醫(yī)療保險改革將給百姓帶來什么
明年，全國所在地市將組織實施基本醫(yī)療保險改革。有關(guān)人士指出，醫(yī)改涉及面廣，力度大，將使廣大職工的基本醫(yī)療得到更加有力的保障。醫(yī)改將使更多職工受益。
據(jù)了解，已實行40多年的公費、勞保醫(yī)療制度覆蓋約1.4億職工，一般只有機關(guān)事業(yè)單位、國有企業(yè)和集體企業(yè)職工才能享受這種醫(yī)療待遇。長期以來，外商投資企業(yè)、股份制企業(yè)、私營企業(yè)的職工和個體工商戶，基本沒有納入社會醫(yī)療保險保障范圍，這些企業(yè)的職工得不到有效的基本醫(yī)療保障。而以"低水平，廣覆蓋"為宗旨的基本醫(yī)療保險制度建立健全后，將覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工，享受基本醫(yī)療保障的職工也由此增加到2.1億。
醫(yī)改將使職工的醫(yī)療保障更加規(guī)范和有效。來自各地的情況表明，按照過去的公費和勞保醫(yī)療制度，醫(yī)藥費可全額報銷或大部分報銷，但由于各單位經(jīng)濟效益狀況不一，這種承諾并不能完全兌現(xiàn)。此外，在不同地區(qū)、不同所有制、不同行業(yè)和不同單位之間，職工享受的醫(yī)療待遇差異過大，苦樂不均，還有相當一部分職工得不到基本的醫(yī)療保障。在一些經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)和生產(chǎn)經(jīng)營狀況不好的國有企業(yè)里，許多職工的醫(yī)療費只有幾十元錢，醫(yī)藥費長期得不到報銷，拖欠現(xiàn)象比較嚴重，職工的醫(yī)療保障受到影響。醫(yī)改后，職工的醫(yī)療保障不再是一種企業(yè)行為，而是一種社會強制行為。企事業(yè)單位及職工必須按時繳納醫(yī)療保險費，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)實行醫(yī)療保險基金的統(tǒng)一籌集、使用和調(diào)劑，每一位職工只要參保，都將得到有力的社會醫(yī)療保障�；踞t(yī)療保險制度建立健全后，職工醫(yī)療保障不再因某一家企業(yè)效益的好壞而受到影響，實際醫(yī)療保障水平比以前有所提高。
實行醫(yī)改后，每一位職工都將獲得一個個人帳戶，帳戶里的錢由職工自繳和單位繳納兩部分組成。門診看小病由個人帳戶支付。一旦得了大病，只要藥費支出達到大病統(tǒng)籌的起付標準，就可以由社會保險機構(gòu)按規(guī)定予以支付。按1997年職工平均工資標準測算，職工大病統(tǒng)籌支付標準是650元至3萬元，在這個范圍內(nèi)的醫(yī)藥費大部分都將由社會保險機構(gòu)支付。超過3萬元以上的，可以通過商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。
有關(guān)人士指出，醫(yī)改還將促進醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療和服務水平，為廣大職工看病就醫(yī)帶來種種便利。以看病為例，過去職工往往只能到一家定點（合同）醫(yī)院看病，去別的醫(yī)院看病除急診外的費用不予報銷。而按照《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》規(guī)定，建立基本醫(yī)療保險制度后，職工可在社會保險部門推薦的數(shù)十家定點醫(yī)院中選擇3至5家作為自己的定點醫(yī)院，一旦對某家醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務質(zhì)量不滿意，一年后還可以更換。
與此同時，醫(yī)療改革還將對醫(yī)療機構(gòu)的藥品價格和醫(yī)療設(shè)備使用費用等進行調(diào)整。目前，有關(guān)部門已制定基本醫(yī)療保險用藥目錄，對其中的藥品實行國家定價或指導價，大型醫(yī)療檢查設(shè)備使用費用也會有所調(diào)整，以滿足廣大職工的基本醫(yī)療需求，職工反映比較突出的醫(yī)藥費過高問題也將得到改善。
, http://www.www.srpcoatings.com(賀勁松；齊中熙)
