治療嬰兒嘔吐的“低技術(shù)”方案可能無效
(Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine 2002;156:109-113)
紐約，2月19日(路透社醫(yī)學新聞)醫(yī)師常采用改變嬰兒體位與飲食、應(yīng)用安撫奶嘴來治療嬰兒胃食管反流病(GERD)。但一項針對相關(guān)研究的回顧認為，這些治療大多無效。
華盛頓州西雅圖市羅伯特-伍德-約翰遜衛(wèi)生學者計劃的Aaron E. Carroll博士向路透社醫(yī)學記者介紹說，GERD是一種胃酸反流至食管的慢性疾病。嬰兒GERD難于診斷，但其癥狀可能包括進食后的過度反流和疼痛表現(xiàn)，如頻繁弓背和哭鬧。雖然這些癥狀并不罕見，但家長應(yīng)重視其嬰兒因進食后嘔吐過多而造成的體重不增加。
他還稱，“許多醫(yī)師將這些方法(改變嬰兒體位等)作為胃食管反流病的一線治療措施。由于這些方法經(jīng)常造成隱匿的花費和負擔，因此我們應(yīng)根據(jù)其效果重新考慮它們的使用�！�
Carroll博士及其同事回顧了10項評價各種GERD治療方案的不同研究，該結(jié)果發(fā)表在2月出版的《兒科與青少年醫(yī)學文獻》雜志上。
兩項研究評價了體位改變對GERD的影響。結(jié)果顯示，無論嬰兒處于直立位、平臥位、坐位，還是抬高嬰兒床頭，都無法減少反流。事實上，第一項研究還認為，嬰兒處于直立位還可加重反流。
三項研究探討了利用米粉或稻豆膠加稠嬰兒配方以降低反流的效果。同樣，沒有證據(jù)支持任何一種方案。但一項研究顯示，利用米粉加稠的配方可能會減少嬰兒嘔吐的次數(shù)。第四項研究比較了兩種加稠的配方，發(fā)現(xiàn)稻豆膠降低反流的效果優(yōu)于米粉。
其它的研究包括利用安撫奶嘴、改變配方成分以及評估嬰兒配方的熱量密度對GERD的作用。但所有研究均無法提供明顯的證據(jù)來證明任何一種治療有益。
Carroll博士稱，“本回顧并沒有證實這些治療無效，我們只是沒有發(fā)現(xiàn)證明這些方法有效的決定性依據(jù)�！�
他認為，“幾乎所有的GERD病例無需治療即可發(fā)生好轉(zhuǎn)。如果病情嚴重，則還需要考慮我們研究范圍以外的其他治療措施�！�, 百拇醫(yī)藥
紐約，2月19日(路透社醫(yī)學新聞)醫(yī)師常采用改變嬰兒體位與飲食、應(yīng)用安撫奶嘴來治療嬰兒胃食管反流病(GERD)。但一項針對相關(guān)研究的回顧認為，這些治療大多無效。
華盛頓州西雅圖市羅伯特-伍德-約翰遜衛(wèi)生學者計劃的Aaron E. Carroll博士向路透社醫(yī)學記者介紹說，GERD是一種胃酸反流至食管的慢性疾病。嬰兒GERD難于診斷，但其癥狀可能包括進食后的過度反流和疼痛表現(xiàn)，如頻繁弓背和哭鬧。雖然這些癥狀并不罕見，但家長應(yīng)重視其嬰兒因進食后嘔吐過多而造成的體重不增加。
他還稱，“許多醫(yī)師將這些方法(改變嬰兒體位等)作為胃食管反流病的一線治療措施。由于這些方法經(jīng)常造成隱匿的花費和負擔，因此我們應(yīng)根據(jù)其效果重新考慮它們的使用�！�
Carroll博士及其同事回顧了10項評價各種GERD治療方案的不同研究，該結(jié)果發(fā)表在2月出版的《兒科與青少年醫(yī)學文獻》雜志上。
兩項研究評價了體位改變對GERD的影響。結(jié)果顯示，無論嬰兒處于直立位、平臥位、坐位，還是抬高嬰兒床頭，都無法減少反流。事實上，第一項研究還認為，嬰兒處于直立位還可加重反流。
三項研究探討了利用米粉或稻豆膠加稠嬰兒配方以降低反流的效果。同樣，沒有證據(jù)支持任何一種方案。但一項研究顯示，利用米粉加稠的配方可能會減少嬰兒嘔吐的次數(shù)。第四項研究比較了兩種加稠的配方，發(fā)現(xiàn)稻豆膠降低反流的效果優(yōu)于米粉。
其它的研究包括利用安撫奶嘴、改變配方成分以及評估嬰兒配方的熱量密度對GERD的作用。但所有研究均無法提供明顯的證據(jù)來證明任何一種治療有益。
Carroll博士稱，“本回顧并沒有證實這些治療無效，我們只是沒有發(fā)現(xiàn)證明這些方法有效的決定性依據(jù)�！�
他認為，“幾乎所有的GERD病例無需治療即可發(fā)生好轉(zhuǎn)。如果病情嚴重，則還需要考慮我們研究范圍以外的其他治療措施�！�, 百拇醫(yī)藥
參見：首頁 > 醫(yī)療版 > 癥狀 > T > 嘔吐
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