藥價(jià)神話依然頑固——關(guān)于藥品“后價(jià)格時(shí)代”的觀察
據(jù)工人日?qǐng)?bào)報(bào)道 從去年開(kāi)始，湖南常德刮起了藥品降價(jià)風(fēng)，并迅速波及長(zhǎng)沙。
經(jīng)過(guò)激烈的市場(chǎng)拼殺后，藥品價(jià)格終于大幅“跳水”。市場(chǎng)規(guī)律的作用力，使不少業(yè)內(nèi)人士堅(jiān)定了對(duì)藥品“后價(jià)格時(shí)代”到來(lái)的信心。但是，如此之多的藥品同時(shí)大幅降價(jià)，老百姓仍然認(rèn)為沒(méi)有什么太多的感覺(jué)，這不由得引發(fā)人們的思考：究竟是什么原因，導(dǎo)致政府對(duì)藥品價(jià)格的調(diào)控在效果上打了水漂？
“看不見(jiàn)的手”贏了
2001年6月，長(zhǎng)沙健康大藥房在長(zhǎng)沙率先扛起降價(jià)大旗。隨后，“九芝堂”19家連鎖藥店全面降價(jià)。10月，老百姓大藥房更是掀起了長(zhǎng)沙藥品零售市場(chǎng)的降價(jià)風(fēng)暴，使得300余家藥店被迫應(yīng)戰(zhàn)，零售藥店藥品價(jià)格普遍下降20%。藥價(jià)虛高的神話頃刻間土崩瓦解。當(dāng)?shù)孛襟w驚呼，“老百姓”將藥市搞得像菜市場(chǎng)一樣熱鬧，令不管是國(guó)有老牌藥店，還是私營(yíng)新興藥店都起而效之。
多年來(lái)，藥品流通體制的諸多“曖昧”環(huán)節(jié)，頑固地維持著藥品的價(jià)格暴利，幾乎成了難以攻克的頑疾。去年初，湖南“整治醫(yī)藥市場(chǎng)不正之風(fēng)”新聞發(fā)布會(huì)即宣稱藥價(jià)下降了30%。然而，長(zhǎng)沙隨后刮起的藥品降價(jià)風(fēng)暴，至少又使藥價(jià)平均下降了40%以上。
, 百拇醫(yī)藥
長(zhǎng)沙的醫(yī)藥零售市場(chǎng)的風(fēng)云變幻，讓市民猜不著藥品價(jià)格的底限。
其實(shí)，3年來(lái)，湖南的藥價(jià)已降了7次，理論降價(jià)額達(dá)幾個(gè)億。但是，市民并沒(méi)有明顯的感覺(jué)，這表明政府行為對(duì)藥價(jià)偏高的觸動(dòng)并不理想。
今年1月5日，湖南161種國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品甲類目錄藥品宣布降價(jià)，平均降幅20%。細(xì)心的人們注意到，這161種藥品在“老百姓”大藥房多有銷售，其價(jià)格比宣布降價(jià)后的國(guó)家最高限價(jià)仍然低了不少。顯然，政府的這次降價(jià)行為，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落在了市場(chǎng)行為的后面，因此對(duì)藥品市場(chǎng)的影響很小。
這么多種藥品都較大幅度降價(jià)，老百姓仍然反映對(duì)藥品降價(jià)沒(méi)有什么感覺(jué)，這不由得引發(fā)人們的思考：究竟是什么原因，導(dǎo)致政府對(duì)藥品價(jià)格的調(diào)控在效果上打了水漂？
體制漏洞創(chuàng)造價(jià)格神話
在體制漏洞沒(méi)有得到根本彌補(bǔ)的情況下，藥品生產(chǎn)、流通及醫(yī)療單位仍然在企盼價(jià)格“復(fù)辟”，這一現(xiàn)象需要人們的密切關(guān)注。
, 百拇醫(yī)藥
湖南省物價(jià)局有關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，體制不順以及藥品價(jià)格管理的不完善，讓醫(yī)院與醫(yī)藥企業(yè)鉆了政策的空子，這是造成藥價(jià)虛高、政府調(diào)控價(jià)格措施不能到位的重要原因。
與此同時(shí)，“以藥養(yǎng)醫(yī)”仍然頑固地維持藥品價(jià)格的高利潤(rùn)。
