輸精管
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中國心理熱線
輸精管長35-45cm，由附睪伸到精囊腺頸，它是睪丸的最終排出管道。它起于附睪尾，經(jīng)附睪內(nèi)側(cè)沿睪丸后緣上行，穿過腹股溝外環(huán)，通過腹股溝管到腹股溝內(nèi)環(huán)水平。在陰囊和腹股溝管內(nèi)，輸精管為精索的一部分。在精索內(nèi)穿行的其他結(jié)構(gòu)還有精索(睪丸)動脈、圍繞動脈的蔓狀靜脈叢、淋巴管及睪丸和附睪的交感神經(jīng)以及內(nèi)睪提肌。觸劃大腿內(nèi)側(cè)時，此肌引起提睪反射。整個精索由鞘膜包被。
在腹股溝內(nèi)環(huán)處，輸精管離開精索，繞腹壁下血管外側(cè)，穿越髂外血管，進入盆腔。在盆腔內(nèi)，輸精管沿閉孔神經(jīng)和血管內(nèi)側(cè)下行，穿過輸尿管前面，最后到膀胱的后面。輸精管的末段膨大變成壺腹。在前列腺基部，輸精管與精囊腺頸匯合，形成射精管，后者穿過前列腺并在精阜水平開口于前列腺尿道底。
髂外動脈供應(yīng)大部分盆腔壁和盆腔器官。它發(fā)出膀胱上、下動脈，供應(yīng)動脈血到輸精管和附睪尾。精索靜脈離開睪丸縱隔后形成蔓狀靜脈叢。此叢本身至少又包括3組靜脈。中間的一組發(fā)出輸精管靜脈，沿輸精管走行，并與盆腔其他靜脈吻合。附睪和輸精管的淋巴管止于髂外淋巴結(jié)。
, 百拇醫(yī)藥
附睪、輸精管、精囊腺和前列腺只有植物神經(jīng)分布。這些和別的泌尿生殖結(jié)構(gòu)經(jīng)盆腔神經(jīng)節(jié)接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配。交感神經(jīng)纖維來源于脊髓的胸12和上腰節(jié)。它們下行到骶前區(qū)，在主動脈分叉以下形成上腹下神經(jīng)叢，在骶骨第一節(jié)水平又分為兩條腹下神經(jīng)。這些神經(jīng)沿直腸的兩側(cè)止于下腹下(骨盆)神經(jīng)叢。上、下腹下神經(jīng)叢的分支支配前列腺和精囊腺。來自下腹下神經(jīng)叢的纖維也發(fā)出輸尿管神經(jīng)支配射精管，并向下經(jīng)輸精管到附睪。
支配精索、附睪、輸精管和睪丸的神經(jīng)屬于上、中、下精索神經(jīng)。中精索神經(jīng)來源于上腹下叢，在腹股溝內(nèi)環(huán)處到達輸精管。下精索神經(jīng)主要來自下腹下神經(jīng)叢，也支配輸精管和附睪。
輸精管壁內(nèi)三層平滑肌具有同等的神經(jīng)支配。有少許節(jié)前纖維和許多節(jié)后纖維支配單個的平滑肌細胞。大多數(shù)節(jié)后纖維是腎上腺素能的。在保持等容積的輸精管內(nèi)，腹下神經(jīng)興奮引起縱向收縮作用。這種收縮可被去甲腎上腺素和可卡因加強。
出生后生殖系統(tǒng)發(fā)育期間，睪酮缺乏可致青春期前后輸精管去甲腎上腺素含量下降。雄激素似通過下丘腦的作用調(diào)節(jié)腎上腺素能神經(jīng)元的發(fā)育和成熟。
, 百拇醫(yī)藥
組織學(xué)和超微結(jié)構(gòu)
附睪和輸精管是截然交界的。與附睪不同，輸精管具有同心排列的三層膜：粘膜、肌膜和外膜。
在組織學(xué)水平，粘膜的上皮為假復(fù)層，與附睪上皮有效相似。附睪具有的透明細胞在此消失，大多數(shù)動物的輸精管內(nèi)細胞增高。此外，上皮和固有膜常產(chǎn)生縱褶，使管腔的橫切面呈不規(guī)則型。許多細胞有不動的長靜纖毛。在上皮的下面有薄層基底膜，沒有粘膜下層，但固有膜內(nèi)常見許多彈性纖維和血管。肌層厚1-1.5mm，含三層平滑肌，內(nèi)外肌層縱向排列，中層環(huán)形排列。從附睪到輸精管的尿道端，縱行與環(huán)形平滑肌纖維的比例以及肌膜的總厚度不等。外膜內(nèi)的疏松結(jié)締組織與包繞鄰近的結(jié)構(gòu)的結(jié)締組織相連。
