“雌激素療法”緣何轉(zhuǎn)向低迷?
數(shù)年前,美國(guó)約有1750名絕經(jīng)婦女接受風(fēng)行一時(shí)的“激素補(bǔ)充療法”,此法被認(rèn)為有利于降低心臟病發(fā)作的危險(xiǎn),當(dāng)時(shí)贏得了廣大絕經(jīng)婦女的青睞!凹に匮a(bǔ)充療法”通常包括雌激素和孕激素(黃體酮),約有860萬名絕經(jīng)婦女服用,1200萬名已切除子宮的婦女單服用雌激素。服用雌激素意在緩解更年期反應(yīng),如潮熱、睡眠干擾、陰道干燥等,并防止骨質(zhì)疏松癥。1995年,AHA曾勸告所有患心臟病的美國(guó)婦女都應(yīng)服用雌激素,“激素補(bǔ)充療法”一度成為眾多絕經(jīng)女性的養(yǎng)生之道。
盡管如此,多年來心臟病依然是美國(guó)婦女生命的首要克星,每年逾22.6萬婦女死于心臟病,美國(guó)心臟病學(xué)家亦聲稱,缺少科研數(shù)據(jù)支持并證實(shí)“激素補(bǔ)充療法”有益于增進(jìn)婦女的心血管功能。
此外,對(duì)照試驗(yàn)之一顯示:分別服用激素或安慰劑的兩組婦女,4年后她們發(fā)作心臟病并無差異。第一年服用激素的婦女比服用安慰劑的女性,發(fā)作與心臟相關(guān)的疾病增加52%。
對(duì)照試驗(yàn)之二表明:曾發(fā)作中風(fēng)的婦女服用雌激素后,致命中風(fēng)發(fā)作率高于服用安慰劑的婦女。根據(jù)上述種種發(fā)現(xiàn),AHA認(rèn)為服用激素對(duì)發(fā)作過心臟病或中風(fēng)的婦女并無益處,甚至還有促進(jìn)發(fā)作另一次心臟病的危險(xiǎn),在此基礎(chǔ)上,AHA制訂、公布了最新指導(dǎo)方針。
AHA最新指導(dǎo)方針明確告誡發(fā)作過心臟病或中風(fēng)的婦女不要接受激素補(bǔ)充療法;已接受激素治療的女性應(yīng)咨詢醫(yī)生,權(quán)衡利弊而后行。服用激素時(shí)發(fā)作心臟病而住院的婦女,應(yīng)終止激素療法。與此同時(shí),又勸告所有婦女患者可接受其他醫(yī)療措施預(yù)防心臟病。至于健康婦女為緩解絕經(jīng)癥狀或防止骨質(zhì)疏松癥而欲服用激素,則毋須猶豫不決。
另據(jù)報(bào)道,有超過21萬絕經(jīng)婦女參加的另一項(xiàng)14年調(diào)查研究表明:連續(xù)服用雌激素10年以上者,比不服用的女性誘發(fā)和死于卵巢癌的危險(xiǎn)增加2倍多。卵巢癌的大多數(shù)病例被發(fā)現(xiàn)時(shí)已擴(kuò)散,著手治療為時(shí)已晚,美國(guó)每年約有1.35萬婦女不治身亡。此外還發(fā)現(xiàn),單服用雌激素會(huì)增加患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)。長(zhǎng)期接受“綜合激素療法”易誘發(fā)乳腺癌……致使絕經(jīng)婦女服用激素問題變得錯(cuò)綜復(fù)雜,又撲朔迷離,似有舉步維艱之慮。, 百拇醫(yī)藥
盡管如此,多年來心臟病依然是美國(guó)婦女生命的首要克星,每年逾22.6萬婦女死于心臟病,美國(guó)心臟病學(xué)家亦聲稱,缺少科研數(shù)據(jù)支持并證實(shí)“激素補(bǔ)充療法”有益于增進(jìn)婦女的心血管功能。
此外,對(duì)照試驗(yàn)之一顯示:分別服用激素或安慰劑的兩組婦女,4年后她們發(fā)作心臟病并無差異。第一年服用激素的婦女比服用安慰劑的女性,發(fā)作與心臟相關(guān)的疾病增加52%。
對(duì)照試驗(yàn)之二表明:曾發(fā)作中風(fēng)的婦女服用雌激素后,致命中風(fēng)發(fā)作率高于服用安慰劑的婦女。根據(jù)上述種種發(fā)現(xiàn),AHA認(rèn)為服用激素對(duì)發(fā)作過心臟病或中風(fēng)的婦女并無益處,甚至還有促進(jìn)發(fā)作另一次心臟病的危險(xiǎn),在此基礎(chǔ)上,AHA制訂、公布了最新指導(dǎo)方針。
AHA最新指導(dǎo)方針明確告誡發(fā)作過心臟病或中風(fēng)的婦女不要接受激素補(bǔ)充療法;已接受激素治療的女性應(yīng)咨詢醫(yī)生,權(quán)衡利弊而后行。服用激素時(shí)發(fā)作心臟病而住院的婦女,應(yīng)終止激素療法。與此同時(shí),又勸告所有婦女患者可接受其他醫(yī)療措施預(yù)防心臟病。至于健康婦女為緩解絕經(jīng)癥狀或防止骨質(zhì)疏松癥而欲服用激素,則毋須猶豫不決。
另據(jù)報(bào)道,有超過21萬絕經(jīng)婦女參加的另一項(xiàng)14年調(diào)查研究表明:連續(xù)服用雌激素10年以上者,比不服用的女性誘發(fā)和死于卵巢癌的危險(xiǎn)增加2倍多。卵巢癌的大多數(shù)病例被發(fā)現(xiàn)時(shí)已擴(kuò)散,著手治療為時(shí)已晚,美國(guó)每年約有1.35萬婦女不治身亡。此外還發(fā)現(xiàn),單服用雌激素會(huì)增加患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)。長(zhǎng)期接受“綜合激素療法”易誘發(fā)乳腺癌……致使絕經(jīng)婦女服用激素問題變得錯(cuò)綜復(fù)雜,又撲朔迷離,似有舉步維艱之慮。, 百拇醫(yī)藥
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