在醫(yī)院，藥品的消費(fèi)大多數(shù)情況下是被動(dòng)的，消費(fèi)者很少有選擇藥品的自主權(quán)。由于政府定價(jià)的藥品壓縮了利潤(rùn)空間，一些醫(yī)院的醫(yī)生便少開(kāi)或不開(kāi)政府定價(jià)的藥品，改用價(jià)格較高的替代藥品。據(jù)披露，現(xiàn)在很少有醫(yī)院使用幾角錢一支的青霉素注射液，取而代之的是價(jià)格高得多的氯唑西林和安芐西林，主要原因就是青霉素價(jià)格太低，使醫(yī)院乃至醫(yī)生個(gè)人的“效益”無(wú)法體現(xiàn)。這種絕非偶然的現(xiàn)象，導(dǎo)致了不少地方中標(biāo)藥品在醫(yī)院或零售藥店慢慢“死掉”。
同時(shí)，不少醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)也一邊打著價(jià)格戰(zhàn)，一邊尋思著在價(jià)格上�；尅�
零售市場(chǎng)藥價(jià)急劇縮水，流通環(huán)節(jié)依然覬覦高額回扣……面對(duì)如此尷尬局面，一些企業(yè)不得不千方百計(jì)地抬高藥價(jià)。
, http://www.www.srpcoatings.com
有的廠家在藥品降價(jià)后玩起了“老藥換新裝”的把戲，對(duì)已降價(jià)的藥品改頭換面，把包裝、名稱、劑量等改換并重新申報(bào)生產(chǎn)許可證，重新報(bào)價(jià)。如此虛晃一槍后，藥價(jià)又回到原來(lái)的價(jià)位，甚至更高。還有的廠家為獲得營(yíng)銷過(guò)程更大的讓利空間，總是千方百計(jì)地高報(bào)價(jià)格，然后通過(guò)回扣讓利給經(jīng)銷商，從而形成價(jià)格“失真”。
因此，盡管長(zhǎng)沙等地激烈的價(jià)格戰(zhàn)將藥價(jià)拉下了虛高的神壇，但是，這種局部地區(qū)的生拉硬拽畢竟難以真正沖破藥品的價(jià)格神話。
政府希望管得更寬
目前，藥品總價(jià)除了由國(guó)家計(jì)委定價(jià)的466種(類)和湖南省管價(jià)的1072(類)共1538種(類)藥品外，其余藥品均實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。在湖南市場(chǎng)上，屬政府定價(jià)的藥品僅占全部藥品的30%左右，銷售額僅占全部藥品銷售總額的40%左右。對(duì)于市場(chǎng)調(diào)價(jià)的藥品，國(guó)家還沒(méi)有調(diào)控的措施。
物價(jià)部門就此認(rèn)為，藥品降價(jià)品種范圍依然有限。盡管在國(guó)家計(jì)委新近制定下發(fā)的藥品政府定價(jià)目錄中，列入了國(guó)家醫(yī)保目錄藥品和少數(shù)壟斷特殊性藥品，但是，由于這些藥品只是市場(chǎng)銷售的一部分，不同的患者人群感受的降價(jià)沖擊自然不盡相同。
與此同時(shí)，藥品降價(jià)方案出臺(tái)以后，經(jīng)營(yíng)使用單位為了避免損失，對(duì)于一些降價(jià)藥品采取了不經(jīng)營(yíng)、不使用的方法，使得降價(jià)的好處患者無(wú)法得到。
有關(guān)人士認(rèn)為，由于各項(xiàng)體制改革尚未到位，藥品零售價(jià)格降低并不能改變藥品利益分配格局。零售價(jià)格降低，縮小了藥品價(jià)格折扣、回扣的空間，可能會(huì)導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)一步壓低成本，以擠出新的促銷空間，繼續(xù)損害消費(fèi)者的利益。
事實(shí)上，政府調(diào)價(jià)失效的現(xiàn)狀，已經(jīng)堅(jiān)定了一些主管官員“政府定價(jià)種類太少，無(wú)法控制藥市大局”的判斷。站在政府的角度，這種觀點(diǎn)也并非不能獲得廣泛的“同情”。, 百拇醫(yī)藥
