凝血酶原異常可先于溶血性尿毒癥綜合征出現(xiàn)
(N Engl J Med 2002;346:23-32, 58-61)
紐約,1月4日(路透社醫(yī)學(xué)新聞)據(jù)1月3日出版的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上刊載的一項(xiàng)前瞻性研究結(jié)果顯示,在感染大腸桿菌(E.coli)O157:H7并可能發(fā)生溶血性尿毒癥綜合征的兒童中,凝血酶生成增加以及纖溶抑制在腎功能不全表現(xiàn)之前即可出現(xiàn)。
西雅圖華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Phillip I. Tarr博士告訴路透社醫(yī)學(xué)新聞?dòng)浾,“我們的資料顯示,在感染后的溶血性尿毒癥綜合征發(fā)展中凝血的激活是早期可檢測(cè)到的異常指標(biāo)。”
Tarr博士及其同事診斷了53例感染E.coli O157:H7的10歲以下兒童。每日血細(xì)胞計(jì)數(shù)和腎功能檢查表明16例患兒在發(fā)病后5~13天內(nèi)發(fā)生溶血性尿毒癥綜合征。
Tarr博士指出,當(dāng)溶血性尿毒癥綜合征患者的紅細(xì)胞壓積、血小板計(jì)數(shù)和血清肌酐濃度等化驗(yàn)指標(biāo)還處于大致正常的范圍時(shí),他們已發(fā)生相當(dāng)程度的凝血異常,包括凝血酶生成、纖溶抑制指數(shù),這表明血管內(nèi)纖維蛋白形成。
發(fā)展為溶血性尿毒癥綜合征的患兒凝血因子的中位數(shù)值較無并發(fā)感染的兒童高,而無并發(fā)感染的兒童又比14例正常對(duì)照者高。
在解釋這些結(jié)果時(shí),Tarr博士說,“我認(rèn)為這中間存在隱匿性的腎臟損害因素,而且凝血系統(tǒng)和炎癥介質(zhì)之間存在相互作用。”他補(bǔ)充道,抗菌治療干預(yù)并不能防止溶血性尿毒癥綜合征的進(jìn)展。
他還稱,“預(yù)防溶血性尿毒癥綜合征的最好方法是防止原發(fā)感染!
基于這項(xiàng)發(fā)現(xiàn),Tarr博士及其同事將進(jìn)一步研究是何種因素促成了溶血性尿毒癥綜合征的發(fā)生,以及這一現(xiàn)象為何只發(fā)生在感染E. coli O157:H7的兒童亞群中。, 百拇醫(yī)藥
紐約,1月4日(路透社醫(yī)學(xué)新聞)據(jù)1月3日出版的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上刊載的一項(xiàng)前瞻性研究結(jié)果顯示,在感染大腸桿菌(E.coli)O157:H7并可能發(fā)生溶血性尿毒癥綜合征的兒童中,凝血酶生成增加以及纖溶抑制在腎功能不全表現(xiàn)之前即可出現(xiàn)。
西雅圖華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Phillip I. Tarr博士告訴路透社醫(yī)學(xué)新聞?dòng)浾,“我們的資料顯示,在感染后的溶血性尿毒癥綜合征發(fā)展中凝血的激活是早期可檢測(cè)到的異常指標(biāo)。”
Tarr博士及其同事診斷了53例感染E.coli O157:H7的10歲以下兒童。每日血細(xì)胞計(jì)數(shù)和腎功能檢查表明16例患兒在發(fā)病后5~13天內(nèi)發(fā)生溶血性尿毒癥綜合征。
Tarr博士指出,當(dāng)溶血性尿毒癥綜合征患者的紅細(xì)胞壓積、血小板計(jì)數(shù)和血清肌酐濃度等化驗(yàn)指標(biāo)還處于大致正常的范圍時(shí),他們已發(fā)生相當(dāng)程度的凝血異常,包括凝血酶生成、纖溶抑制指數(shù),這表明血管內(nèi)纖維蛋白形成。
發(fā)展為溶血性尿毒癥綜合征的患兒凝血因子的中位數(shù)值較無并發(fā)感染的兒童高,而無并發(fā)感染的兒童又比14例正常對(duì)照者高。
在解釋這些結(jié)果時(shí),Tarr博士說,“我認(rèn)為這中間存在隱匿性的腎臟損害因素,而且凝血系統(tǒng)和炎癥介質(zhì)之間存在相互作用。”他補(bǔ)充道,抗菌治療干預(yù)并不能防止溶血性尿毒癥綜合征的進(jìn)展。
他還稱,“預(yù)防溶血性尿毒癥綜合征的最好方法是防止原發(fā)感染!
基于這項(xiàng)發(fā)現(xiàn),Tarr博士及其同事將進(jìn)一步研究是何種因素促成了溶血性尿毒癥綜合征的發(fā)生,以及這一現(xiàn)象為何只發(fā)生在感染E. coli O157:H7的兒童亞群中。, 百拇醫(yī)藥
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