輸精管末端膨大部是壺腹。輸精管穿過前列腺，在精阜水平開口于尿道旁。粘膜具有許多皺折，被覆類似壺腹的上皮。上皮為單層柱狀或假復(fù)層柱狀，并含許多黃色色素顆粒。其管壁只含結(jié)締組織。在靠近尿道的末端，壁內(nèi)有海綿狀血腔，上皮可變?yōu)椤耙菩小鄙掀ぁ?br/>, http://www.www.srpcoatings.com
在有生育能力的正常男子的輸精管，被覆粘膜皺褶的上皮有不連續(xù)的一層小圓形或錐形基底細胞和由基板伸到管腔的細長柱狀細胞。細胞核的位置似與粘膜皺褶上的細胞位置有關(guān)。皺褶底部的細胞核位于基底，皺褶頂部的細胞其核多位于中央或頂部。在超微結(jié)構(gòu)水平，至少可辨別出三種不同類型的柱狀細胞。其中兩型細胞稱主細胞和嗜鋨的筆狀細胞。第三型細胞為富含線粒體的細胞，大概是人類特有的。
主細胞在其頂面有靜纖毛，在這些細胞的基部之間有一些頂部質(zhì)膜的內(nèi)折。胞質(zhì)內(nèi)含有一些有衣小泡和囊泡，其可能參與從腔內(nèi)攝取物質(zhì)。主細胞核的形狀很不規(guī)則，另一特點是核內(nèi)有電子致密的顆粒，這表明這些細胞的代謝是很活躍的。主細胞內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)發(fā)達，但典型的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)較少，有明顯的核上高爾基復(fù)合體、多泡體、溶酶體、脂褐素顆粒和線粒體。
富含線粒體的細胞有許多密集的線粒體。線粒體有很長的或彎曲的嵴。高爾基復(fù)合體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)不發(fā)達，這些細胞可能與精漿的酸化或運送電解質(zhì)、氫離子和水通過粘膜有關(guān)。
, 百拇醫(yī)藥
人輸精管內(nèi)的筆狀細胞象是已死的或正在死亡的柱狀上皮細胞。
基底細胞的細胞器不發(fā)達。細胞最突出的特點是有100A的胞質(zhì)絲，這些絲類似與在肌細胞所見的絲。因為在射精時人輸精管粘膜的直徑發(fā)生明顯而快速的變化，這些絲或許在上皮伸展時協(xié)助固定上皮。
因為人輸精管上皮形態(tài)復(fù)雜，我認為輸精管也許并不是單純輸送精子的管道。
功能
輸精管的主要功能是把精子從附睪輸送到尿道。另一類不大清楚的功能有：維持和調(diào)節(jié)精子活力和代謝的作用；維持男性生殖系統(tǒng)完善的作用。
精子經(jīng)輸精管運送，發(fā)生在射精時和性靜止期。我們對性靜止期精子通過輸精管運送的生理機制所知較少。因為附睪的精子是不動的，而且輸精管沒有纖毛細胞，這些因素在精子傳送中不起作用。有可能是附睪內(nèi)精子積蓄的物理壓力迫使精子進入輸精管。還有一種可能是在性靜止時輸精管能自然收縮。
, 百拇醫(yī)藥
在射精時，大量精液通過輸精管排入前列腺尿道，輸精管的擴展和腔徑改變極為重要。
輸精管為精索內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)，起始于附睪尾部，終于射精管，全長約40厘米，它與附睪管直接連續(xù)，經(jīng)腹股溝外環(huán)進入腹股溝管，進入腹股溝內(nèi)環(huán)后沿小骨盆外側(cè)壁向后下方前進，再轉(zhuǎn)向內(nèi)，跨越輸尿管末端上方，經(jīng)膀胱與直腸之間至膀胱底，在精囊上端沿精囊內(nèi)側(cè)向下內(nèi)方，呈梭形膨大，成為輸精管壺腹，壺腹下端漸細，于前列腺底的后上方與精囊排泄管匯合而成射精管。精索是睪丸、附睪和輸精管血液循環(huán)及淋巴回流的必經(jīng)之路，其主要功能是保證睪丸的生精功能及成熟精子的輸送。輸精管是將精子從附睪輸送到前列腺部尿道的唯一通道。
