氣的生成、功能和運(yùn)動(dòng)氣的生成氣的功能 氣的運(yùn)動(dòng)
氣的生成
人體氣的來源,有先天與后天兩個(gè)方面。在胎兒時(shí)的氣,一方面稟受于父母的腎氣,即在父母之精結(jié)合形成原始胚胎時(shí),就同時(shí)帶來了腎氣,如《醫(yī)門法律·論辨中寒證要法五條》說:“人身血肉之軀皆陰也。父母構(gòu)精時(shí),一點(diǎn)真陽,先身而生,藏于兩腎之中,而一身之元?dú),由之以生,故謂生氣之原。”另一方面又不斷充實(shí)從母體吸取來的水谷之氣,而生成胎兒自身的氣,藏于腎中,這是先天之氣。出生后的嬰兒,吸取飲食物中的某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(即水谷之氣,亦稱谷氣)和自然界的清氣,水谷之氣加清氣,就是后天之氣。如《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說:“人受氣于谷,谷入于胃,以傳于肺,五藏六府皆以受氣!薄夺t(yī)旨緒余·原呼吸》說:“人一離母腹時(shí),便有些呼吸,……平人絕谷七日而死者,以水谷俱盡,臟腑無所充養(yǎng)受氣也。然必待七日乃死,未若呼吸絕而即死之速也!
先后天之氣結(jié)合起來,就生成為人體的真氣。如《靈樞·刺節(jié)真邪》說:“真氣者,所受于天,與谷氣并而充身者也。”天,在此指先天。谷氣,是后天之氣中的一部分!夺t(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》說:“故后天之氣得先天之氣,則生生而不息;先天之氣得后天之氣,始化化而不窮也!
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由此可見,真氣是通過腎、脾、肺、等臟器生理活動(dòng)的綜合作用而生成的,既有先天的來源作為基礎(chǔ),又必須依賴于后天正常的飲食營(yíng)養(yǎng)和良好的自然環(huán)境。故此三臟的功能正常并保持協(xié)調(diào),人體的真氣就能充沛;如果其功能異常或失調(diào),均能影響氣的生成,從而形成氣虛等病理變化。
氣的功能
氣不僅是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì),而且是維持人體生命活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ),因此它在人體具有十分重要的作用。如《難經(jīng)·八難》說:“氣者,人之根本也!薄额惤(jīng)·攝生類》說:“人之有生,全賴此氣!薄夺t(yī)門法律·先哲格言》說:“人之所賴,惟此氣耳!氣聚則生,氣散則死!
人體的氣具有多種生理功能,概括起來其基本功能有以下六個(gè)方面。
(一)推動(dòng)作用
氣的活力很強(qiáng),具有激發(fā)的生理效應(yīng)。它對(duì)于人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖,各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng),包括飲食物的消化吸收與糟粕的排泄,血液的生成和運(yùn)行,津液的生成、輸布與排泄等,均起著推動(dòng)作用。如《素問·上古天真論》所述關(guān)于女子七歲、男子八歲以后的生長(zhǎng)發(fā)育過程與生殖功能,就是由于腎氣的推動(dòng)作用所產(chǎn)生的生理變化。又如《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》說:“氣運(yùn)則血行……氣弱則血死!薄夺t(yī)經(jīng)溯洄集·小便原委論》說:“氣行則水地,氣滯則水滯。”這種說血和津液的支行,均依賴于氣的推動(dòng)作用。
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氣的這種推動(dòng)作用,又是分別由有關(guān)臟腑之氣所承擔(dān)的。如果某些臟腑氣虛而推動(dòng)不力,就可影響到人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖,或使臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)減弱,如出現(xiàn)消化工能減弱,或血液的生成不足和運(yùn)行遲緩,或津液的生成不足和輸布排泄失常,等等,均是由于氣虛推動(dòng)無力而導(dǎo)致的病理變化。如《靈樞·口問》說:“上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩;中氣不足,溲便為之變,腸為之苦鳴;下氣不足,則乃為痿厥心悗!睆倪@些病癥的描述,可以反證,氣的推動(dòng)作用是人體各組織器官維持生理活動(dòng)的最基本保證。
