強(qiáng)化Hbv疫苗接種對(duì)少數(shù)肝移植患者有效
(Hepatology 2002; 35: 176-81)
1月22日(GastroHep.com)據(jù)意大利學(xué)者報(bào)道,強(qiáng)化HBV疫苗接種只對(duì)少數(shù)因HBV相關(guān)性肝硬化而接受移植的患者有效。
羅馬Tor Vergata大學(xué)公共衛(wèi)生系的Mario Angelico博士指出,對(duì)于因HBV相關(guān)性肝硬化而進(jìn)行移植的患者,通常給予長(zhǎng)期抗HBs免疫球蛋白(HBIg)進(jìn)行治療以防止乙肝病毒(HBV)再感染,但是,該治療價(jià)格昂貴。最新研究提示,移植后采用加強(qiáng)HBV疫苗接種可替代HBIg治療。
為此,研究人員選取因HbsAg陽(yáng)性肝硬化而接受肝移植的患者進(jìn)行研究,以評(píng)估強(qiáng)化三療程HBV疫苗接種的效果。
研究人員選取17例移植后2至7年的患者進(jìn)行研究。首次接種包括在0,1,2個(gè)月時(shí)進(jìn)行3次雙劑量(40 μg)重組疫苗肌肉注射。對(duì)無(wú)應(yīng)答者進(jìn)行再次接種治療,每15天皮內(nèi)注射10 μg疫苗。停止HBIg治療后4.5個(gè)月開(kāi)始接種,研究過(guò)程中始終應(yīng)用拉米夫定(100 mg/day)。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),所有患者的血清均呈HBsAg和HBV-DNA陰性,抗Hbe陽(yáng)性。7例患者呈抗HDV陽(yáng)性。首次接種后,1例患者(53歲,男性)出現(xiàn)抗HBs,效價(jià)為154 IU/L。第7個(gè)月,該患者的效價(jià)達(dá)到687 IU/L。另一例患者在首次接種后的效價(jià)達(dá)到20 IU/L,其余患者的效價(jià)均小于10 IU/L。
再次接種后,只有一例患者發(fā)生輕度應(yīng)答(抗HBs效價(jià)為37 IU/L)。第三次接種后,該患者的應(yīng)答增加,抗HBs效價(jià)升至280 IU/L。第三次接種后,另一例患者的效價(jià)降低至10 IU/L。
Angelico博士認(rèn)為,強(qiáng)化HBV疫苗接種僅對(duì)少數(shù)因HBV相關(guān)性肝硬化接受移植的患者有效。, 百拇醫(yī)藥
1月22日(GastroHep.com)據(jù)意大利學(xué)者報(bào)道,強(qiáng)化HBV疫苗接種只對(duì)少數(shù)因HBV相關(guān)性肝硬化而接受移植的患者有效。
羅馬Tor Vergata大學(xué)公共衛(wèi)生系的Mario Angelico博士指出,對(duì)于因HBV相關(guān)性肝硬化而進(jìn)行移植的患者,通常給予長(zhǎng)期抗HBs免疫球蛋白(HBIg)進(jìn)行治療以防止乙肝病毒(HBV)再感染,但是,該治療價(jià)格昂貴。最新研究提示,移植后采用加強(qiáng)HBV疫苗接種可替代HBIg治療。
為此,研究人員選取因HbsAg陽(yáng)性肝硬化而接受肝移植的患者進(jìn)行研究,以評(píng)估強(qiáng)化三療程HBV疫苗接種的效果。
研究人員選取17例移植后2至7年的患者進(jìn)行研究。首次接種包括在0,1,2個(gè)月時(shí)進(jìn)行3次雙劑量(40 μg)重組疫苗肌肉注射。對(duì)無(wú)應(yīng)答者進(jìn)行再次接種治療,每15天皮內(nèi)注射10 μg疫苗。停止HBIg治療后4.5個(gè)月開(kāi)始接種,研究過(guò)程中始終應(yīng)用拉米夫定(100 mg/day)。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),所有患者的血清均呈HBsAg和HBV-DNA陰性,抗Hbe陽(yáng)性。7例患者呈抗HDV陽(yáng)性。首次接種后,1例患者(53歲,男性)出現(xiàn)抗HBs,效價(jià)為154 IU/L。第7個(gè)月,該患者的效價(jià)達(dá)到687 IU/L。另一例患者在首次接種后的效價(jià)達(dá)到20 IU/L,其余患者的效價(jià)均小于10 IU/L。
再次接種后,只有一例患者發(fā)生輕度應(yīng)答(抗HBs效價(jià)為37 IU/L)。第三次接種后,該患者的應(yīng)答增加,抗HBs效價(jià)升至280 IU/L。第三次接種后,另一例患者的效價(jià)降低至10 IU/L。
Angelico博士認(rèn)為,強(qiáng)化HBV疫苗接種僅對(duì)少數(shù)因HBV相關(guān)性肝硬化接受移植的患者有效。, 百拇醫(yī)藥
參見(jiàn):首頁(yè) > 醫(yī)療版 > 疾病專(zhuān)題 > 消化內(nèi)科 > 綜合癥 > 肝-甲狀腺綜合征
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