輸精管
vas deferens
連接附睪管和射精管的、成熟精子的排出通道。左右各一，每管長約40-50厘
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米。根據(jù)經(jīng)過部位，一般把輸精管分為睪丸段、精索段和盆腔段。睪丸段輸精
管是輸精管的起始部、靠近睪丸后緣，最短，為精索靜脈叢所包圍；精索段輸
精管進入精索后，位于精索后內(nèi)側(cè)，隨精索上行經(jīng)腹股溝管皮下環(huán)、腹股溝
管，直到腹股溝內(nèi)環(huán)；盆腔段輸精管從腹股溝內(nèi)環(huán)沿骨盆外側(cè)壁轉(zhuǎn)向內(nèi)下行，跨越末段輸尿管的前方，至膀胱底部后斜向內(nèi)下至精囊內(nèi)側(cè)時呈梭形膨大而成
輸精管壹腹。輸精和壺腹的壁較輸精管薄，內(nèi)腔亦大，長約3-4厘米，最粗直
徑可達7-8毫米。在膀胱底部兩側(cè)的輸精管壺腹在左右精囊間并列接近，壺腹
的末端變細，在前列腺上緣與精囊的排出管匯合而成射精管。輸精管外徑在2
毫米左右，管內(nèi)腔直徑細小不及1毫米。管壁厚而肌層發(fā)達，輸精管管腔及其
壺腹內(nèi)也是貯存精子的場所，性高潮射精時，輸精管有強烈的節(jié)律性收縮以射
動管內(nèi)的精子排出。輸精管堅韌如繩索，在腹股溝管外環(huán)以下的精索內(nèi)，隔著
陰壁可自行模到。常用的男性絕育方法，即在此段做輸精管阻斷術(shù)以達到控制
生育目的。輸精管阻斷后，僅是精液內(nèi)無精子，性生活中仍可有性高潮和射精
活動。何梓銘, 百拇醫(yī)藥
在腹股溝內(nèi)環(huán)處，輸精管離開精索，繞腹壁下血管外側(cè)，穿越髂外血管，進入盆腔。在盆腔內(nèi)，輸精管沿閉孔神經(jīng)和血管內(nèi)側(cè)下行，穿過輸尿管前面，最后到膀胱的后面。輸精管的末段膨大變成壺腹。在前列腺基部，輸精管與精囊腺頸匯合，形成射精管，后者穿過前列腺并在精阜水平開口于前列腺尿道底。
髂外動脈供應(yīng)大部分盆腔壁和盆腔器官。它發(fā)出膀胱上、下動脈，供應(yīng)動脈血到輸精管和附睪尾。精索靜脈離開睪丸縱隔后形成蔓狀靜脈叢。此叢本身至少又包括3組靜脈。中間的一組發(fā)出輸精管靜脈，沿輸精管走行，并與盆腔其他靜脈吻合。附睪和輸精管的淋巴管止于髂外淋巴結(jié)。
, 百拇醫(yī)藥
附睪、輸精管、精囊腺和前列腺只有植物神經(jīng)分布。這些和別的泌尿生殖結(jié)構(gòu)經(jīng)盆腔神經(jīng)節(jié)接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配。交感神經(jīng)纖維來源于脊髓的胸12和上腰節(jié)。它們下行到骶前區(qū)，在主動脈分叉以下形成上腹下神經(jīng)叢，在骶骨第一節(jié)水平又分為兩條腹下神經(jīng)。這些神經(jīng)沿直腸的兩側(cè)止于下腹下(骨盆)神經(jīng)叢。上、下腹下神經(jīng)叢的分支支配前列腺和精囊腺。來自下腹下神經(jīng)叢的纖維也發(fā)出輸尿管神經(jīng)支配射精管，并向下經(jīng)輸精管到附睪。
