何謂“梅核氣”?
梅核氣是中醫(yī)的病名,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱此病為咽部異物感癥,也稱咽喉神經(jīng)官能癥、癔球癥、咽喉部阻塞感、咽球綜合征和癔球綜合征等。
本病的特點是感覺咽部好象有什么東西停留。異物感表現(xiàn)常因人而異,有的人覺得嗓子里有“東西”,既上不來也下不去;有的覺得嗓子里有根“棍”卡著,十分別扭;也有的總感覺嗓子里不舒服,但又說不清到底是什么樣的感受。不過,也有些人能較形象地說出嗓子里有一“球”等等。這些癥狀常在吞咽唾液后加重。另外,異物感時而上,時而下,有時還忽左忽右,有時突然消失,有時瞬間又來;有時用手按壓喉部左側(cè)則“異物”向右去,壓右側(cè)則“異物”向左去;或者壓之則無,覺得舒服,不壓“異物”又出現(xiàn),等等?傊,讓人覺得有點變幻莫測。
病人因感覺嗓子里不正常,總想把“東西”咯出來,所以經(jīng)常做吞咽動作,并不斷發(fā)出吭、喀的聲音。還有的人感覺脖子發(fā)緊,甚至覺得憋氣,因此常訴說呼吸不暢,但仔細觀察并無異樣。所有這些異常感覺幾乎都與精神因素有關(guān)。精神越集中,咽部感覺越明顯,精神不集中感覺反而減輕。那么,為什么本病與精神因素有密切關(guān)系呢?這是因為口咽部感覺神經(jīng)非常豐富,含有迷定神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、副神經(jīng)和三叉神經(jīng)的分支,因而感覺非常敏感。正因為如此,許多局部因素和全身疾病都可引起本癥。
局部因素鼻咽部發(fā)生病變都可刺激產(chǎn)生咽部異感癥。如鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、扁桃體炎、咽部角化癥、懸雍垂過長、莖突過長癥、會厭囊腫以及咽部惡性腫瘤等。其他象甲狀腺腫大、頸部淋巴結(jié)腫大、頸椎增生壓迫等也可引起本癥。
全身性因素多因迷走神經(jīng)受刺激后反射性引起本病。
例如,食管憩室、賁門痙攣、早期食管癌、肺部腫瘤、心包積液、消化性潰瘍及膽石癥等。另外,象婦女更年期綜合征、變態(tài)反應(yīng)、維生素缺乏、煙酒及粉塵的刺激、腸寄生蟲等均可引起咽部異常感。
精神因素:前已提及。許多恐癌癥也屬于這一類。不同性格、氣質(zhì)及神經(jīng)類型的人發(fā)病率不同也說明了這一點,如神經(jīng)宮能癥、植物神經(jīng)功能紊亂、多思善慮性格脆弱者易患此癥。
總之,引起咽部異物感的原因很多,但由腫瘤引起的比較少見。因此,咽部異感癥的病人不必恐癌,而醫(yī)生則應(yīng)仔細為病人檢查,以免延誤治療。, 百拇醫(yī)藥
本病的特點是感覺咽部好象有什么東西停留。異物感表現(xiàn)常因人而異,有的人覺得嗓子里有“東西”,既上不來也下不去;有的覺得嗓子里有根“棍”卡著,十分別扭;也有的總感覺嗓子里不舒服,但又說不清到底是什么樣的感受。不過,也有些人能較形象地說出嗓子里有一“球”等等。這些癥狀常在吞咽唾液后加重。另外,異物感時而上,時而下,有時還忽左忽右,有時突然消失,有時瞬間又來;有時用手按壓喉部左側(cè)則“異物”向右去,壓右側(cè)則“異物”向左去;或者壓之則無,覺得舒服,不壓“異物”又出現(xiàn),等等?傊,讓人覺得有點變幻莫測。
病人因感覺嗓子里不正常,總想把“東西”咯出來,所以經(jīng)常做吞咽動作,并不斷發(fā)出吭、喀的聲音。還有的人感覺脖子發(fā)緊,甚至覺得憋氣,因此常訴說呼吸不暢,但仔細觀察并無異樣。所有這些異常感覺幾乎都與精神因素有關(guān)。精神越集中,咽部感覺越明顯,精神不集中感覺反而減輕。那么,為什么本病與精神因素有密切關(guān)系呢?這是因為口咽部感覺神經(jīng)非常豐富,含有迷定神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、副神經(jīng)和三叉神經(jīng)的分支,因而感覺非常敏感。正因為如此,許多局部因素和全身疾病都可引起本癥。
局部因素鼻咽部發(fā)生病變都可刺激產(chǎn)生咽部異感癥。如鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、扁桃體炎、咽部角化癥、懸雍垂過長、莖突過長癥、會厭囊腫以及咽部惡性腫瘤等。其他象甲狀腺腫大、頸部淋巴結(jié)腫大、頸椎增生壓迫等也可引起本癥。
全身性因素多因迷走神經(jīng)受刺激后反射性引起本病。
例如,食管憩室、賁門痙攣、早期食管癌、肺部腫瘤、心包積液、消化性潰瘍及膽石癥等。另外,象婦女更年期綜合征、變態(tài)反應(yīng)、維生素缺乏、煙酒及粉塵的刺激、腸寄生蟲等均可引起咽部異常感。
精神因素:前已提及。許多恐癌癥也屬于這一類。不同性格、氣質(zhì)及神經(jīng)類型的人發(fā)病率不同也說明了這一點,如神經(jīng)宮能癥、植物神經(jīng)功能紊亂、多思善慮性格脆弱者易患此癥。
總之,引起咽部異物感的原因很多,但由腫瘤引起的比較少見。因此,咽部異感癥的病人不必恐癌,而醫(yī)生則應(yīng)仔細為病人檢查,以免延誤治療。, 百拇醫(yī)藥
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