(二)固攝作用
氣的因攝作用,主要是對(duì)血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其異常流失的功能。具體表現(xiàn)在:固攝血液,可使血液循脈而行,防止其逸出脈外;固攝汗液、尿液、唾液等,控制其分泌排泄量,使其有節(jié)制地排出,防止其異常流失。另外,精液與大便的排泄也與氣的固攝作用有關(guān)。
若氣虛而因攝作用減弱,能導(dǎo)致體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)大量流失的病變。如氣不攝血,可導(dǎo)致多種出血癥;氣不攝津,可導(dǎo)致多汗、多尿或小便失禁、流涎等癥;氣不攝精,可出現(xiàn)遺精、滑精等癥;氣虛肛腸失固,可發(fā)生久瀉或大便失禁、脫肛等。
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(三)營(yíng)養(yǎng)作用
人體的氣,遍布于周身各組織器官之中,是各組織器官生理活動(dòng)所必須的養(yǎng)料。例如營(yíng)氣,是由水谷之氣與自然界清氣所組成,通過經(jīng)絡(luò)輸布到全身,以營(yíng)養(yǎng)各組織器官。如《靈樞·脈度》說:“其流溢之氣,內(nèi)溉藏府,外濡腠理。”
如果脾胃疾病導(dǎo)致水谷之氣吸收減少,或肺病影響到清氣的吸入,均能造成氣虛,使周身各組織器官的營(yíng)養(yǎng)不足,從而出現(xiàn)功能活動(dòng)減弱諸癥。所以《靈樞·五味》說:“故谷不入,半日郵電所了衰,一日則少女矣!薄蹲x醫(yī)隨筆·氣血精神論》說:“榮氣不到則枯!
(四)溫煦作用
氣具有溫煦的作用,如《難經(jīng)·二十二難》說:“氣主煦之”。即是說氣是產(chǎn)生熱量的主要物質(zhì),如《質(zhì)疑錄·論陽常有余》說:“人身通體之溫者,陽氣也!薄吨T病源候論·冷氣候》說:“衛(wèi)氣者,熱氣也!睔饽軠仂阒苌砀鹘M織器官,以維持其正常生理活動(dòng)。例如,維持人體恒定的體溫,維持血和津液等液態(tài)物質(zhì)的正常運(yùn)作,都是氣溫煦作用的具體表現(xiàn)。如果氣虛而溫煦作用減弱,就可出現(xiàn)體溫偏低、畏寒、四肢欠溫,或血和津液運(yùn)行遲緩等寒象。如《諸病源候論·冷氣候》說:“夫臟氣虛,則內(nèi)生寒也!薄吨T醫(yī)隨筆·氣血精神論》說:“衛(wèi)氣不到則冷”。
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(五)防御作用
機(jī)體的防御功能是十分復(fù)雜的?偟膩碚f,正氣是防御功能的物質(zhì)基礎(chǔ),它包括了精、氣、血、津液等多方面的綜合作用,而形成了機(jī)體的防御功能。其中氣所起的作用是最主要的。由于真氣是正氣中的一部分,對(duì)邪氣具有防御作用,所以有時(shí)亦稱真氣為正氣。如《醫(yī)門法律、先哲格言》說:“氣得其和,則為正氣,亦為真氣。”
正氣的防御作用具體表現(xiàn)在兩方面:一是能護(hù)衛(wèi)全身的肌表,防御外邪的入侵;一是邪氣入侵后發(fā)生了疾病,正氣與之進(jìn)行斗爭(zhēng),驅(qū)邪外出或戰(zhàn)而消滅之,防止邪氣對(duì)機(jī)體的進(jìn)一步損害,促進(jìn)健康的恢復(fù)。如《醫(yī)旨緒余·宗氣營(yíng)氣衛(wèi)氣》說:“衛(wèi)氣者,為言護(hù)衛(wèi)周身,溫分肉,肥腠理,不使外邪侵犯也。”又如《靈樞·刺節(jié)真邪》說:“虛邪之入于身也深,……有所結(jié),氣歸之,……有所結(jié),深中骨,氣因于骨!边@里所說的“氣歸之”、“氣因于骨”,都是指真氣聚集于邪氣所犯之處,發(fā)揮其抗邪作用。
若正氣虛弱,防御作用減弱,則抵抗力下降,易于感受外邪而發(fā)病,或在發(fā)病后正不敵邪,就可能使病位由淺入深,病情由輕轉(zhuǎn)重,甚至導(dǎo)致惡化的結(jié)局。故《靈樞·口問》說:“邪之所在,皆為不足。”《溫疫論·原病》說:“正氣受傷,邪氣始張!
