警惕胺碘酮副作用
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(2002.01.13)
胺碘酮屬于第Ⅲ類抗心律失常制劑。胺碘酮對(duì)治療室性早搏、室
性心動(dòng)過(guò)速,預(yù)防室顫,控制頑固性快速心律失常均有顯著效果,對(duì)
致命的室性心律失常也有較好療效。此外,胺碘酮還能糾正房撲及房
顫,使心臟恢復(fù)竇性節(jié)律。由于胺碘酮有明顯擴(kuò)張冠脈作用,故冠心
病伴有上述心律失常時(shí)更是其良好的適應(yīng)癥。但美中不足的是,胺碘
酮的副作用發(fā)生率相當(dāng)高,而且較嚴(yán)重。因此,我們有必要了解它的
副作用,并注意在應(yīng)用過(guò)程中提高警惕、嚴(yán)密觀察,高度重視它的不
良反應(yīng)。
對(duì)肺部的副作用該藥對(duì)肺部毒性早期癥狀有勞力性呼吸困難、干
咳、疲勞和體重下降。還有低熱、胸膜疼痛、肌肉無(wú)力等癥,但鮮見(jiàn)。
對(duì)眼的不良反應(yīng)其不良反應(yīng)是角膜上微粒沉著,此種微粒是由黃
褐色的色素組成。這種類似溶酶體的脂褐質(zhì)沉著于角膜內(nèi)壁上,一般
要在停藥后17個(gè)月才逐漸消失。
引發(fā)和加重心律失常胺碘酮和其他抗心律失常藥一樣,可引發(fā)和
加重心律失常。專家指出,它可能導(dǎo)致致死性的心律失常和室顫、室
性心動(dòng)過(guò)速。
低血壓心肌功能降低的老年患者,可能對(duì)胺碘酮的降血壓作用十
分敏感。有的病人在服用胺碘酮5~10天后,可出現(xiàn)血壓降低,特別
是靜脈注射本品可導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓。
甲狀腺機(jī)能失調(diào)(減退或亢進(jìn))本藥毒副作用可損害甲狀腺功能,引起甲狀腺機(jī)能失調(diào)。大多數(shù)有甲狀腺機(jī)能失調(diào)的患者,在停藥1~2
個(gè)月后癥狀可自行消除。
便秘胺碘酮致便秘的副作用不可忽視,尤其是罹患冠心病伴心律
失常的老者,便秘往往會(huì)加重冠心病及心律失常。
此外,本藥的副作用尚有惡心、嘔吐、竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)
阻滯等。
房室傳導(dǎo)阻滯、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯或任何原因造成的Q-T間延長(zhǎng)綜
合征患者,應(yīng)禁用本品。
龍安民, 百拇醫(yī)藥
胺碘酮屬于第Ⅲ類抗心律失常制劑。胺碘酮對(duì)治療室性早搏、室
性心動(dòng)過(guò)速,預(yù)防室顫,控制頑固性快速心律失常均有顯著效果,對(duì)
致命的室性心律失常也有較好療效。此外,胺碘酮還能糾正房撲及房
顫,使心臟恢復(fù)竇性節(jié)律。由于胺碘酮有明顯擴(kuò)張冠脈作用,故冠心
病伴有上述心律失常時(shí)更是其良好的適應(yīng)癥。但美中不足的是,胺碘
酮的副作用發(fā)生率相當(dāng)高,而且較嚴(yán)重。因此,我們有必要了解它的
副作用,并注意在應(yīng)用過(guò)程中提高警惕、嚴(yán)密觀察,高度重視它的不
良反應(yīng)。
對(duì)肺部的副作用該藥對(duì)肺部毒性早期癥狀有勞力性呼吸困難、干
咳、疲勞和體重下降。還有低熱、胸膜疼痛、肌肉無(wú)力等癥,但鮮見(jiàn)。
對(duì)眼的不良反應(yīng)其不良反應(yīng)是角膜上微粒沉著,此種微粒是由黃
褐色的色素組成。這種類似溶酶體的脂褐質(zhì)沉著于角膜內(nèi)壁上,一般
要在停藥后17個(gè)月才逐漸消失。
引發(fā)和加重心律失常胺碘酮和其他抗心律失常藥一樣,可引發(fā)和
加重心律失常。專家指出,它可能導(dǎo)致致死性的心律失常和室顫、室
性心動(dòng)過(guò)速。
低血壓心肌功能降低的老年患者,可能對(duì)胺碘酮的降血壓作用十
分敏感。有的病人在服用胺碘酮5~10天后,可出現(xiàn)血壓降低,特別
是靜脈注射本品可導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓。
甲狀腺機(jī)能失調(diào)(減退或亢進(jìn))本藥毒副作用可損害甲狀腺功能,引起甲狀腺機(jī)能失調(diào)。大多數(shù)有甲狀腺機(jī)能失調(diào)的患者,在停藥1~2
個(gè)月后癥狀可自行消除。
便秘胺碘酮致便秘的副作用不可忽視,尤其是罹患冠心病伴心律
失常的老者,便秘往往會(huì)加重冠心病及心律失常。
此外,本藥的副作用尚有惡心、嘔吐、竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)
阻滯等。
房室傳導(dǎo)阻滯、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯或任何原因造成的Q-T間延長(zhǎng)綜
合征患者,應(yīng)禁用本品。
龍安民, 百拇醫(yī)藥
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