據(jù)了解，已實行40多年的公費、勞保醫(yī)療制度覆蓋約1.4億職工，一般只有機關(guān)事業(yè)單位、國有企業(yè)和集體企業(yè)職工才能享受這種醫(yī)療待遇。長期以來，外商投資企業(yè)、股份制企業(yè)、私營企業(yè)的職工和個體工商戶，基本沒有納入社會醫(yī)療保險保障范圍，這些企業(yè)的職工得不到有效的基本醫(yī)療保障。而以"低水平，廣覆蓋"為宗旨的基本醫(yī)療保險制度建立健全后，將覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工，享受基本醫(yī)療保障的職工也由此增加到2.1億。
醫(yī)改將使職工的醫(yī)療保障更加規(guī)范和有效。來自各地的情況表明，按照過去的公費和勞保醫(yī)療制度，醫(yī)藥費可全額報銷或大部分報銷，但由于各單位經(jīng)濟效益狀況不一，這種承諾并不能完全兌現(xiàn)。此外，在不同地區(qū)、不同所有制、不同行業(yè)和不同單位之間，職工享受的醫(yī)療待遇差異過大，苦樂不均，還有相當一部分職工得不到基本的醫(yī)療保障。在一些經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)和生產(chǎn)經(jīng)營狀況不好的國有企業(yè)里，許多職工的醫(yī)療費只有幾十元錢，醫(yī)藥費長期得不到報銷，拖欠現(xiàn)象比較嚴重，職工的醫(yī)療保障受到影響。醫(yī)改后，職工的醫(yī)療保障不再是一種企業(yè)行為，而是一種社會強制行為。企事業(yè)單位及職工必須按時繳納醫(yī)療保險費，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)實行醫(yī)療保險基金的統(tǒng)一籌集、使用和調(diào)劑，每一位職工只要參保，都將得到有力的社會醫(yī)療保障�；踞t(yī)療保險制度建立健全后，職工醫(yī)療保障不再因某一家企業(yè)效益的好壞而受到影響，實際醫(yī)療保障水平比以前有所提高。
實行醫(yī)改后，每一位職工都將獲得一個個人帳戶，帳戶里的錢由職工自繳和單位繳納兩部分組成。門診看小病由個人帳戶支付。一旦得了大病，只要藥費支出達到大病統(tǒng)籌的起付標準，就可以由社會保險機構(gòu)按規(guī)定予以支付。按1997年職工平均工資標準測算，職工大病統(tǒng)籌支付標準是650元至3萬元，在這個范圍內(nèi)的醫(yī)藥費大部分都將由社會保險機構(gòu)支付。超過3萬元以上的，可以通過商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。
有關(guān)人士指出，醫(yī)改還將促進醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療和服務水平，為廣大職工看病就醫(yī)帶來種種便利。以看病為例，過去職工往往只能到一家定點（合同）醫(yī)院看病，去別的醫(yī)院看病除急診外的費用不予報銷。而按照《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》規(guī)定，建立基本醫(yī)療保險制度后，職工可在社會保險部門推薦的數(shù)十家定點醫(yī)院中選擇3至5家作為自己的定點醫(yī)院，一旦對某家醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務質(zhì)量不滿意，一年后還可以更換。
與此同時，醫(yī)療改革還將對醫(yī)療機構(gòu)的藥品價格和醫(yī)療設(shè)備使用費用等進行調(diào)整。目前，有關(guān)部門已制定基本醫(yī)療保險用藥目錄，對其中的藥品實行國家定價或指導價，大型醫(yī)療檢查設(shè)備使用費用也會有所調(diào)整，以滿足廣大職工的基本醫(yī)療需求，職工反映比較突出的醫(yī)藥費過高問題也將得到改善。
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百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/13/55/20.htm