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(六)氣化作用
氣化,是泛指氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的變化。《醫(yī)方考·氣門》說:“氣化則物生,氣變則物易!边@種氣化作用,貫串于人之一生。如《景景室醫(yī)稿雜存》說:“人類伊始,氣化之也……成胎全形,仍關(guān)氣化也。免懷而后,鼻受天之氣,口受地之味,其氣所化,宗氣、營(yíng)、衛(wèi)分而為三,由是化津、化液、化精、化血,精復(fù)化氣,以奉養(yǎng)生身……養(yǎng)生以盡天年,全恃氣化也!笨梢娙梭w精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化的各種變化,都是氣化作用的結(jié)果。所以氣化作用涉及的面很廣,與各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的功能都有關(guān)。例如飲食物轉(zhuǎn)化為水谷之精微與糟粕;水谷之精微化生為血和津液;精氣血津液之間的相互轉(zhuǎn)化;津液轉(zhuǎn)化成汗液、尿液等等,都是氣化作用的具體表現(xiàn)。
如果氣血功能失常,就能影響到汗液、尿液的生成與排泄,從而產(chǎn)生種種病變。所以說氣化作用的過程,就是體內(nèi)物質(zhì)代謝和轉(zhuǎn)化的過程。
氣的運(yùn)動(dòng)
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人體之氣,是具有很強(qiáng)活動(dòng)力的一種物質(zhì),所以是不斷運(yùn)動(dòng)著的,如《靈樞·脈度》說:“氣之不得無行也,如水之流如日月之行不休。”氣的運(yùn)動(dòng),稱作“氣機(jī)”。人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體官竅等組織器官,都有氣在其間運(yùn)動(dòng),從而產(chǎn)生各種生理活動(dòng)。
氣的運(yùn)動(dòng)形式,雖是多種多樣的,但概括起來,不外乎升、降、出、入四季中基本形式!秴轻t(yī)匯講·升降出入為百病之綱領(lǐng)》說:“分言之,為出入,為升降;合言之,總不外乎一氣而已矣。”升降,是上下之間的運(yùn)動(dòng);出入,是內(nèi)外之間的運(yùn)動(dòng)。而在升降與出入之間,又是密切聯(lián)系的。如《讀醫(yī)隨筆·長(zhǎng)降出入論》說:“升降者,是氣與里氣相回旋之道也;出入者,里氣與外氣相交 接之道也!庇终f:“無升降則無以為出入,無出入則無以為升降,升降出租主,互為其樞者也!
