù),但是還需要有更深入廣泛的研究來(lái)證實(shí)這一結(jié)果。, 百拇醫(yī)藥
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