廣州醫(yī)保制度啟動(dòng)首日 醫(yī)生病人有意省錢
本報(bào)今天消息記者廖懷凌、劉瑞翠、張小磊,通訊員方寧報(bào)道:廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度昨天正式啟動(dòng),全市35萬參保職工可憑自己的醫(yī)?ǖ绞着97家定點(diǎn)醫(yī)院和30家定點(diǎn)藥店看病、取藥。記者昨天走訪首批進(jìn)入社保的大、中、小醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)醫(yī)生和病人都有意識地“省著用”,不再出現(xiàn)開補(bǔ)藥、貴藥和亂做大檢查的現(xiàn)象。
門診首個(gè)刷卡病人花了27.9元
昨天上午8時(shí)30分,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診部迎來第一個(gè)持社?ǹ床〉氖忻瘛_@位某機(jī)械廠32歲的職工何女士告訴記者,自己的卡里平均每月只有100元可以用于看門診,去年有公費(fèi)醫(yī)療時(shí),她在門診看病花了兩三千元,如果按這種花錢的“速度”,今年卡里的1000多元錢很可能不夠用,所以以后要“省著點(diǎn)”,小病就到藥店買些藥算了。
何女士在掛號時(shí)出示了她的醫(yī)?ǎ瑧{卡領(lǐng)取醫(yī)保人員專用處方后,她和其他病人一樣排隊(duì)看病?床r(shí),何女士主動(dòng)提醒醫(yī)生,自己是社保人員。醫(yī)生嚴(yán)格遵照納入醫(yī)保范圍的藥品目錄,給她開了合計(jì)27元9角的中藥,何女士計(jì)價(jià)后表示價(jià)格非常合理,可以承受,愿意直接在醫(yī)院藥房取藥。憑社?,她在計(jì)價(jià)處無須交付現(xiàn)金,電腦已經(jīng)直接從醫(yī)?ɡ锟鄢抠M(fèi)用。
, 百拇醫(yī)藥
刷卡住院“掂量”著花錢
昨天,全市第一批社保病人住進(jìn)了越秀區(qū)二院。三位參保病人是從非定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入的,醫(yī)院信息系統(tǒng)昨天零時(shí)零分啟動(dòng)以后,為他們補(bǔ)辦入院手續(xù),他們飲了醫(yī)!邦^啖湯”。
跟以往一樣,三位病人到住院處辦入院手續(xù)時(shí),先向醫(yī)院交了3000元“保證金”,但“保證金”的內(nèi)容與以往大不相同,包括個(gè)人自付的住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)(在職職工1138元,退休人員797元)、共付段個(gè)人給付預(yù)付金(在職職工支付15%,退休職工支付10.5%)等。醫(yī)院解釋,3000元只是一個(gè)預(yù)付金,出院結(jié)賬時(shí)會“多退少補(bǔ)”。這筆錢,三位病人可以刷卡支付,也可以交現(xiàn)金。
醫(yī)院表示,今后每天會向病人出示費(fèi)用清單,如需要使用屬個(gè)人自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施,醫(yī)院會征求病人或家屬意見。醫(yī)院每月還向社保初審經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯報(bào)有關(guān)治療、費(fèi)用情況,接受社保機(jī)構(gòu)的監(jiān)督,甚至連醫(yī)生寫的醫(yī)囑,社保局都可以通過信息系統(tǒng)看到。
, 百拇醫(yī)藥
三位病人接受采訪時(shí)表示,由于各醫(yī)院的起付線和支付比例不一樣,現(xiàn)在他們看病前都先掂量掂量:是容易治療的慢性病就考慮到離家近、收費(fèi)低的社區(qū)醫(yī)院;是疑難重癥就到省、市大醫(yī)院,以免延誤病情。
有人懂政策有人不知情
記者在采訪時(shí)發(fā)現(xiàn),病人對社保的知曉程度有明顯差別。有的病人熟讀政策,主動(dòng)要求醫(yī)生開納入醫(yī)保范圍藥品中臨床常用的價(jià)格較低的甲類藥品;有的病人還不知道社保為何物。
在第一軍醫(yī)大南方醫(yī)院,記者采訪了10位病人,只有一位拿IC卡前來就醫(yī),有兩位聽說過社保,其余7人根本就不知道社會醫(yī)療保險(xiǎn)是什么。在婦科門診,一位已參加社保的病人竟然在出門時(shí)將前不久剛領(lǐng)回的醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡忘記帶來。
在廣州市第一人民醫(yī)院,一位阿伯告訴記者,他以為憑卡看病就不用花錢了,所以只帶了掛號和來回的車費(fèi),后來從醫(yī)院的宣傳單中知道有的用藥還要自己出錢,而甲類藥可用卡全報(bào)時(shí),便再三提醒醫(yī)生只開甲類藥。
據(jù)該院門診的陳醫(yī)生介紹,昨天已有好幾位病人主動(dòng)要求只開甲類藥品。目前納入醫(yī)保范圍的藥品共有900多種,其中300多種為甲類藥品,即臨床常用的價(jià)格低的藥品。600多種為乙類藥品,即療效好,可供臨床選擇使用,價(jià)格較高的藥品。而起滋補(bǔ)作用的藥品、中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制品等,保險(xiǎn)基金不予支付。廣州目前的情況是,“甲類目錄”藥品所發(fā)生的費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付(即可從保險(xiǎn)中100%報(bào)銷);“乙類藥品”所發(fā)生的費(fèi)用先由參保人員自付一定比例,剩下部分由政府根據(jù)每年實(shí)際情況按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。所以在昨天的門診中,并未發(fā)現(xiàn)有持卡病人開第三類藥品。, 百拇醫(yī)藥
