抗高血壓治療能夠促進心舒期充盈
(Circulation 2002;105:1071-1076)
圣路易斯,3月8日(MD Consult新聞)高血壓和左心室(LV)肥大病人的心臟舒張期充盈存在異常。長期抗高血壓治療對異常心舒期充盈的影響目前仍在研究中。
在3月5日出版的《循環(huán)》雜志上,Wachtell及其同事報道了抗高血壓治療對高血壓和LV肥大病人心舒期充盈的影響。共有728例病人接受了為期1年的盲法治療,治療方案以洛沙坦或阿替洛爾為基礎(chǔ)。在用藥前和用藥1年時行超聲心動圖檢查。
總體上說來,抗高血壓治療與收縮期和舒張期血壓下降(分別為23和11mmHg)、等容舒張期時間(IVRT)縮短、二尖瓣E/A比值升高和LV減速充盈期時間延長有關(guān)(P值均<0.001)。
抗高血壓治療還與正常LV充盈方式的病人百分比升高(從15%到26%)、異常舒張期充盈方式和假正常舒張期充盈方式的病人百分比降低(分別為從65%到57%和11%到5%)相關(guān)。與之相比,充盈受限的病人百分數(shù)(5%)沒有本質(zhì)的改變(P<0.05)。
在出現(xiàn)和未出現(xiàn)抗高血壓治療相關(guān)性LV組織減少的病人中,舒張期充盈參數(shù)的變化有所不同。在LV組織減少的病人中,左房參數(shù)降低,IVRT降低,E/A比值升高,LV減速充盈時間增加(P值均<0.001)。與之對比,在無LV組織減少的病人中,這些參數(shù)自基線水平?jīng)]有什么變化(P值均=NS)。左房參數(shù)和IVRT在組間的變化存在顯著差異(分別為P<0.001和P<0.05)。
在包括有LV組織減少、年齡、左房參數(shù)和舒張末期相對室壁厚度的多變量模型中,LV組織減少是IVRT縮短的獨立決定因素(P<0.01)。在另外的多變量模型中,E/A比值增加和舒張壓降低之間、LV減速充盈期時間和收縮末期相對室壁厚度降低之間也存在明顯的獨立性相關(guān)(分別為P<0.01和P<0.05)。
這些研究結(jié)果提示,與抗高血壓治療有關(guān)的LV組織減少和相對室壁厚度減少是以一種不依賴于血壓降低的方式與LV舒張期充盈改善相關(guān)的。研究人員指出,異常的LV舒張期充盈在這組人群中仍然廣泛存在。, 百拇醫(yī)藥
圣路易斯,3月8日(MD Consult新聞)高血壓和左心室(LV)肥大病人的心臟舒張期充盈存在異常。長期抗高血壓治療對異常心舒期充盈的影響目前仍在研究中。
在3月5日出版的《循環(huán)》雜志上,Wachtell及其同事報道了抗高血壓治療對高血壓和LV肥大病人心舒期充盈的影響。共有728例病人接受了為期1年的盲法治療,治療方案以洛沙坦或阿替洛爾為基礎(chǔ)。在用藥前和用藥1年時行超聲心動圖檢查。
總體上說來,抗高血壓治療與收縮期和舒張期血壓下降(分別為23和11mmHg)、等容舒張期時間(IVRT)縮短、二尖瓣E/A比值升高和LV減速充盈期時間延長有關(guān)(P值均<0.001)。
抗高血壓治療還與正常LV充盈方式的病人百分比升高(從15%到26%)、異常舒張期充盈方式和假正常舒張期充盈方式的病人百分比降低(分別為從65%到57%和11%到5%)相關(guān)。與之相比,充盈受限的病人百分數(shù)(5%)沒有本質(zhì)的改變(P<0.05)。
在出現(xiàn)和未出現(xiàn)抗高血壓治療相關(guān)性LV組織減少的病人中,舒張期充盈參數(shù)的變化有所不同。在LV組織減少的病人中,左房參數(shù)降低,IVRT降低,E/A比值升高,LV減速充盈時間增加(P值均<0.001)。與之對比,在無LV組織減少的病人中,這些參數(shù)自基線水平?jīng)]有什么變化(P值均=NS)。左房參數(shù)和IVRT在組間的變化存在顯著差異(分別為P<0.001和P<0.05)。
在包括有LV組織減少、年齡、左房參數(shù)和舒張末期相對室壁厚度的多變量模型中,LV組織減少是IVRT縮短的獨立決定因素(P<0.01)。在另外的多變量模型中,E/A比值增加和舒張壓降低之間、LV減速充盈期時間和收縮末期相對室壁厚度降低之間也存在明顯的獨立性相關(guān)(分別為P<0.01和P<0.05)。
這些研究結(jié)果提示,與抗高血壓治療有關(guān)的LV組織減少和相對室壁厚度減少是以一種不依賴于血壓降低的方式與LV舒張期充盈改善相關(guān)的。研究人員指出,異常的LV舒張期充盈在這組人群中仍然廣泛存在。, 百拇醫(yī)藥
參見:首頁 > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 心血管科 > 高血壓病
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