一次性切除與補救性移植可保留肝癌患者的肝功能
(Ann Surg 2002; 235(3): 373-382)
3月11日(GastroHep.com)發(fā)表在最新一期外科學年鑒上的一項研究表明，對于小肝細胞肝癌(HCC)患者，一次性切除與補救性移植可保留其肝功能。
中國香港大學外科學系與肝臟病研究中心的Ronnie Tung-Ping Poon博士指出，最新研究發(fā)現(xiàn)，對于HCC在5 cm以下的期望保留肝功能的患者，可以采取一次性切除和移植治療其復發(fā)或肝功能惡化。但是，目前尚不清楚能否在HCC復發(fā)后進行移植或Child-Pugh A級患者的肝功能在小HCC切除術(shù)后的長期惡化情況。
研究人員選擇135例65歲以下的肝功能保留且適合補救性移植的患者，對其在切除可移植的小HCC后的存活情況和復發(fā)模式進行了評估。受試者均患有Child-Pugh A級慢性肝病(慢性肝炎或肝硬化)、可移植的小HCC(5 cm的單發(fā)腫瘤，或3 cm的二處或三處腫瘤)。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，1、3、5和10年的全部存活率分別為90%、76%、70%和35%。相應的無病存活率分別為74%、50%、36%和22%。研究人員指出，肝硬化和寡結(jié)節(jié)腫瘤是無病存活率差的預測指標。伴發(fā)寡結(jié)節(jié)腫瘤和肝硬化的患者的5年全部存活率為48%、無病存活率為0%，顯著低于其他患者。
而且，隨訪48個月后，67例出現(xiàn)復發(fā)，其中53例(79%)可進行補救性移植。僅有6例患者在未復發(fā)的情況下，肝功能失代償，由Child-Pugh A級降至B或C級。
Ronnie博士指出，對于患小HCC的Child-Pugh A級患者，肝切除是最佳一線治療措施，其5年全部存活率良好。另外，大多數(shù)復發(fā)者適合行補救性移植。但是，他強調(diào)，由于切除后的存活率低，寡結(jié)節(jié)腫瘤的肝硬化患者行一次性移植的效果更好。, http://www.www.srpcoatings.com
3月11日(GastroHep.com)發(fā)表在最新一期外科學年鑒上的一項研究表明，對于小肝細胞肝癌(HCC)患者，一次性切除與補救性移植可保留其肝功能。
中國香港大學外科學系與肝臟病研究中心的Ronnie Tung-Ping Poon博士指出，最新研究發(fā)現(xiàn)，對于HCC在5 cm以下的期望保留肝功能的患者，可以采取一次性切除和移植治療其復發(fā)或肝功能惡化。但是，目前尚不清楚能否在HCC復發(fā)后進行移植或Child-Pugh A級患者的肝功能在小HCC切除術(shù)后的長期惡化情況。
研究人員選擇135例65歲以下的肝功能保留且適合補救性移植的患者，對其在切除可移植的小HCC后的存活情況和復發(fā)模式進行了評估。受試者均患有Child-Pugh A級慢性肝病(慢性肝炎或肝硬化)、可移植的小HCC(5 cm的單發(fā)腫瘤，或3 cm的二處或三處腫瘤)。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，1、3、5和10年的全部存活率分別為90%、76%、70%和35%。相應的無病存活率分別為74%、50%、36%和22%。研究人員指出，肝硬化和寡結(jié)節(jié)腫瘤是無病存活率差的預測指標。伴發(fā)寡結(jié)節(jié)腫瘤和肝硬化的患者的5年全部存活率為48%、無病存活率為0%，顯著低于其他患者。
而且，隨訪48個月后，67例出現(xiàn)復發(fā)，其中53例(79%)可進行補救性移植。僅有6例患者在未復發(fā)的情況下，肝功能失代償，由Child-Pugh A級降至B或C級。
Ronnie博士指出，對于患小HCC的Child-Pugh A級患者，肝切除是最佳一線治療措施，其5年全部存活率良好。另外，大多數(shù)復發(fā)者適合行補救性移植。但是，他強調(diào)，由于切除后的存活率低，寡結(jié)節(jié)腫瘤的肝硬化患者行一次性移植的效果更好。, http://www.www.srpcoatings.com
參見：首頁 > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 消化內(nèi)科 > 肝膽疾病 > 肝膽腫瘤 > 原發(fā)性肝癌
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