門診首個(gè)刷卡病人花了27.9元
昨天上午8時(shí)30分,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診部迎來第一個(gè)持社?ǹ床〉氖忻瘛_@位某機(jī)械廠32歲的職工何女士告訴記者,自己的卡里平均每月只有100元可以用于看門診,去年有公費(fèi)醫(yī)療時(shí),她在門診看病花了兩三千元,如果按這種花錢的“速度”,今年卡里的1000多元錢很可能不夠用,所以以后要“省著點(diǎn)”,小病就到藥店買些藥算了。
何女士在掛號時(shí)出示了她的醫(yī)?ǎ瑧{卡領(lǐng)取醫(yī)保人員專用處方后,她和其他病人一樣排隊(duì)看病?床r(shí),何女士主動(dòng)提醒醫(yī)生,自己是社保人員。醫(yī)生嚴(yán)格遵照納入醫(yī)保范圍的藥品目錄,給她開了合計(jì)27元9角的中藥,何女士計(jì)價(jià)后表示價(jià)格非常合理,可以承受,愿意直接在醫(yī)院藥房取藥。憑社?,她在計(jì)價(jià)處無須交付現(xiàn)金,電腦已經(jīng)直接從醫(yī)?ɡ锟鄢抠M(fèi)用。
, 百拇醫(yī)藥
刷卡住院“掂量”著花錢
昨天,全市第一批社保病人住進(jìn)了越秀區(qū)二院。三位參保病人是從非定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入的,醫(yī)院信息系統(tǒng)昨天零時(shí)零分啟動(dòng)以后,為他們補(bǔ)辦入院手續(xù),他們飲了醫(yī)!邦^啖湯”。
跟以往一樣,三位病人到住院處辦入院手續(xù)時(shí),先向醫(yī)院交了3000元“保證金”,但“保證金”的內(nèi)容與以往大不相同,包括個(gè)人自付的住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)(在職職工1138元,退休人員797元)、共付段個(gè)人給付預(yù)付金(在職職工支付15%,退休職工支付10.5%)等。醫(yī)院解釋,3000元只是一個(gè)預(yù)付金,出院結(jié)賬時(shí)會“多退少補(bǔ)”。這筆錢,三位病人可以刷卡支付,也可以交現(xiàn)金。
醫(yī)院表示,今后每天會向病人出示費(fèi)用清單,如需要使用屬個(gè)人自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施,醫(yī)院會征求病人或家屬意見。醫(yī)院每月還向社保初審經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯報(bào)有關(guān)治療、費(fèi)用情況,接受社保機(jī)構(gòu)的監(jiān)督,甚至連醫(yī)生寫的醫(yī)囑,社保局都可以通過信息系統(tǒng)看到。
, 百拇醫(yī)藥
三位病人接受采訪時(shí)表示,由于各醫(yī)院的起付線和支付比例不一樣,現(xiàn)在他們看病前都先掂量掂量:是容易治療的慢性病就考慮到離家近、收費(fèi)低的社區(qū)醫(yī)院;是疑難重癥就到省、市大醫(yī)院,以免延誤病情。
有人懂政策有人不知情
記者在采訪時(shí)發(fā)現(xiàn),病人對社保的知曉程度有明顯差別。有的病人熟讀政策,主動(dòng)要求醫(yī)生開納入醫(yī)保范圍藥品中臨床常用的價(jià)格較低的甲類藥品;有的病人還不知道社保為何物。
在第一軍醫(yī)大南方醫(yī)院,記者采訪了10位病人,只有一位拿IC卡前來就醫(yī),有兩位聽說過社保,其余7人根本就不知道社會醫(yī)療保險(xiǎn)是什么。在婦科門診,一位已參加社保的病人竟然在出門時(shí)將前不久剛領(lǐng)回的醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡忘記帶來。
在廣州市第一人民醫(yī)院,一位阿伯告訴記者,他以為憑卡看病就不用花錢了,所以只帶了掛號和來回的車費(fèi),后來從醫(yī)院的宣傳單中知道有的用藥還要自己出錢,而甲類藥可用卡全報(bào)時(shí),便再三提醒醫(yī)生只開甲類藥。
據(jù)該院門診的陳醫(yī)生介紹,昨天已有好幾位病人主動(dòng)要求只開甲類藥品。目前納入醫(yī)保范圍的藥品共有900多種,其中300多種為甲類藥品,即臨床常用的價(jià)格低的藥品。600多種為乙類藥品,即療效好,可供臨床選擇使用,價(jià)格較高的藥品。而起滋補(bǔ)作用的藥品、中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制品等,保險(xiǎn)基金不予支付。廣州目前的情況是,“甲類目錄”藥品所發(fā)生的費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付(即可從保險(xiǎn)中100%報(bào)銷);“乙類藥品”所發(fā)生的費(fèi)用先由參保人員自付一定比例,剩下部分由政府根據(jù)每年實(shí)際情況按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。所以在昨天的門診中,并未發(fā)現(xiàn)有持卡病人開第三類藥品。, 百拇醫(yī)藥
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