氣升降出入的場(chǎng)所,是人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體官竅等組織器官。如《素問·六微旨大論》說:“升降出入,無器不有。故器者,生化之宇!薄跺\囊秘錄》說:“人身之氣,經(jīng)盛則注于絡(luò),絡(luò)盛則注于經(jīng)!倍党鋈氲牡缆,則是其間的空隙紋理之處。正如《讀醫(yī)隨筆·升降出入論》說:“玄府者,無物不有,人之臟腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙,至于萬物,悉皆有之,乃出入升降道路門戶也!松砑∪、筋骨,各有橫直腠理,為氣所出入升降之道!边@里所說的玄府、腠理,均旨這些組織器官之中的空隙紋理而言。因此,氣的升降出入運(yùn)動(dòng),只有在臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)中,才能具體體現(xiàn)出來。例如,肺的呼吸功能,體現(xiàn)著氣的出入運(yùn)動(dòng);宣發(fā)與肅降,體現(xiàn)著氣的升降運(yùn)動(dòng)。又如脾胃與膽、腸所主的消化功能過程,其間既有氣的出入運(yùn)動(dòng),又有氣的升降運(yùn)動(dòng)。又如以脾、肺、腎三臟為主所主的水液代謝過程,亦包含著氣的出入與升降運(yùn)動(dòng)在內(nèi)。所以機(jī)體的各種生理活動(dòng),實(shí)質(zhì)上都是氣升降出入運(yùn)動(dòng)的具體體現(xiàn)。
由此看來,氣的升降出入運(yùn)動(dòng),在人體是十分重要的,這是維持機(jī)體生命活動(dòng)的必要條件。升降出入運(yùn)動(dòng)正常,才能維持正常的生理活動(dòng);若有所失常,輕則為病,重則必然危及生命。如《素順·六微旨大論》說:“故知人之眼、耳、鼻、舌、身、意、神、識(shí)能為用者,皆由升降出入之通利也;有所閉塞,則不能用也,故目無所見,耳無所聞,鼻不聞香,舌不知味,筋痿、骨痹、爪退、齒腐、毛發(fā)隋落、皮膚不仁、腸胃不能滲泄者,悉由熱氣怫郁,玄府閉塞,而致津液,血脈、榮衛(wèi)清濁之氣不能升降出入故也……升降出入者,天地之體用,萬物之橐籥,百病之綱領(lǐng),生死之歌功頌德機(jī)也!, 百拇醫(yī)藥
人體氣的來源,有先天與后天兩個(gè)方面。在胎兒時(shí)的氣,一方面稟受于父母的腎氣,即在父母之精結(jié)合形成原始胚胎時(shí),就同時(shí)帶來了腎氣,如《醫(yī)門法律·論辨中寒證要法五條》說:“人身血肉之軀皆陰也。父母構(gòu)精時(shí),一點(diǎn)真陽,先身而生,藏于兩腎之中,而一身之元?dú),由之以生,故謂生氣之原。”另一方面又不斷充實(shí)從母體吸取來的水谷之氣,而生成胎兒自身的氣,藏于腎中,這是先天之氣。出生后的嬰兒,吸取飲食物中的某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(即水谷之氣,亦稱谷氣)和自然界的清氣,水谷之氣加清氣,就是后天之氣。如《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說:“人受氣于谷,谷入于胃,以傳于肺,五藏六府皆以受氣!薄夺t(yī)旨緒余·原呼吸》說:“人一離母腹時(shí),便有些呼吸,……平人絕谷七日而死者,以水谷俱盡,臟腑無所充養(yǎng)受氣也。然必待七日乃死,未若呼吸絕而即死之速也!
先后天之氣結(jié)合起來,就生成為人體的真氣。如《靈樞·刺節(jié)真邪》說:“真氣者,所受于天,與谷氣并而充身者也。”天,在此指先天。谷氣,是后天之氣中的一部分!夺t(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》說:“故后天之氣得先天之氣,則生生而不息;先天之氣得后天之氣,始化化而不窮也!
