血液的運(yùn)行
血液的運(yùn)行必須有一個(gè)相對(duì)密閉的管道系統(tǒng)。這個(gè)管道系統(tǒng)，就是血管系統(tǒng)。血管，又簡(jiǎn)稱“脈”。它是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的實(shí)質(zhì)內(nèi)容之一，所以有時(shí)亦稱血液在經(jīng)脈中運(yùn)行，加《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌庋氛f(shuō)：“絡(luò)與經(jīng)，皆有血也。”血液流布于全身，是循環(huán)不息的，故《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說(shuō)它是“如環(huán)無(wú)端�！薄盃I(yíng)周不休”。在這個(gè)血液循環(huán)的系統(tǒng)中，心臟是一個(gè)十分重要的臟器，它是整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)的樞紐；肺臟，由于其“朝百脈”，也是不可或缺的一個(gè)臟器。如《醫(yī)原·人身一小天地論》說(shuō)：“人周身經(jīng)絡(luò)，皆根于心，而上通于肺，以回于下，如樹(shù)之有根有干有枝。百體內(nèi)外，一氣流通，運(yùn)行血脈，以相出入。”
血液運(yùn)行的方向，分為離心和向心兩個(gè)方面。離心方面是指從心臟發(fā)出，經(jīng)過(guò)經(jīng)脈到絡(luò)脈，反復(fù)分支，脈管逐漸變小(孫絡(luò))，最后流布到全身各部組織內(nèi)，向心方面是指血液在各部組織內(nèi)經(jīng)過(guò)利用后，帶著廢物由孫絡(luò)到絡(luò)脈，由絡(luò)脈逐漸匯合到經(jīng)脈，最后返回心臟。對(duì)此，歷代文獻(xiàn)中有很多記載。例如《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》說(shuō)：“食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛；毛脈合精，行氣于府，府精神明，留于四臟，氣歸于權(quán)衡。”《素靈微蘊(yùn)》說(shuō)：“……此霧氣由臟而經(jīng)，由經(jīng)而絡(luò)，由絡(luò)而播宣皮腠，熏膚充身澤毛……；陰性親內(nèi)，自皮而絡(luò)，自絡(luò)而經(jīng)，自經(jīng)而歸趨臟腑。”以上具體描述了血液離心性與向心性的兩種走向。又如《靈樞·癰疸》說(shuō)：“血和則孫脈先滿溢，乃注于絡(luò)脈，皆盈，乃注于經(jīng)脈�！薄端貑�(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)，“絡(luò)之與孫脈，俱輸于經(jīng)�！边@兩段原文，明確指出了血液以及其它液體回流的途徑。
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血液的運(yùn)行與某些內(nèi)臟的功能活動(dòng)密切相關(guān)。心與肺除了在結(jié)構(gòu)上與血管系統(tǒng)緊密聯(lián)結(jié)外，而心、肺的功能，直接關(guān)系到血液的運(yùn)行。心臟的搏動(dòng)，是推動(dòng)血液運(yùn)行的基本動(dòng)力。血液能夠正常地沿著一定的方向循環(huán)運(yùn)行，除脈管起著遏制作用外，主要依靠心氣的推動(dòng)作用。所以《醫(yī)學(xué)入門(mén)》說(shuō)：“人心動(dòng)，則血行諸經(jīng)�！狈沃骱粑�，能輔心行血。用身脈管中的血液回流于心之后，均要上朗于肺，通過(guò)肺的呼吸運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行吐故納新，使血液中的濁氣呼出于體外，又將吸入的自然界清氣貫注入心血，從而再運(yùn)行布散至全身，如《醫(yī)家心法·咳嗽》說(shuō)：“又觀谷入于胃，傳之于肺之說(shuō)，則知臟腑內(nèi)外之血?dú)�，亦肺之流溢布散也�！逼⒅鹘y(tǒng)血、肝主疏泄和藏血的功能，也是保證血液正常運(yùn)行的重要因素。脾氣統(tǒng)攝血液，使血循常道而行。肝主調(diào)暢氣機(jī)，能促進(jìn)血液營(yíng)運(yùn)不休；肝又主藏血，能隨著人體的動(dòng)靜變化來(lái)貯藏血液和調(diào)節(jié)血流量�？傊旱倪\(yùn)行，與心、肺、脾、肝的部分功能活動(dòng)密切相關(guān)。歸納言之，心臟是血液流動(dòng)的動(dòng)力裝置，心氣是推動(dòng)血液運(yùn)行的物質(zhì)基礎(chǔ)；肺氣宣發(fā)與肝氣疏泄，是促進(jìn)血液運(yùn)行的重要因素；脾氣固攝與肝的貯藏和調(diào)節(jié)，是保證血液正常運(yùn)行的重要因素。
