高血壓性腎病中理想的血壓控制和抗高血壓治療
(Curr Opin Nephrol Hypertens 2002 March;11(2):135-140)
3月5日 荷蘭格羅寧根國立大學(xué)腎臟中心的Menno J.A. Kocks博士及其同事指出,在腎臟疾病患者中,嚴(yán)格的血壓控制是預(yù)防腎臟和心血管靶器官損害的關(guān)鍵。
對于腎臟具有保護(hù)作用的靶血壓依賴于治療前蛋白尿的嚴(yán)重程度。如果蛋白尿在1-3g/天,平均動脈壓在98mmHg即可產(chǎn)生腎臟保護(hù)作用,而如果蛋白尿超過3g/天,則靶血壓應(yīng)低至92mmHg。
抗高血壓治療干預(yù)產(chǎn)生的抗蛋白尿作用預(yù)示著腎臟保護(hù)的效果,因此醫(yī)務(wù)人員所推薦的治療不僅要考慮到血壓,而且要降低蛋白尿。
目前所有使用的抗高血壓藥物均可被用于降低腎臟疾病患者的血壓。以阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)為基礎(chǔ)的干預(yù)治療具有額外的抗蛋白尿作用,因而也具有腎臟保護(hù)作用。
在治療益處方面即使干預(yù)治療在群體水平證明有效,大量的個體差異仍很常見。對相同患者應(yīng)用不同類藥物(輪轉(zhuǎn)設(shè)計)的相關(guān)研究顯示,個體因素是治療反應(yīng)的主要決定因素。為改善治療效果,探索導(dǎo)致這些患者潛在因素的機(jī)理是非常重要的。
Kocks博士等指出,在這方面,對治療反應(yīng)性的遺傳決定因素進(jìn)行分析可能具有廣泛的作用,但是治療反應(yīng)性是一種復(fù)雜的表型。
因此他們總結(jié)道,為將這類知識轉(zhuǎn)變?yōu)槟苁够颊呤芤娴闹委煼桨,將需要對基?基因和基因-環(huán)境相互作用進(jìn)行仔細(xì)研究。, 百拇醫(yī)藥
3月5日 荷蘭格羅寧根國立大學(xué)腎臟中心的Menno J.A. Kocks博士及其同事指出,在腎臟疾病患者中,嚴(yán)格的血壓控制是預(yù)防腎臟和心血管靶器官損害的關(guān)鍵。
對于腎臟具有保護(hù)作用的靶血壓依賴于治療前蛋白尿的嚴(yán)重程度。如果蛋白尿在1-3g/天,平均動脈壓在98mmHg即可產(chǎn)生腎臟保護(hù)作用,而如果蛋白尿超過3g/天,則靶血壓應(yīng)低至92mmHg。
抗高血壓治療干預(yù)產(chǎn)生的抗蛋白尿作用預(yù)示著腎臟保護(hù)的效果,因此醫(yī)務(wù)人員所推薦的治療不僅要考慮到血壓,而且要降低蛋白尿。
目前所有使用的抗高血壓藥物均可被用于降低腎臟疾病患者的血壓。以阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)為基礎(chǔ)的干預(yù)治療具有額外的抗蛋白尿作用,因而也具有腎臟保護(hù)作用。
在治療益處方面即使干預(yù)治療在群體水平證明有效,大量的個體差異仍很常見。對相同患者應(yīng)用不同類藥物(輪轉(zhuǎn)設(shè)計)的相關(guān)研究顯示,個體因素是治療反應(yīng)的主要決定因素。為改善治療效果,探索導(dǎo)致這些患者潛在因素的機(jī)理是非常重要的。
Kocks博士等指出,在這方面,對治療反應(yīng)性的遺傳決定因素進(jìn)行分析可能具有廣泛的作用,但是治療反應(yīng)性是一種復(fù)雜的表型。
因此他們總結(jié)道,為將這類知識轉(zhuǎn)變?yōu)槟苁够颊呤芤娴闹委煼桨,將需要對基?基因和基因-環(huán)境相互作用進(jìn)行仔細(xì)研究。, 百拇醫(yī)藥
參見:首頁 > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 心血管科 > 高血壓病
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/12/66.htm