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由此可見,真氣是通過腎、脾、肺、等臟器生理活動(dòng)的綜合作用而生成的,既有先天的來源作為基礎(chǔ),又必須依賴于后天正常的飲食營(yíng)養(yǎng)和良好的自然環(huán)境。故此三臟的功能正常并保持協(xié)調(diào),人體的真氣就能充沛;如果其功能異常或失調(diào),均能影響氣的生成,從而形成氣虛等病理變化。
氣的功能
氣不僅是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì),而且是維持人體生命活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ),因此它在人體具有十分重要的作用。如《難經(jīng)·八難》說:“氣者,人之根本也!薄额惤(jīng)·攝生類》說:“人之有生,全賴此氣!薄夺t(yī)門法律·先哲格言》說:“人之所賴,惟此氣耳!氣聚則生,氣散則死!
人體的氣具有多種生理功能,概括起來其基本功能有以下六個(gè)方面。
(一)推動(dòng)作用
氣的活力很強(qiáng),具有激發(fā)的生理效應(yīng)。它對(duì)于人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖,各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng),包括飲食物的消化吸收與糟粕的排泄,血液的生成和運(yùn)行,津液的生成、輸布與排泄等,均起著推動(dòng)作用。如《素問·上古天真論》所述關(guān)于女子七歲、男子八歲以后的生長(zhǎng)發(fā)育過程與生殖功能,就是由于腎氣的推動(dòng)作用所產(chǎn)生的生理變化。又如《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》說:“氣運(yùn)則血行……氣弱則血死!薄夺t(yī)經(jīng)溯洄集·小便原委論》說:“氣行則水地,氣滯則水滯。”這種說血和津液的支行,均依賴于氣的推動(dòng)作用。
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氣的這種推動(dòng)作用,又是分別由有關(guān)臟腑之氣所承擔(dān)的。如果某些臟腑氣虛而推動(dòng)不力,就可影響到人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖,或使臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)減弱,如出現(xiàn)消化工能減弱,或血液的生成不足和運(yùn)行遲緩,或津液的生成不足和輸布排泄失常,等等,均是由于氣虛推動(dòng)無力而導(dǎo)致的病理變化。如《靈樞·口問》說:“上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩;中氣不足,溲便為之變,腸為之苦鳴;下氣不足,則乃為痿厥心悗!睆倪@些病癥的描述,可以反證,氣的推動(dòng)作用是人體各組織器官維持生理活動(dòng)的最基本保證。
(二)固攝作用
氣的因攝作用,主要是對(duì)血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其異常流失的功能。具體表現(xiàn)在:固攝血液,可使血液循脈而行,防止其逸出脈外;固攝汗液、尿液、唾液等,控制其分泌排泄量,使其有節(jié)制地排出,防止其異常流失。另外,精液與大便的排泄也與氣的固攝作用有關(guān)。
若氣虛而因攝作用減弱,能導(dǎo)致體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)大量流失的病變。如氣不攝血,可導(dǎo)致多種出血癥;氣不攝津,可導(dǎo)致多汗、多尿或小便失禁、流涎等癥;氣不攝精,可出現(xiàn)遺精、滑精等癥;氣虛肛腸失固,可發(fā)生久瀉或大便失禁、脫肛等。
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(三)營(yíng)養(yǎng)作用
人體的氣,遍布于周身各組織器官之中,是各組織器官生理活動(dòng)所必須的養(yǎng)料。例如營(yíng)氣,是由水谷之氣與自然界清氣所組成,通過經(jīng)絡(luò)輸布到全身,以營(yíng)養(yǎng)各組織器官。如《靈樞·脈度》說:“其流溢之氣,內(nèi)溉藏府,外濡腠理。”
如果脾胃疾病導(dǎo)致水谷之氣吸收減少,或肺病影響到清氣的吸入,均能造成氣虛,使周身各組織器官的營(yíng)養(yǎng)不足,從而出現(xiàn)功能活動(dòng)減弱諸癥。所以《靈樞·五味》說:“故谷不入,半日郵電所了衰,一日則少女矣!薄蹲x醫(yī)隨筆·氣血精神論》說:“榮氣不到則枯!