經(jīng)過(guò)激烈的市場(chǎng)拼殺后，藥品價(jià)格終于大幅“跳水”。市場(chǎng)規(guī)律的作用力，使不少業(yè)內(nèi)人士堅(jiān)定了對(duì)藥品“后價(jià)格時(shí)代”到來(lái)的信心。但是，如此之多的藥品同時(shí)大幅降價(jià)，老百姓仍然認(rèn)為沒(méi)有什么太多的感覺(jué)，這不由得引發(fā)人們的思考：究竟是什么原因，導(dǎo)致政府對(duì)藥品價(jià)格的調(diào)控在效果上打了水漂？
“看不見(jiàn)的手”贏了
2001年6月，長(zhǎng)沙健康大藥房在長(zhǎng)沙率先扛起降價(jià)大旗。隨后，“九芝堂”19家連鎖藥店全面降價(jià)。10月，老百姓大藥房更是掀起了長(zhǎng)沙藥品零售市場(chǎng)的降價(jià)風(fēng)暴，使得300余家藥店被迫應(yīng)戰(zhàn)，零售藥店藥品價(jià)格普遍下降20%。藥價(jià)虛高的神話頃刻間土崩瓦解。當(dāng)?shù)孛襟w驚呼，“老百姓”將藥市搞得像菜市場(chǎng)一樣熱鬧，令不管是國(guó)有老牌藥店，還是私營(yíng)新興藥店都起而效之。
多年來(lái)，藥品流通體制的諸多“曖昧”環(huán)節(jié)，頑固地維持著藥品的價(jià)格暴利，幾乎成了難以攻克的頑疾。去年初，湖南“整治醫(yī)藥市場(chǎng)不正之風(fēng)”新聞發(fā)布會(huì)即宣稱藥價(jià)下降了30%。然而，長(zhǎng)沙隨后刮起的藥品降價(jià)風(fēng)暴，至少又使藥價(jià)平均下降了40%以上。
, 百拇醫(yī)藥
長(zhǎng)沙的醫(yī)藥零售市場(chǎng)的風(fēng)云變幻，讓市民猜不著藥品價(jià)格的底限。
其實(shí)，3年來(lái)，湖南的藥價(jià)已降了7次，理論降價(jià)額達(dá)幾個(gè)億。但是，市民并沒(méi)有明顯的感覺(jué)，這表明政府行為對(duì)藥價(jià)偏高的觸動(dòng)并不理想。
今年1月5日，湖南161種國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品甲類目錄藥品宣布降價(jià)，平均降幅20%。細(xì)心的人們注意到，這161種藥品在“老百姓”大藥房多有銷售，其價(jià)格比宣布降價(jià)后的國(guó)家最高限價(jià)仍然低了不少。顯然，政府的這次降價(jià)行為，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落在了市場(chǎng)行為的后面，因此對(duì)藥品市場(chǎng)的影響很小。
這么多種藥品都較大幅度降價(jià)，老百姓仍然反映對(duì)藥品降價(jià)沒(méi)有什么感覺(jué)，這不由得引發(fā)人們的思考：究竟是什么原因，導(dǎo)致政府對(duì)藥品價(jià)格的調(diào)控在效果上打了水漂？
體制漏洞創(chuàng)造價(jià)格神話
在體制漏洞沒(méi)有得到根本彌補(bǔ)的情況下，藥品生產(chǎn)、流通及醫(yī)療單位仍然在企盼價(jià)格“復(fù)辟”，這一現(xiàn)象需要人們的密切關(guān)注。
, 百拇醫(yī)藥
湖南省物價(jià)局有關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，體制不順以及藥品價(jià)格管理的不完善，讓醫(yī)院與醫(yī)藥企業(yè)鉆了政策的空子，這是造成藥價(jià)虛高、政府調(diào)控價(jià)格措施不能到位的重要原因。
與此同時(shí)，“以藥養(yǎng)醫(yī)”仍然頑固地維持藥品價(jià)格的高利潤(rùn)。
