美國(guó)衛(wèi)生保健改革倫理原則
美國(guó)前總統(tǒng)克林頓上臺(tái)后為進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,令衛(wèi)生保健改革工作組倫理學(xué)工作組提出一系列指導(dǎo)衛(wèi)生保健改革的原則,成為衛(wèi)生保健改革立法的“前言”。這些原則是:
根本重要——衛(wèi)生保健具有根本的道德重要性,因?yàn)樗Wo(hù)我們追求生活目標(biāo)的機(jī)會(huì),減少疼痛和痛苦,預(yù)防過早喪失生命,并使我們得到計(jì)劃我們生活所需的信息。
普遍享有——每個(gè)人必須享有衛(wèi)生保健服務(wù)而沒有經(jīng)濟(jì)或其他障礙。
全面受益——應(yīng)該滿足我們各方面的衛(wèi)生保健需要。
平等受益——衛(wèi)生保健服務(wù)應(yīng)該只反映保健需要的差別,不反映其他個(gè)人或人群的差異。
公平負(fù)擔(dān)——衛(wèi)生保健系統(tǒng)必須滿足醫(yī)療保健需要的參差不齊的費(fèi)用,負(fù)擔(dān)由全社會(huì)承受;我們的付費(fèi)應(yīng)該基于支付能力。
代間互助——衛(wèi)生保健系統(tǒng)必須滿足我們生活每一個(gè)階段的需要,必須在代與代之間分享效益,共承負(fù)擔(dān)。
明智分配——國(guó)家必須明智地權(quán)衡應(yīng)花費(fèi)多少在衛(wèi)生保健以及國(guó)家的其他輕重緩急方面,以及在衛(wèi)生保健內(nèi)應(yīng)分配多少資源給我們最重要、最需要的服務(wù)。
有效治療——我們必須提供有效服務(wù),避免無效服務(wù),并支持導(dǎo)致新治療方法的研究。
優(yōu)質(zhì)關(guān)懷——我們必須保證可得到優(yōu)質(zhì)服務(wù),使個(gè)人得到作出衛(wèi)生保健選擇所必需的信息。
有效管理——衛(wèi)生保健系統(tǒng)應(yīng)該組織精簡(jiǎn),容易為病人和專業(yè)人員所用,應(yīng)該將行政費(fèi)用減至最少。
個(gè)人選擇——衛(wèi)生保健系統(tǒng)應(yīng)使所有人能夠?qū)︶t(yī)務(wù)人員、衛(wèi)生保健計(jì)劃和所接受的治療作出有效、知情的選擇。
個(gè)人責(zé)任——衛(wèi)生保健系統(tǒng)應(yīng)該幫助我們負(fù)起保護(hù)和促進(jìn)我們健康和我們家庭健康的責(zé)任。
專業(yè)尊重——衛(wèi)生保健系統(tǒng)必須尊重醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員作出的臨床判斷,保護(hù)醫(yī)患關(guān)系的完整,同時(shí)保證醫(yī)務(wù)人員完成他們的社會(huì)責(zé)任。
公平程序——為保護(hù)這些原則,應(yīng)該有公平和公開的民主程序,作出有關(guān)衛(wèi)生保健系統(tǒng)運(yùn)作的決定,以及解決病人與醫(yī)療護(hù)理人員之間的沖突。
, 百拇醫(yī)藥(秋心)
根本重要——衛(wèi)生保健具有根本的道德重要性,因?yàn)樗Wo(hù)我們追求生活目標(biāo)的機(jī)會(huì),減少疼痛和痛苦,預(yù)防過早喪失生命,并使我們得到計(jì)劃我們生活所需的信息。
普遍享有——每個(gè)人必須享有衛(wèi)生保健服務(wù)而沒有經(jīng)濟(jì)或其他障礙。
全面受益——應(yīng)該滿足我們各方面的衛(wèi)生保健需要。
平等受益——衛(wèi)生保健服務(wù)應(yīng)該只反映保健需要的差別,不反映其他個(gè)人或人群的差異。
公平負(fù)擔(dān)——衛(wèi)生保健系統(tǒng)必須滿足醫(yī)療保健需要的參差不齊的費(fèi)用,負(fù)擔(dān)由全社會(huì)承受;我們的付費(fèi)應(yīng)該基于支付能力。
代間互助——衛(wèi)生保健系統(tǒng)必須滿足我們生活每一個(gè)階段的需要,必須在代與代之間分享效益,共承負(fù)擔(dān)。
明智分配——國(guó)家必須明智地權(quán)衡應(yīng)花費(fèi)多少在衛(wèi)生保健以及國(guó)家的其他輕重緩急方面,以及在衛(wèi)生保健內(nèi)應(yīng)分配多少資源給我們最重要、最需要的服務(wù)。
有效治療——我們必須提供有效服務(wù),避免無效服務(wù),并支持導(dǎo)致新治療方法的研究。
優(yōu)質(zhì)關(guān)懷——我們必須保證可得到優(yōu)質(zhì)服務(wù),使個(gè)人得到作出衛(wèi)生保健選擇所必需的信息。
有效管理——衛(wèi)生保健系統(tǒng)應(yīng)該組織精簡(jiǎn),容易為病人和專業(yè)人員所用,應(yīng)該將行政費(fèi)用減至最少。
個(gè)人選擇——衛(wèi)生保健系統(tǒng)應(yīng)使所有人能夠?qū)︶t(yī)務(wù)人員、衛(wèi)生保健計(jì)劃和所接受的治療作出有效、知情的選擇。
個(gè)人責(zé)任——衛(wèi)生保健系統(tǒng)應(yīng)該幫助我們負(fù)起保護(hù)和促進(jìn)我們健康和我們家庭健康的責(zé)任。
專業(yè)尊重——衛(wèi)生保健系統(tǒng)必須尊重醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員作出的臨床判斷,保護(hù)醫(yī)患關(guān)系的完整,同時(shí)保證醫(yī)務(wù)人員完成他們的社會(huì)責(zé)任。
公平程序——為保護(hù)這些原則,應(yīng)該有公平和公開的民主程序,作出有關(guān)衛(wèi)生保健系統(tǒng)運(yùn)作的決定,以及解決病人與醫(yī)療護(hù)理人員之間的沖突。
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