(四)溫煦作用
氣具有溫煦的作用,如《難經(jīng)·二十二難》說:“氣主煦之”。即是說氣是產(chǎn)生熱量的主要物質(zhì),如《質(zhì)疑錄·論陽常有余》說:“人身通體之溫者,陽氣也!薄吨T病源候論·冷氣候》說:“衛(wèi)氣者,熱氣也!睔饽軠仂阒苌砀鹘M織器官,以維持其正常生理活動(dòng)。例如,維持人體恒定的體溫,維持血和津液等液態(tài)物質(zhì)的正常運(yùn)作,都是氣溫煦作用的具體表現(xiàn)。如果氣虛而溫煦作用減弱,就可出現(xiàn)體溫偏低、畏寒、四肢欠溫,或血和津液運(yùn)行遲緩等寒象。如《諸病源候論·冷氣候》說:“夫臟氣虛,則內(nèi)生寒也!薄吨T醫(yī)隨筆·氣血精神論》說:“衛(wèi)氣不到則冷”。
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(五)防御作用
機(jī)體的防御功能是十分復(fù)雜的?偟膩碚f,正氣是防御功能的物質(zhì)基礎(chǔ),它包括了精、氣、血、津液等多方面的綜合作用,而形成了機(jī)體的防御功能。其中氣所起的作用是最主要的。由于真氣是正氣中的一部分,對(duì)邪氣具有防御作用,所以有時(shí)亦稱真氣為正氣。如《醫(yī)門法律、先哲格言》說:“氣得其和,則為正氣,亦為真氣。”
正氣的防御作用具體表現(xiàn)在兩方面:一是能護(hù)衛(wèi)全身的肌表,防御外邪的入侵;一是邪氣入侵后發(fā)生了疾病,正氣與之進(jìn)行斗爭(zhēng),驅(qū)邪外出或戰(zhàn)而消滅之,防止邪氣對(duì)機(jī)體的進(jìn)一步損害,促進(jìn)健康的恢復(fù)。如《醫(yī)旨緒余·宗氣營(yíng)氣衛(wèi)氣》說:“衛(wèi)氣者,為言護(hù)衛(wèi)周身,溫分肉,肥腠理,不使外邪侵犯也。”又如《靈樞·刺節(jié)真邪》說:“虛邪之入于身也深,……有所結(jié),氣歸之,……有所結(jié),深中骨,氣因于骨!边@里所說的“氣歸之”、“氣因于骨”,都是指真氣聚集于邪氣所犯之處,發(fā)揮其抗邪作用。
若正氣虛弱,防御作用減弱,則抵抗力下降,易于感受外邪而發(fā)病,或在發(fā)病后正不敵邪,就可能使病位由淺入深,病情由輕轉(zhuǎn)重,甚至導(dǎo)致惡化的結(jié)局。故《靈樞·口問》說:“邪之所在,皆為不足。”《溫疫論·原病》說:“正氣受傷,邪氣始張!