在醫(yī)院，藥品的消費(fèi)大多數(shù)情況下是被動(dòng)的，消費(fèi)者很少有選擇藥品的自主權(quán)。由于政府定價(jià)的藥品壓縮了利潤(rùn)空間，一些醫(yī)院的醫(yī)生便少開(kāi)或不開(kāi)政府定價(jià)的藥品，改用價(jià)格較高的替代藥品。據(jù)披露，現(xiàn)在很少有醫(yī)院使用幾角錢一支的青霉素注射液，取而代之的是價(jià)格高得多的氯唑西林和安芐西林，主要原因就是青霉素價(jià)格太低，使醫(yī)院乃至醫(yī)生個(gè)人的“效益”無(wú)法體現(xiàn)。這種絕非偶然的現(xiàn)象，導(dǎo)致了不少地方中標(biāo)藥品在醫(yī)院或零售藥店慢慢“死掉”。
同時(shí)，不少醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)也一邊打著價(jià)格戰(zhàn)，一邊尋思著在價(jià)格上�；尅�
零售市場(chǎng)藥價(jià)急劇縮水，流通環(huán)節(jié)依然覬覦高額回扣……面對(duì)如此尷尬局面，一些企業(yè)不得不千方百計(jì)地抬高藥價(jià)。
, http://www.www.srpcoatings.com
有的廠家在藥品降價(jià)后玩起了“老藥換新裝”的把戲，對(duì)已降價(jià)的藥品改頭換面，把包裝、名稱、劑量等改換并重新申報(bào)生產(chǎn)許可證，重新報(bào)價(jià)。如此虛晃一槍后，藥價(jià)又回到原來(lái)的價(jià)位，甚至更高。還有的廠家為獲得營(yíng)銷過(guò)程更大的讓利空間，總是千方百計(jì)地高報(bào)價(jià)格，然后通過(guò)回扣讓利給經(jīng)銷商，從而形成價(jià)格“失真”。
因此，盡管長(zhǎng)沙等地激烈的價(jià)格戰(zhàn)將藥價(jià)拉下了虛高的神壇，但是，這種局部地區(qū)的生拉硬拽畢竟難以真正沖破藥品的價(jià)格神話。
政府希望管得更寬
目前，藥品總價(jià)除了由國(guó)家計(jì)委定價(jià)的466種(類)和湖南省管價(jià)的1072(類)共1538種(類)藥品外，其余藥品均實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。在湖南市場(chǎng)上，屬政府定價(jià)的藥品僅占全部藥品的30%左右，銷售額僅占全部藥品銷售總額的40%左右。對(duì)于市場(chǎng)調(diào)價(jià)的藥品，國(guó)家還沒(méi)有調(diào)控的措施。
物價(jià)部門就此認(rèn)為，藥品降價(jià)品種范圍依然有限。盡管在國(guó)家計(jì)委新近制定下發(fā)的藥品政府定價(jià)目錄中，列入了國(guó)家醫(yī)保目錄藥品和少數(shù)壟斷特殊性藥品，但是，由于這些藥品只是市場(chǎng)銷售的一部分，不同的患者人群感受的降價(jià)沖擊自然不盡相同。
與此同時(shí)，藥品降價(jià)方案出臺(tái)以后，經(jīng)營(yíng)使用單位為了避免損失，對(duì)于一些降價(jià)藥品采取了不經(jīng)營(yíng)、不使用的方法，使得降價(jià)的好處患者無(wú)法得到。
有關(guān)人士認(rèn)為，由于各項(xiàng)體制改革尚未到位，藥品零售價(jià)格降低并不能改變藥品利益分配格局。零售價(jià)格降低，縮小了藥品價(jià)格折扣、回扣的空間，可能會(huì)導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)一步壓低成本，以擠出新的促銷空間，繼續(xù)損害消費(fèi)者的利益。
事實(shí)上，政府調(diào)價(jià)失效的現(xiàn)狀，已經(jīng)堅(jiān)定了一些主管官員“政府定價(jià)種類太少，無(wú)法控制藥市大局”的判斷。站在政府的角度，這種觀點(diǎn)也并非不能獲得廣泛的“同情”。, 百拇醫(yī)藥
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