關(guān)節(jié)炎治療藥物與少見的狼瘡副作用有關(guān)
(The Lancet 2002;359:579-580)
紐約，2月15日(路透社醫(yī)學(xué)新聞)據(jù)美國研究人員報道，4名女性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在服用etanercept(Enbrel)后出現(xiàn)了一種自身免疫性疾病——系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的癥狀。
研究人員在2月16日出版的《柳葉刀》雜志上撰文指出，上述患者在服藥期間出現(xiàn)的癥狀包括面部出現(xiàn)紅斑、身體出現(xiàn)皮疹，但這些癥狀均于停藥后消失。
Enbrel的制造商Immunex公司的女發(fā)言人Kris Greco介紹說，上述副作用雖然少見，但該公司已經(jīng)指出有發(fā)生的可能。
她說，在此篇報道和相關(guān)評論中提示的情況在其產(chǎn)品標(biāo)簽中都有注明。這些報道只不過是提供給美國食品與藥物管理局用于8月份綜合回顧的信息之一。而根據(jù)這次回顧分析的結(jié)果，沒有出現(xiàn)新的需要提醒人們注意的事項。
她還指出，經(jīng)過5年的臨床研究，該公司已經(jīng)證明Enbrel這種藥物是十分安全可靠的。公眾，特別是服用該藥的患者應(yīng)該特別注意到這一點。
Enbrel可以抑制一種叫做腫瘤壞死因子(TNF)的免疫系統(tǒng)蛋白的作用，該蛋白在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病變關(guān)節(jié)中過度生成。自從于1998年在美國上市、2000年在歐洲上市以來，全世界大約有8萬名患者得到了該藥的處方。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)對關(guān)節(jié)組織的攻擊可產(chǎn)生疼痛、關(guān)節(jié)僵硬和炎癥。
芝加哥拉什醫(yī)學(xué)院的Najia Shakoor博士及其同事在研究中發(fā)現(xiàn)，患者的狼瘡樣癥狀在開始服用Enbrel后6周到14個月這段時間內(nèi)出現(xiàn)。
狼瘡是一種表現(xiàn)多樣、病情嚴(yán)重程度不一的疾病，可以表現(xiàn)為皮疹、關(guān)節(jié)炎或不同程度的腎臟、心臟、肺以及腦部損害。
由于資料不足，有兩名患者被診斷為可能有SLE。但Shakoor博士指出，總的看來，在服藥后出現(xiàn)的SLE樣癥狀是很明顯的，而且這些癥狀在停藥后會迅速消失。
研究人員提示出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因可能是由于Enbrel阻斷了TNF的作用，因為在小鼠模型的研究中已經(jīng)表明TNF對機(jī)體發(fā)生SLE具有保護(hù)作用。由藥物誘導(dǎo)的狼瘡癥狀也是另一種在市場上銷售的TNF阻斷藥物的少見副作用之一。
不過他們也承認(rèn)，由于兩種疾病之間的廣泛重疊，要鑒別類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者身上的藥物誘導(dǎo)性SLE是比較困難的。
Shakoor博士等承認(rèn)他們沒有發(fā)現(xiàn)其它關(guān)于Enbrel與SLE有關(guān)的研究報道，但上述病例提示它們可能確實與藥物誘導(dǎo)的SLE有關(guān)。總之，他們認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)一步研究以明確發(fā)生這種情況的原因。
盡管出現(xiàn)了上述少見的藥物副作用，但研究人員認(rèn)為TNF阻斷藥仍然是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一大進(jìn)步。這一類藥物大大強(qiáng)化了現(xiàn)有的治療方法，而且大多數(shù)患者均可良好耐受。, http://www.www.srpcoatings.com
紐約，2月15日(路透社醫(yī)學(xué)新聞)據(jù)美國研究人員報道，4名女性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在服用etanercept(Enbrel)后出現(xiàn)了一種自身免疫性疾病——系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的癥狀。
研究人員在2月16日出版的《柳葉刀》雜志上撰文指出，上述患者在服藥期間出現(xiàn)的癥狀包括面部出現(xiàn)紅斑、身體出現(xiàn)皮疹，但這些癥狀均于停藥后消失。
Enbrel的制造商Immunex公司的女發(fā)言人Kris Greco介紹說，上述副作用雖然少見，但該公司已經(jīng)指出有發(fā)生的可能。
她說，在此篇報道和相關(guān)評論中提示的情況在其產(chǎn)品標(biāo)簽中都有注明。這些報道只不過是提供給美國食品與藥物管理局用于8月份綜合回顧的信息之一。而根據(jù)這次回顧分析的結(jié)果，沒有出現(xiàn)新的需要提醒人們注意的事項。
她還指出，經(jīng)過5年的臨床研究，該公司已經(jīng)證明Enbrel這種藥物是十分安全可靠的。公眾，特別是服用該藥的患者應(yīng)該特別注意到這一點。
Enbrel可以抑制一種叫做腫瘤壞死因子(TNF)的免疫系統(tǒng)蛋白的作用，該蛋白在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病變關(guān)節(jié)中過度生成。自從于1998年在美國上市、2000年在歐洲上市以來，全世界大約有8萬名患者得到了該藥的處方。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)對關(guān)節(jié)組織的攻擊可產(chǎn)生疼痛、關(guān)節(jié)僵硬和炎癥。
芝加哥拉什醫(yī)學(xué)院的Najia Shakoor博士及其同事在研究中發(fā)現(xiàn)，患者的狼瘡樣癥狀在開始服用Enbrel后6周到14個月這段時間內(nèi)出現(xiàn)。
狼瘡是一種表現(xiàn)多樣、病情嚴(yán)重程度不一的疾病，可以表現(xiàn)為皮疹、關(guān)節(jié)炎或不同程度的腎臟、心臟、肺以及腦部損害。
由于資料不足，有兩名患者被診斷為可能有SLE。但Shakoor博士指出，總的看來，在服藥后出現(xiàn)的SLE樣癥狀是很明顯的，而且這些癥狀在停藥后會迅速消失。
研究人員提示出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因可能是由于Enbrel阻斷了TNF的作用，因為在小鼠模型的研究中已經(jīng)表明TNF對機(jī)體發(fā)生SLE具有保護(hù)作用。由藥物誘導(dǎo)的狼瘡癥狀也是另一種在市場上銷售的TNF阻斷藥物的少見副作用之一。
不過他們也承認(rèn)，由于兩種疾病之間的廣泛重疊，要鑒別類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者身上的藥物誘導(dǎo)性SLE是比較困難的。
Shakoor博士等承認(rèn)他們沒有發(fā)現(xiàn)其它關(guān)于Enbrel與SLE有關(guān)的研究報道，但上述病例提示它們可能確實與藥物誘導(dǎo)的SLE有關(guān)。總之，他們認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)一步研究以明確發(fā)生這種情況的原因。
盡管出現(xiàn)了上述少見的藥物副作用，但研究人員認(rèn)為TNF阻斷藥仍然是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一大進(jìn)步。這一類藥物大大強(qiáng)化了現(xiàn)有的治療方法，而且大多數(shù)患者均可良好耐受。, http://www.www.srpcoatings.com
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