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(六)氣化作用
氣化,是泛指氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的變化。《醫(yī)方考·氣門》說:“氣化則物生,氣變則物易!边@種氣化作用,貫串于人之一生。如《景景室醫(yī)稿雜存》說:“人類伊始,氣化之也……成胎全形,仍關(guān)氣化也。免懷而后,鼻受天之氣,口受地之味,其氣所化,宗氣、營(yíng)、衛(wèi)分而為三,由是化津、化液、化精、化血,精復(fù)化氣,以奉養(yǎng)生身……養(yǎng)生以盡天年,全恃氣化也!笨梢娙梭w精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化的各種變化,都是氣化作用的結(jié)果。所以氣化作用涉及的面很廣,與各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的功能都有關(guān)。例如飲食物轉(zhuǎn)化為水谷之精微與糟粕;水谷之精微化生為血和津液;精氣血津液之間的相互轉(zhuǎn)化;津液轉(zhuǎn)化成汗液、尿液等等,都是氣化作用的具體表現(xiàn)。
如果氣血功能失常,就能影響到汗液、尿液的生成與排泄,從而產(chǎn)生種種病變。所以說氣化作用的過程,就是體內(nèi)物質(zhì)代謝和轉(zhuǎn)化的過程。
氣的運(yùn)動(dòng)
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人體之氣,是具有很強(qiáng)活動(dòng)力的一種物質(zhì),所以是不斷運(yùn)動(dòng)著的,如《靈樞·脈度》說:“氣之不得無行也,如水之流如日月之行不休。”氣的運(yùn)動(dòng),稱作“氣機(jī)”。人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體官竅等組織器官,都有氣在其間運(yùn)動(dòng),從而產(chǎn)生各種生理活動(dòng)。
氣的運(yùn)動(dòng)形式,雖是多種多樣的,但概括起來,不外乎升、降、出、入四季中基本形式!秴轻t(yī)匯講·升降出入為百病之綱領(lǐng)》說:“分言之,為出入,為升降;合言之,總不外乎一氣而已矣。”升降,是上下之間的運(yùn)動(dòng);出入,是內(nèi)外之間的運(yùn)動(dòng)。而在升降與出入之間,又是密切聯(lián)系的。如《讀醫(yī)隨筆·長(zhǎng)降出入論》說:“升降者,是氣與里氣相回旋之道也;出入者,里氣與外氣相交 接之道也!庇终f:“無升降則無以為出入,無出入則無以為升降,升降出租主,互為其樞者也!
氣升降出入的場(chǎng)所,是人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體官竅等組織器官。如《素問·六微旨大論》說:“升降出入,無器不有。故器者,生化之宇!薄跺\囊秘錄》說:“人身之氣,經(jīng)盛則注于絡(luò),絡(luò)盛則注于經(jīng)!倍党鋈氲牡缆,則是其間的空隙紋理之處。正如《讀醫(yī)隨筆·升降出入論》說:“玄府者,無物不有,人之臟腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙,至于萬物,悉皆有之,乃出入升降道路門戶也!松砑∪、筋骨,各有橫直腠理,為氣所出入升降之道!边@里所說的玄府、腠理,均旨這些組織器官之中的空隙紋理而言。因此,氣的升降出入運(yùn)動(dòng),只有在臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)中,才能具體體現(xiàn)出來。例如,肺的呼吸功能,體現(xiàn)著氣的出入運(yùn)動(dòng);宣發(fā)與肅降,體現(xiàn)著氣的升降運(yùn)動(dòng)。又如脾胃與膽、腸所主的消化功能過程,其間既有氣的出入運(yùn)動(dòng),又有氣的升降運(yùn)動(dòng)。又如以脾、肺、腎三臟為主所主的水液代謝過程,亦包含著氣的出入與升降運(yùn)動(dòng)在內(nèi)。所以機(jī)體的各種生理活動(dòng),實(shí)質(zhì)上都是氣升降出入運(yùn)動(dòng)的具體體現(xiàn)。
由此看來,氣的升降出入運(yùn)動(dòng),在人體是十分重要的,這是維持機(jī)體生命活動(dòng)的必要條件。升降出入運(yùn)動(dòng)正常,才能維持正常的生理活動(dòng);若有所失常,輕則為病,重則必然危及生命。如《素順·六微旨大論》說:“故知人之眼、耳、鼻、舌、身、意、神、識(shí)能為用者,皆由升降出入之通利也;有所閉塞,則不能用也,故目無所見,耳無所聞,鼻不聞香,舌不知味,筋痿、骨痹、爪退、齒腐、毛發(fā)隋落、皮膚不仁、腸胃不能滲泄者,悉由熱氣怫郁,玄府閉塞,而致津液,血脈、榮衛(wèi)清濁之氣不能升降出入故也……升降出入者,天地之體用,萬物之橐籥,百病之綱領(lǐng),生死之歌功頌德機(jī)也!, 百拇醫(yī)藥
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