兩湯治愈尿血一例
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許××,男,56歲。
初診:1977年9月20日。
主訴:血尿七天。近七天來尿血,為肉眼血尿,時有時無。無尿頻、尿急、尿痛,但感腰痠,全身乏力,口渴,胃納一般,大便正常。診查:六脈滑數(shù)、84次/分,舌苔薄白、質(zhì)紅。尿常規(guī):紅血球滿布視野,白細(xì)胞少許,皮皮細(xì)胞少許。血常規(guī)正常。
辨證:陰虛血熱。
治則:養(yǎng)陰清熱止血。1、牛膝四物湯加減:2、止血通淋散(自擬方)。
處方一:生地24克 當(dāng)歸12克 白芍12克 丹參15克 丹皮12克 蒲黃炒阿膠12克 黑山梔10克 側(cè)柏炭10克 小薊15克 藕節(jié)15克 白茅根30克 川牛膝10克 甘草3克 三七粉3克(沖服)
處方二:琥珀粉12克 血余炭12克 三七粉6克
共研勻。每服3克,每日二次,溫開水送下,飯前服。
二診:9月24日。服止方藥三劑,止血通淋散六次,肉眼直觀已無血尿,口渴輕,腰痠乏力頓減,胃納一般,大便正常。脈滑、72次/分,舌苔薄白、持紅。尿常規(guī)檢查:紅血球(+)。上方繼服,停止血通淋散。
三診:9月28日。上方藥又服三劑,口已不渴,仍有輕度腰痠乏力。六脈弱滑、72次/分,舌苔薄白、質(zhì)嫩紅。尿常規(guī)正常。上方去梔子,加北沙參20克,囑多服數(shù)劑,以收全效。
隨記兩年,尿血迄未復(fù)發(fā)。
[點評]本例尿血病,以尿、血分出,間斷出現(xiàn),尿道無頻急、澀痛為牲。直觀下血尿,無尿道澀痛者為“尿血”;尿血同出,淋淳頻數(shù),尿道澀痛者為“血淋”。筆者認(rèn)為:尿血為陰虛血熱,屬虛熱證;血淋系熱結(jié)膀胱,為實熱證。一虛一實,治法大異。余曾用上方治尿血病數(shù)十例,療效頗為滿意。方中以丹參、阿膠、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血;生地、白芍、丹皮涼血止血;牛膝引諸藥下行,再伍以止血藥,共奏滋陰養(yǎng)血,清熱止血之功。, 百拇醫(yī)藥
初診:1977年9月20日。
主訴:血尿七天。近七天來尿血,為肉眼血尿,時有時無。無尿頻、尿急、尿痛,但感腰痠,全身乏力,口渴,胃納一般,大便正常。診查:六脈滑數(shù)、84次/分,舌苔薄白、質(zhì)紅。尿常規(guī):紅血球滿布視野,白細(xì)胞少許,皮皮細(xì)胞少許。血常規(guī)正常。
辨證:陰虛血熱。
治則:養(yǎng)陰清熱止血。1、牛膝四物湯加減:2、止血通淋散(自擬方)。
處方一:生地24克 當(dāng)歸12克 白芍12克 丹參15克 丹皮12克 蒲黃炒阿膠12克 黑山梔10克 側(cè)柏炭10克 小薊15克 藕節(jié)15克 白茅根30克 川牛膝10克 甘草3克 三七粉3克(沖服)
處方二:琥珀粉12克 血余炭12克 三七粉6克
共研勻。每服3克,每日二次,溫開水送下,飯前服。
二診:9月24日。服止方藥三劑,止血通淋散六次,肉眼直觀已無血尿,口渴輕,腰痠乏力頓減,胃納一般,大便正常。脈滑、72次/分,舌苔薄白、持紅。尿常規(guī)檢查:紅血球(+)。上方繼服,停止血通淋散。
三診:9月28日。上方藥又服三劑,口已不渴,仍有輕度腰痠乏力。六脈弱滑、72次/分,舌苔薄白、質(zhì)嫩紅。尿常規(guī)正常。上方去梔子,加北沙參20克,囑多服數(shù)劑,以收全效。
隨記兩年,尿血迄未復(fù)發(fā)。
[點評]本例尿血病,以尿、血分出,間斷出現(xiàn),尿道無頻急、澀痛為牲。直觀下血尿,無尿道澀痛者為“尿血”;尿血同出,淋淳頻數(shù),尿道澀痛者為“血淋”。筆者認(rèn)為:尿血為陰虛血熱,屬虛熱證;血淋系熱結(jié)膀胱,為實熱證。一虛一實,治法大異。余曾用上方治尿血病數(shù)十例,療效頗為滿意。方中以丹參、阿膠、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血;生地、白芍、丹皮涼血止血;牛膝引諸藥下行,再伍以止血藥,共奏滋陰養(yǎng)血,清熱止血之功。, 百拇醫(yī)藥
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