支配精索、附睪、輸精管和睪丸的神經(jīng)屬于上、中、下精索神經(jīng)。中精索神經(jīng)來源于上腹下叢，在腹股溝內(nèi)環(huán)處到達輸精管。下精索神經(jīng)主要來自下腹下神經(jīng)叢，也支配輸精管和附睪。
輸精管壁內(nèi)三層平滑肌具有同等的神經(jīng)支配。有少許節(jié)前纖維和許多節(jié)后纖維支配單個的平滑肌細胞。大多數(shù)節(jié)后纖維是腎上腺素能的。在保持等容積的輸精管內(nèi)，腹下神經(jīng)興奮引起縱向收縮作用。這種收縮可被去甲腎上腺素和可卡因加強。
出生后生殖系統(tǒng)發(fā)育期間，睪酮缺乏可致青春期前后輸精管去甲腎上腺素含量下降。雄激素似通過下丘腦的作用調(diào)節(jié)腎上腺素能神經(jīng)元的發(fā)育和成熟。
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組織學(xué)和超微結(jié)構(gòu)
附睪和輸精管是截然交界的。與附睪不同，輸精管具有同心排列的三層膜：粘膜、肌膜和外膜。
在組織學(xué)水平，粘膜的上皮為假復(fù)層，與附睪上皮有效相似。附睪具有的透明細胞在此消失，大多數(shù)動物的輸精管內(nèi)細胞增高。此外，上皮和固有膜常產(chǎn)生縱褶，使管腔的橫切面呈不規(guī)則型。許多細胞有不動的長靜纖毛。在上皮的下面有薄層基底膜，沒有粘膜下層，但固有膜內(nèi)常見許多彈性纖維和血管。肌層厚1-1.5mm，含三層平滑肌，內(nèi)外肌層縱向排列，中層環(huán)形排列。從附睪到輸精管的尿道端，縱行與環(huán)形平滑肌纖維的比例以及肌膜的總厚度不等。外膜內(nèi)的疏松結(jié)締組織與包繞鄰近的結(jié)構(gòu)的結(jié)締組織相連。
輸精管末端膨大部是壺腹。輸精管穿過前列腺，在精阜水平開口于尿道旁。粘膜具有許多皺折，被覆類似壺腹的上皮。上皮為單層柱狀或假復(fù)層柱狀，并含許多黃色色素顆粒。其管壁只含結(jié)締組織。在靠近尿道的末端，壁內(nèi)有海綿狀血腔，上皮可變?yōu)椤耙菩小鄙掀ぁ?br/>, http://www.www.srpcoatings.com
在有生育能力的正常男子的輸精管，被覆粘膜皺褶的上皮有不連續(xù)的一層小圓形或錐形基底細胞和由基板伸到管腔的細長柱狀細胞。細胞核的位置似與粘膜皺褶上的細胞位置有關(guān)。皺褶底部的細胞核位于基底，皺褶頂部的細胞其核多位于中央或頂部。在超微結(jié)構(gòu)水平，至少可辨別出三種不同類型的柱狀細胞。其中兩型細胞稱主細胞和嗜鋨的筆狀細胞。第三型細胞為富含線粒體的細胞，大概是人類特有的。
主細胞在其頂面有靜纖毛，在這些細胞的基部之間有一些頂部質(zhì)膜的內(nèi)折。胞質(zhì)內(nèi)含有一些有衣小泡和囊泡，其可能參與從腔內(nèi)攝取物質(zhì)。主細胞核的形狀很不規(guī)則，另一特點是核內(nèi)有電子致密的顆粒，這表明這些細胞的代謝是很活躍的。主細胞內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)發(fā)達，但典型的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)較少，有明顯的核上高爾基復(fù)合體、多泡體、溶酶體、脂褐素顆粒和線粒體。
富含線粒體的細胞有許多密集的線粒體。線粒體有很長的或彎曲的嵴。高爾基復(fù)合體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)不發(fā)達，這些細胞可能與精漿的酸化或運送電解質(zhì)、氫離子和水通過粘膜有關(guān)。
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人輸精管內(nèi)的筆狀細胞象是已死的或正在死亡的柱狀上皮細胞。