此外，脈道是否通利以及寒熱變化，均能影響到血液的運(yùn)行。如痰、瘀阻滯壓迫脈道或血管壁的變化，都能造成血液運(yùn)行不暢或局部阻塞不通。血液的特性是“喜溫而惡寒”(《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》)，所以寒涼能使血行緩慢，過(guò)熱又可使血行加速，正如《葉選醫(yī)衡》說(shuō)“氣溫則血活，氣寒則血凝。”《醫(yī)碥·血》說(shuō)：“氣寒而行遲，則血澀滯；氣熱而行，則血沸騰�！币捕际沁@個(gè)理兒。, 百拇醫(yī)藥
血液運(yùn)行的方向，分為離心和向心兩個(gè)方面。離心方面是指從心臟發(fā)出，經(jīng)過(guò)經(jīng)脈到絡(luò)脈，反復(fù)分支，脈管逐漸變小(孫絡(luò))，最后流布到全身各部組織內(nèi)，向心方面是指血液在各部組織內(nèi)經(jīng)過(guò)利用后，帶著廢物由孫絡(luò)到絡(luò)脈，由絡(luò)脈逐漸匯合到經(jīng)脈，最后返回心臟。對(duì)此，歷代文獻(xiàn)中有很多記載。例如《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》說(shuō)：“食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛；毛脈合精，行氣于府，府精神明，留于四臟，氣歸于權(quán)衡。”《素靈微蘊(yùn)》說(shuō)：“……此霧氣由臟而經(jīng)，由經(jīng)而絡(luò)，由絡(luò)而播宣皮腠，熏膚充身澤毛……；陰性親內(nèi)，自皮而絡(luò)，自絡(luò)而經(jīng)，自經(jīng)而歸趨臟腑。”以上具體描述了血液離心性與向心性的兩種走向。又如《靈樞·癰疸》說(shuō)：“血和則孫脈先滿溢，乃注于絡(luò)脈，皆盈，乃注于經(jīng)脈�！薄端貑�(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)，“絡(luò)之與孫脈，俱輸于經(jīng)�！边@兩段原文，明確指出了血液以及其它液體回流的途徑。
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血液的運(yùn)行與某些內(nèi)臟的功能活動(dòng)密切相關(guān)。心與肺除了在結(jié)構(gòu)上與血管系統(tǒng)緊密聯(lián)結(jié)外，而心、肺的功能，直接關(guān)系到血液的運(yùn)行。心臟的搏動(dòng)，是推動(dòng)血液運(yùn)行的基本動(dòng)力。血液能夠正常地沿著一定的方向循環(huán)運(yùn)行，除脈管起著遏制作用外，主要依靠心氣的推動(dòng)作用。所以《醫(yī)學(xué)入門(mén)》說(shuō)：“人心動(dòng)，則血行諸經(jīng)�！狈沃骱粑�，能輔心行血。用身脈管中的血液回流于心之后，均要上朗于肺，通過(guò)肺的呼吸運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行吐故納新，使血液中的濁氣呼出于體外，又將吸入的自然界清氣貫注入心血，從而再運(yùn)行布散至全身，如《醫(yī)家心法·咳嗽》說(shuō)：“又觀谷入于胃，傳之于肺之說(shuō)，則知臟腑內(nèi)外之血?dú)�，亦肺之流溢布散也�！逼⒅鹘y(tǒng)血、肝主疏泄和藏血的功能，也是保證血液正常運(yùn)行的重要因素。脾氣統(tǒng)攝血液，使血循常道而行。肝主調(diào)暢氣機(jī)，能促進(jìn)血液營(yíng)運(yùn)不休；肝又主藏血，能隨著人體的動(dòng)靜變化來(lái)貯藏血液和調(diào)節(jié)血流量�？傊旱倪\(yùn)行，與心、肺、脾、肝的部分功能活動(dòng)密切相關(guān)。歸納言之，心臟是血液流動(dòng)的動(dòng)力裝置，心氣是推動(dòng)血液運(yùn)行的物質(zhì)基礎(chǔ)；肺氣宣發(fā)與肝氣疏泄，是促進(jìn)血液運(yùn)行的重要因素；脾氣固攝與肝的貯藏和調(diào)節(jié)，是保證血液正常運(yùn)行的重要因素。
此外，脈道是否通利以及寒熱變化，均能影響到血液的運(yùn)行。如痰、瘀阻滯壓迫脈道或血管壁的變化，都能造成血液運(yùn)行不暢或局部阻塞不通。血液的特性是“喜溫而惡寒”(《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》)，所以寒涼能使血行緩慢，過(guò)熱又可使血行加速，正如《葉選醫(yī)衡》說(shuō)“氣溫則血活，氣寒則血凝。”《醫(yī)碥·血》說(shuō)：“氣寒而行遲，則血澀滯；氣熱而行，則血沸騰�！币捕际沁@個(gè)理兒。, 百拇醫(yī)藥
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