基底細胞的細胞器不發(fā)達。細胞最突出的特點是有100A的胞質(zhì)絲，這些絲類似與在肌細胞所見的絲。因為在射精時人輸精管粘膜的直徑發(fā)生明顯而快速的變化，這些絲或許在上皮伸展時協(xié)助固定上皮。
因為人輸精管上皮形態(tài)復(fù)雜，我認為輸精管也許并不是單純輸送精子的管道。
功能
輸精管的主要功能是把精子從附睪輸送到尿道。另一類不大清楚的功能有：維持和調(diào)節(jié)精子活力和代謝的作用；維持男性生殖系統(tǒng)完善的作用。
精子經(jīng)輸精管運送，發(fā)生在射精時和性靜止期。我們對性靜止期精子通過輸精管運送的生理機制所知較少。因為附睪的精子是不動的，而且輸精管沒有纖毛細胞，這些因素在精子傳送中不起作用。有可能是附睪內(nèi)精子積蓄的物理壓力迫使精子進入輸精管。還有一種可能是在性靜止時輸精管能自然收縮。
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在射精時，大量精液通過輸精管排入前列腺尿道，輸精管的擴展和腔徑改變極為重要。
輸精管為精索內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)，起始于附睪尾部，終于射精管，全長約40厘米，它與附睪管直接連續(xù)，經(jīng)腹股溝外環(huán)進入腹股溝管，進入腹股溝內(nèi)環(huán)后沿小骨盆外側(cè)壁向后下方前進，再轉(zhuǎn)向內(nèi)，跨越輸尿管末端上方，經(jīng)膀胱與直腸之間至膀胱底，在精囊上端沿精囊內(nèi)側(cè)向下內(nèi)方，呈梭形膨大，成為輸精管壺腹，壺腹下端漸細，于前列腺底的后上方與精囊排泄管匯合而成射精管。精索是睪丸、附睪和輸精管血液循環(huán)及淋巴回流的必經(jīng)之路，其主要功能是保證睪丸的生精功能及成熟精子的輸送。輸精管是將精子從附睪輸送到前列腺部尿道的唯一通道。
輸精管
vas deferens
連接附睪管和射精管的、成熟精子的排出通道。左右各一，每管長約40-50厘
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米。根據(jù)經(jīng)過部位，一般把輸精管分為睪丸段、精索段和盆腔段。睪丸段輸精
管是輸精管的起始部、靠近睪丸后緣，最短，為精索靜脈叢所包圍；精索段輸
精管進入精索后，位于精索后內(nèi)側(cè)，隨精索上行經(jīng)腹股溝管皮下環(huán)、腹股溝
管，直到腹股溝內(nèi)環(huán)；盆腔段輸精管從腹股溝內(nèi)環(huán)沿骨盆外側(cè)壁轉(zhuǎn)向內(nèi)下行，跨越末段輸尿管的前方，至膀胱底部后斜向內(nèi)下至精囊內(nèi)側(cè)時呈梭形膨大而成
輸精管壹腹。輸精和壺腹的壁較輸精管薄，內(nèi)腔亦大，長約3-4厘米，最粗直
徑可達7-8毫米。在膀胱底部兩側(cè)的輸精管壺腹在左右精囊間并列接近，壺腹
的末端變細，在前列腺上緣與精囊的排出管匯合而成射精管。輸精管外徑在2
毫米左右，管內(nèi)腔直徑細小不及1毫米。管壁厚而肌層發(fā)達，輸精管管腔及其
壺腹內(nèi)也是貯存精子的場所，性高潮射精時，輸精管有強烈的節(jié)律性收縮以射
動管內(nèi)的精子排出。輸精管堅韌如繩索，在腹股溝管外環(huán)以下的精索內(nèi)，隔著
陰壁可自行模到。常用的男性絕育方法，即在此段做輸精管阻斷術(shù)以達到控制
生育目的。輸精管阻斷后，僅是精液內(nèi)無精子，性生活中仍可有性高潮和射精
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